本文關(guān)鍵詞：慢性肺源性心臟病患者動態(tài)心電圖臨床分析

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【摘要】：目的:本研究應用DCG技術(shù)研究肺心病患者心律失常、心肌缺血、心率減速力、心率變異性、心率震蕩等,系統(tǒng)揭示慢性肺源性心臟病患者心電圖波形演變規(guī)律,為其病情判斷、治療、高危預警等提供有價值的參考數(shù)據(jù)。方法:收集本院呼吸科的被確診為肺源性心臟病患者120例,其中60例心臟功能代償期患者設(shè)為B組,60例心功能失代償期患者(右室肥大、右心衰竭)設(shè)為C組(分組依據(jù)為患者心臟彩超結(jié)果和癥狀)。另收集其他科室(耳鼻喉、口腔科、急診科、普外科、骨科等)作為A組。對照組患者均無心血管及呼吸系統(tǒng)疾病。采用美國DMS有限公司的Cardio Scan II軟件技術(shù)公司生產(chǎn)的24h動態(tài)心電圖(Dynamic electrocardiogram,DCG)分析系統(tǒng)(簡稱Holter)于患者住院期間早8:30開始佩戴并監(jiān)測,次日相同時間摘取,24h連續(xù)不間斷采集其心電信息。檢測期間,囑患者詳細記錄生活起居、活動情況以及心區(qū)不適反應等,以便專業(yè)醫(yī)師分析對照。具體分析內(nèi)容有:ST-T改變包括ST段壓低和抬高發(fā)生率、ST段改變幅度、各型心律失常(Arrhythmia)發(fā)生率以及心率震蕩(Heart rate turbulence)、心率變異性(Heart rate variability)、心率減速力(Deceleration capacity)等指標。結(jié)果:1 B、C兩組ST段改變的發(fā)生率、平均幅度及位移持續(xù)時間均顯著高于A組(P0.05,P0.01),C組ST段下移的比例、位移幅度及位移時間以及ST段抬高的發(fā)生率、位移幅度顯著均顯著高于B組(P0.05)。2 C組的SB、VPB、VT發(fā)生率顯著高于A組(P0.05);C組的VPB、VT、AF發(fā)生率顯著高于B組(P0.05)。3 B、C兩組的TD、TO值顯著高于A組(P0.05,P0.01),TS值顯著低于A組(P0.05);C組的TD、TO值顯著高于B組(P0.05),TS值著低于B組(P0.05)。4 B、C兩組的SDNN、SDANN值顯著低于A組(P0.05,P0.01),C組的r MSSD值顯著低于A組(P0.05);C組的SDNN、SDANN值顯著低于B組(P0.05)。5 B、C兩組的DC、LF和HF值均顯著低于A組(P0.05,P0.01);C組的DC值、LF和HF值顯著低于B組(P0.05,P0.01)。結(jié)論:應用動態(tài)心電圖監(jiān)測慢性肺心病患者的心臟功能狀態(tài)所獲得的心律失常、心肌缺血、心率震蕩、心率減速力、心率變異性等相關(guān)指標,對于慢性肺心臟病患者心功能代償期與失代償期的鑒別、肺心病病情判斷以及進行對癥治療等均具有重要的參考價值和指導意義。
【學位授予單位】：河北醫(yī)科大學
【學位級別】：碩士
【學位授予年份】：2015
【分類號】：R541.5;R540.41

【共引文獻】

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本文編號：1142918