本文關(guān)鍵詞：糖化血紅蛋白和纖維蛋白原與冠狀動脈SYNTAX評分的相關(guān)性分析

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【摘要】：目的:通過分析冠狀動脈性心臟病(coronary heart disease,CHD)患者與非冠狀動脈性心臟病患者血漿糖化血紅蛋白(glycosylated hemoglobin,Hb A1c)與纖維蛋白原(fibrinogen,Fg)的水平特點(diǎn),了解這兩項(xiàng)因素與冠心病患病風(fēng)險間的聯(lián)系,并結(jié)合CHD患者冠狀動脈SYNTAX積分,分析二者與冠脈病變程度之間的相關(guān)性,并思考其在臨床CHD診療中的應(yīng)用價值。方法:選取2014年11月~2016年1月于山西醫(yī)科大學(xué)第一醫(yī)院心內(nèi)科住院,主訴主要為疑似心絞痛癥狀或既往有類似病史,或行心電圖檢查提示心肌缺血,入院行必要檢查并簽訂知情同意書后,行冠狀動脈造影(coronary arteriography,CAG)檢查的120例患者為研究對象,其中男性78例,女性42例,90例為經(jīng)CAG確診的CHD患者,30例為非CHD患者,所有入選對象均已排除有經(jīng)皮冠狀動脈介入治療史及冠狀動脈旁路移植術(shù)史,急性心肌梗死,嚴(yán)重心力衰竭,繼發(fā)性高血壓,擴(kuò)張型或肥厚型心肌病,嚴(yán)重的肝、腎、腦等重要臟器功能障礙,惡性腫瘤,風(fēng)濕免疫性疾病,血液系統(tǒng)性疾病,凝血功能障礙,甲狀腺疾病,I型糖尿病,急慢性感染性疾病,近期服用糖皮質(zhì)激素類藥物,近期手術(shù)及外傷,妊娠期及哺乳期,對造影劑過敏及無法提供明確病史的患者。對所有確診CHD患者的冠狀動脈病變情況使用SYNTAX評分系統(tǒng)進(jìn)行評價積分,依據(jù)評分結(jié)果分為低危組(1—22分,46例),中危組(23—32分,34例),高危組(≥33分,10例)三個亞組。記錄所有患者的Hb A1c、Fg值及其他一般臨床資料,用SPSS18.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析,以P0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)果:1.CHD組與對照組間資料比較,可見Hb A1c、FBG、Fg、TC的差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05),而年齡、性別、BMI、TG、UA、HDL-C、LDL-C、有無高血壓病史、有無吸煙史的差異均不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。2.根據(jù)SYNTAX積分將CHD組患者分為三個亞組,將三組間的各因素進(jìn)行分析比較,發(fā)現(xiàn)Hb A1c、Fg、LDL-C在不同積分水平間的差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05),其余指標(biāo)在不同SYNTAX分組間的差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。3.通過Pearson相關(guān)分析可知,Fg與SYNTAX積分的相關(guān)系數(shù)r=0.768,Hb A1c與SYNTAX積分的相關(guān)系數(shù)r=0.738,且差異具有有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05),表明Fg和Hb A1c與冠狀動脈SYNTAX積分有較強(qiáng)相關(guān)性,LDL-C與SYNTAX積分的相關(guān)系數(shù)r=0.231,且差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05),但LDL-C與SYNTAX積分的相關(guān)性較弱。結(jié)論:1.Hb A1c和Fg與CHD的發(fā)病具有相關(guān)性,可一定程度上預(yù)測CHD的發(fā)病風(fēng)險。2.Hb A1c和Fg與冠狀動脈病變程度呈正向相關(guān)性,隨著Hb A1c和Fg水平的升高,冠脈病變程度加重,CHD患者嚴(yán)格控制Hb A1c和Fg可能有一定的臨床意義。
【關(guān)鍵詞】：冠心病 糖化血紅蛋白 纖維蛋白原 SYNTAX積分
【學(xué)位授予單位】：山西醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2016
【分類號】：R541.4
【目錄】：

• 中文摘要5-7
• 英文摘要7-9
• 常用縮寫詞中英文對照表9-10
• 前言10-11
• 1 對象與方法11-14
• 1.1 研究對象11
• 1.2 研究方法11-14
• 2 結(jié)果14-17
• 2.1 冠心病組與對照組間資料的比較14
• 2.2 冠心病SYNTAX分組間資料的比較14-15
• 2.3 各指標(biāo)與SYNTAX積分的相關(guān)關(guān)系15-17
• 3 討論17-20
• 4 結(jié)論20-21
• 參考文獻(xiàn)21-24
• 綜述24-33
• 參考文獻(xiàn)29-33
• 致謝33-34
• 個人簡歷34

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