本文關(guān)鍵詞：冠心病患者服藥依從性及危險(xiǎn)因素控制情況的調(diào)查研究

  更多相關(guān)文章： 2冠心病 用藥依從性 危險(xiǎn)因素達(dá)標(biāo)情況

【摘要】：目的:了解冠心病患者出院后1年服藥依從性、危險(xiǎn)因素達(dá)標(biāo)情況,并分析影響患者各危險(xiǎn)因素達(dá)標(biāo)、主要心血管事件風(fēng)險(xiǎn)的可能因素。方法:選取2013年4月到2014年4月在福建醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院進(jìn)行治療治療并確定冠心病,符合入選標(biāo)準(zhǔn)的患者291例,記錄其基線資料,并在其出院后1月、6月、12月邀請其返院進(jìn)行門診當(dāng)面隨訪,對因各種原因不能返院當(dāng)面隨訪的患者,則采取電話隨訪的方式進(jìn)行隨訪。隨訪采用問卷調(diào)查形式,了解其出院后阿司匹林、氯吡格雷、他汀類藥物、?-受體阻滯劑、ACEI/ARB類冠心病二級預(yù)防藥物的使用及服藥依從性情況,心血管不良事件(major adverse cardiovascular event,MACE)的發(fā)生情況,并對面訪的患者完成規(guī)定的物理檢查和實(shí)驗(yàn)室檢查,對所有患者在隨訪的同時(shí)進(jìn)行健康教育。數(shù)據(jù)采用SPSS 19.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行分析,以a=0.05為檢驗(yàn)水準(zhǔn),P0.05為統(tǒng)計(jì)學(xué)有顯著性差異。結(jié)果:(1)患者出院后阿司匹林、氯吡格雷、他汀、?-受體阻滯劑、ACEI/ARB類藥物的使用率較高,出院后1個(gè)月各藥的使用率為93.15%、90.32%、92.34%、64.92%和43.15%,12個(gè)月時(shí)各藥的使用率仍可達(dá)93.78%、83.42%、93.26%、72.02%和50.78;患者各時(shí)期各類藥物的服藥依從性均達(dá)到80%以上;(2)患者隨訪期間血壓達(dá)標(biāo)率無明顯變化,波動(dòng)于50%-65%之間;血壓未達(dá)標(biāo)的患者基礎(chǔ)尿素氮水平較血壓達(dá)標(biāo)者高(6.21±2.36比5.16±1.65mmol/L,P㩳0.05);(3)出院后1月、6月、12月高強(qiáng)度他汀治療比例分別為21.15%、7.14%和4.38%,出院1個(gè)月后LDL-C水平基本達(dá)到平穩(wěn),但LDL-C達(dá)標(biāo)率低,僅為30%-37%,心血管病家族史為血脂控制不達(dá)標(biāo)的危險(xiǎn)因素,OR=1.87;(4)有心血管事件患者基礎(chǔ)pro-BNP(2206.86±3248.09比1390.78±2014.72pg/ml,P=0.059)、AST(117.47±202.48比67.19±96.48U/L,P㩳0.05)水平較無心血管事件組高。有心血管事件患者12月TC水平較無心血管事件患者低(3.25±0.68比3.98±0.99mmol/L,P㩳0.05)。結(jié)論:(1)冠心病PCI術(shù)后患者二級預(yù)防藥物使用率及服藥依從性較好,但血壓、LDL-C達(dá)標(biāo)率仍較低;(2)血壓未達(dá)標(biāo)患者基礎(chǔ)BUN水平較血壓達(dá)標(biāo)患者高;(3)基線TC、TG、LDL-C、12月腰圍控制情況、心血管病家族史以及家庭收入與患者LDL-C達(dá)標(biāo)情況密切相關(guān);(4)基線AST、基線prp-BNP和12月TC水平以及糖尿病史與冠心病患者發(fā)生心血管事件密切相關(guān)。
【關(guān)鍵詞】：2冠心病 用藥依從性 危險(xiǎn)因素達(dá)標(biāo)情況
【學(xué)位授予單位】：福建醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2015
【分類號】：R541.4
【目錄】：

• 中英文縮略詞對照表3-4
• 中文摘要4-5
• 英文摘要5-6
• 前言6-7
• 1.對象與方法7-10
• 1.1 研究對象7
• 1.2 研究方法7-8
• 1.3 患者依從性的評估8-9
• 1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理9-10
• 2.結(jié)果與分析10-22
• 2.1 患者各指標(biāo)變化情況10-11
• 2.2 患者出院后各藥物使用情況11-12
• 2.3 患者服藥依從情況12-13
• 2.4 患者血壓的達(dá)標(biāo)情況及其影響因素13-16
• 2.5 患者他汀類藥物使用及血脂達(dá)標(biāo)情況及其影響因素16-19
• 2.6 患者心血管事件發(fā)生情況19-22
• 3.討論22-27
• 4.結(jié)論27-28
• 5.參考文獻(xiàn)28-31
• 6.綜述31-37
• 參考文獻(xiàn)35-37
• 7.致謝37

【相似文獻(xiàn)】

中國期刊全文數(shù)據(jù)庫 前10條

1 王銀發(fā);周成超;徐凌忠;;結(jié)核患者服藥依從性的研究現(xiàn)狀[J];醫(yī)學(xué)與哲學(xué)(臨床決策論壇版);2008年10期

2 劉雪梅;;健康教育對提高糖尿病住院患者服藥依從性的效果調(diào)查[J];齊魯護(hù)理雜志;2010年05期

3 劉雪梅;;健康教育對提高糖尿病住院患者服藥依從性的效果調(diào)查[J];中國社區(qū)醫(yī)師(醫(yī)學(xué)專業(yè));2010年03期

4 王洪霞;;102例癲癇患者服藥依從性差的原因分析和策略[J];中國醫(yī)療前沿;2012年02期

5 張苗;王詩童;凌云;卓玉偉;周雯;楊麗春;;262例慢性阻塞性肺疾病病人服藥依從性調(diào)查分析[J];護(hù)理研究;2012年28期

6 張麗s，

本文編號：1114928