本文關(guān)鍵詞：射血分?jǐn)?shù)保留的心力衰竭左室舒張功能分級(jí)的臨床研究

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【摘要】：目的:研究射血分?jǐn)?shù)保留的心力衰竭(HFpEF)患者左室舒張功能分級(jí)及其臨床意義。方法:分別使用2009年美國(guó)超聲心動(dòng)圖學(xué)會(huì)(ASE)和歐洲超聲心動(dòng)圖協(xié)會(huì)(EAE)共同發(fā)布的左室舒張功能評(píng)價(jià)指南中舒張功能分級(jí)方法(ASE/EAE法)及以2009年ASE/EAE左室舒張功能評(píng)價(jià)指南舒張功能分級(jí)原則結(jié)合實(shí)測(cè)不同年齡段健康人群E/A參考值進(jìn)行舒張功能分級(jí)方法(改良ASE/EAE法),對(duì)2009年4月-2014年12月新診斷HFpEF患者195例進(jìn)行左室舒張功能分級(jí),比較兩種方法分級(jí)結(jié)果差異。并對(duì)兩種方法分級(jí)結(jié)果中的輕度(松弛減退組)、中度(假性正�；溆M)、重度(限制性充盈組)舒張功能障礙組間臨床資料及心臟結(jié)構(gòu)功能參數(shù)進(jìn)行比較。結(jié)果:采用ASE/EAE法可對(duì)78.5%(153/195)患者進(jìn)行舒張功能分級(jí),而21.5%(42/195)患者不能確定分級(jí)�？煞旨�(jí)153例患者中,舒張功能異常者占99.3%(152/153),其中輕、中、重度舒張功能障礙者分別占55.5%(85/153)、41.2%(63/153)、2.6%(4/153),以輕度舒張功能障礙者最多。采用改良ASE/EAE法,可對(duì)全部患者進(jìn)行舒張功能分級(jí),舒張功能異常者占96.9%(189/195),其中輕、中、重度舒張功能障礙者分別占12.3%(24/195)、80%(156/195)、4.6%(9/195),以中度舒張功能障礙者最多。兩種分級(jí)方法分級(jí)結(jié)果輕、中度舒張功能障礙組及未分級(jí)組所占比例存在差異(P均0.001)。兩種分級(jí)方法分級(jí)結(jié)果均顯示,隨舒張功能分級(jí)加重,左房容積指數(shù)(LAVi)、二尖瓣口舒張?jiān)缙谧畲笏俣?E)與二尖瓣環(huán)舒張?jiān)缙谧畲笏俣?E')比值E/E'均逐漸增大。結(jié)論:分別以ASE/EAE法和改良ASE/EAE法對(duì)HFpEF患者進(jìn)行左室舒張功能分級(jí),HFpEF患者舒張功能異常分別以輕度及中度舒張功能障礙為主,重度舒張功能障礙均占比例最少。ASE/EAE法有相當(dāng)一部分患者無(wú)法分級(jí),分級(jí)效率較低,實(shí)用性受限制,而改良ASE/EAE法可提高分級(jí)效率,臨床實(shí)用性增加。ASE/EAE法,隨舒張功能由輕度、中度到重度障礙的加重,LAVi、E/E'等均明顯升高,改良ASE/EAE法分級(jí)結(jié)果有相似表現(xiàn),表明了改良ASE/EAE法的合理性。LAVi、E/E'隨舒張功能分級(jí)加重而增大,提示舒張功能分級(jí)越重,預(yù)后越差。
【關(guān)鍵詞】：射血分?jǐn)?shù)保留的心力衰竭 左室舒張功能分級(jí) 二尖瓣血流頻譜 組織多普勒
【學(xué)位授予單位】：蘭州大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2016
【分類號(hào)】：R541.6
【目錄】：

• 中文摘要3-5
• Abstract5-9
• 第一章 前言9-10
• 第二章 研究對(duì)象與方法10-13
• 2.1 研究對(duì)象10
• 2.2 研究方法10-11
• 2.3 超聲心動(dòng)圖檢查11-12
• 2.3.1 心臟結(jié)構(gòu)測(cè)定方法11
• 2.3.2 心功能測(cè)定方法11
• 2.3.3 舒張功能分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)11-12
• 2.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法12-13
• 第三章 結(jié)果13-22
• 3.1 兩種分級(jí)方法舒張功能分級(jí)情況13-14
• 3.2 不同舒張功能障礙級(jí)別間臨床資料比較14-17
• 3.3 不同舒張功能障礙級(jí)別間心臟結(jié)構(gòu)和功能參數(shù)比較17-22
• 3.3.1 心臟結(jié)構(gòu)參數(shù)比較17-19
• 3.3.2 左室功能相關(guān)超聲參數(shù)比較19-21
• 3.3.3 校正體重指數(shù)后改良ASE/EAE法不同舒張功能障礙級(jí)別間心臟結(jié)構(gòu)功能參數(shù)比較21-22
• 第四章 討論22-26
• 4.1 兩種左室舒張功能分級(jí)結(jié)果分析22
• 4.2 ASE/EAE法的局限性22-23
• 4.3 改良ASE/EAE法的優(yōu)勢(shì)、合理性23-24
• 4.4 左室舒張功能分級(jí)的臨床意義24-26
• 第五章 結(jié)論26-27
• 5.1 結(jié)論26
• 5.2 展望26-27
• 附圖27-29
• 參考文獻(xiàn)29-34
• 綜述34-51
• 參考文獻(xiàn)45-51
• 英文縮略詞表51-53
• 致謝53

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