本文關(guān)鍵詞：延邊地區(qū)200例慢性肺源性心臟病病例回顧與分析

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【摘要】：目的：研究延邊地區(qū)慢性肺源性心臟病疾病現(xiàn)狀,進(jìn)行流行病學(xué)調(diào)查及臨床分析,探究影響該疾病發(fā)生發(fā)展的因素,加深對(duì)該疾病的認(rèn)識(shí),尋求更嚴(yán)密的防控措施,為指導(dǎo)臨床工作進(jìn)一步完善提供參考。方法：以延邊大學(xué)附屬醫(yī)院病歷檔案管理室電子病歷系統(tǒng)及原始病歷為基礎(chǔ),調(diào)取2009年12月30日至2014年12月31日之間在院患者,以慢性肺源性心臟病為主要診斷,隨機(jī)抽取男、女各100例病例,共計(jì)200例。填寫慢性肺源性心臟病住院病歷信息調(diào)查表。內(nèi)容包括：患者姓名、性別、年齡、民族、住院次數(shù)、住院天數(shù)、發(fā)病季節(jié)、病程、吸煙與否、誘發(fā)因素、基礎(chǔ)疾病、收入院時(shí)癥狀、體征、咳痰顏色、痰培養(yǎng)結(jié)果、化驗(yàn)結(jié)果、檢查結(jié)果、并發(fā)癥、治療轉(zhuǎn)歸。各項(xiàng)數(shù)據(jù)整理后,對(duì)可能影響慢性肺源性心臟病的因素進(jìn)行分析。統(tǒng)計(jì)分析入組依據(jù)：將所有病例按性別分為男、女兩組,回顧病例中的年齡、當(dāng)次病程(發(fā)病天數(shù)+住院天數(shù))、吸煙情況,數(shù)據(jù)進(jìn)行組間比較。將所有病例按咳痰不同情況分為咳白色粘痰組、咳黃色粘痰組和有痰咳不出組,統(tǒng)計(jì)各組病例中治療有效(出院情況好轉(zhuǎn)為顯效,非醫(yī)囑離院及死亡為無(wú)效)的數(shù)量,數(shù)據(jù)進(jìn)行組間比較。將所有病例按入院誘發(fā)因素不同分為無(wú)明顯誘因引發(fā)組、上呼吸道感染引發(fā)組和睡眠中急性發(fā)病組三組,對(duì)各組患者多種并發(fā)癥情況進(jìn)行統(tǒng)計(jì),數(shù)據(jù)進(jìn)行組間比較。結(jié)果：延邊地區(qū)慢性肺源性心臟病高發(fā)年齡為70-80歲,年齡超過(guò)60歲患者數(shù)量明顯多于小于50歲的患者數(shù)量。冬、春兩季為慢性肺心病急性發(fā)作高發(fā)季節(jié)。延邊地區(qū)慢性肺心病患者中男女吸煙率比較,男性吸煙率明顯高于女性,P0.01,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。慢性肺源性心臟病患者入院時(shí)發(fā)現(xiàn)的各種癥狀及體征中,咳嗽、咳痰、氣短癥狀為100%或接近100%,提示咳嗽、咳痰、氣短為慢性肺心病患者主要臨床表現(xiàn)；77.5%的患者視診可見(jiàn)桶狀胸、90.5%的患者叩診呈過(guò)清音、有94.5%的患者聽(tīng)診可聞及濕性Up音和(或)干性Up音；分別有39%和34%的患者有不同程度的發(fā)紺和水腫。慢性肺源性心臟病患者痰咳不出組治療有效率明顯低于咳白色粘痰組,P0.01,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；痰咳不出組與黃色粘痰組比較,有效率明顯低于黃色粘痰組,P0.01,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。延邊地區(qū)200例慢性肺源性心臟病患者中有137例是由感冒、發(fā)熱等上呼吸道感染因素引起急性加重并入院治療；有5例是由睡眠中突發(fā)咳嗽、咳痰、呼吸困難癥狀急診入院,另外有58例是患者自述無(wú)明顯發(fā)病原因而入院治療的。與無(wú)明顯誘因組比較,睡眠中誘發(fā)組患者合并肺炎的幾率明顯增高,P0.0167,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；與上呼吸道感染為誘因組比較,睡眠中誘因組患者并發(fā)肺炎的幾率明顯增高,P0.0167,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；與上呼吸道感染為誘因組比較,睡眠中誘因組患者并發(fā)MODS的幾率明顯增高,P0.0167,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論：1.延邊地區(qū)慢性肺源性心臟病患者流行病學(xué)調(diào)查結(jié)果不具有地區(qū)特異性,與廣泛人群在患病率、年齡因素、吸煙比例、性別因素、季節(jié)因素和癥狀、體征、治療和預(yù)后等方面無(wú)差異。2.延邊地區(qū)慢性肺源性心臟病患者痰咳不出患者治療有效率低,預(yù)后差。3.延邊地區(qū)以睡眠中突然加重呼吸系統(tǒng)病癥為主要誘因入院的慢性肺源性心臟病患者,更容易并發(fā)肺炎甚至發(fā)展成MODS,預(yù)后不良。
【關(guān)鍵詞】：慢性肺源性心臟病 延邊地區(qū) 流行病學(xué) 痰咳不出 睡眠中發(fā)病 并發(fā)癥 預(yù)后
【學(xué)位授予單位】：延邊大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2015
【分類號(hào)】：R541.5
【目錄】：

• 摘要6-8
• Abstract8-12
• 第一章 前言12-13
• 第二章 對(duì)象和方法13-16
• 2.1 對(duì)象13
• 2.2 方法13-16
• 2.2.1 診斷方法13-14
• 2.2.2 調(diào)查內(nèi)容14
• 2.2.3 調(diào)查方法14
• 2.2.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法14-16
• 第三章 結(jié)果16-22
• 3.1 慢性肺源性心臟病患者年齡分布16-17
• 3.2 慢性肺源性心臟病患者發(fā)病季節(jié)的調(diào)查結(jié)果17
• 3.3 慢性肺源性心臟病患者中男女吸煙率比較17-18
• 3.4 慢性肺源性心臟病患者中男女年齡、病程的統(tǒng)計(jì)結(jié)果18
• 3.5 慢性肺源性心臟病患者入院時(shí)各種癥狀、體征的出現(xiàn)情況18-19
• 3.6 慢性肺源性心臟病不同痰液性狀治療效果有效率的比較情況19-20
• 3.7 不同肺心病誘發(fā)因素基本指標(biāo)以及合并癥發(fā)病率的比較結(jié)果20-22
• 第四章 討論22-28
• 4.1 延邊地區(qū)慢性肺心病與年齡的關(guān)系22
• 4.2 延邊地區(qū)慢性肺心病發(fā)病季節(jié)分析22-23
• 4.3 延邊地區(qū)慢性肺心病與吸煙的相關(guān)分析23-24
• 4.4 延邊地區(qū)慢性肺心病患者患病年齡、當(dāng)次入院病程的相關(guān)分析24
• 4.5 延邊地區(qū)慢性肺心病患者癥狀體征的相關(guān)分析24-25
• 4.6 延邊地區(qū)慢性肺心病患者咳痰性質(zhì)的相關(guān)分析25-26
• 4.7 延邊地區(qū)慢性肺心病患者合并癥與疾病誘發(fā)因素的相關(guān)性分析26-28
• 第五章 結(jié)論28-29
• 參考文獻(xiàn)29-32
• 致謝32-33
• 綜述33-37
• 參考文獻(xiàn)36-37

【參考文獻(xiàn)】

中國(guó)期刊全文數(shù)據(jù)庫(kù) 前10條

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本文編號(hào)：1108695