本文關(guān)鍵詞：益氣扶正法防治蒽環(huán)類藥物急性心臟毒性的臨床研究

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【摘要】：目的：蒽環(huán)類化療藥由于其優(yōu)良的藥效,已經(jīng)被廣泛應(yīng)用在各種臨床腫瘤的治療當(dāng)中,尤其在血液系統(tǒng)腫瘤的治療中,蒽環(huán)類化療藥物更是占據(jù)著重要的地位,但由于其具有多種副作用,尤其是心臟毒性,在一定程度上限制了它的使用,許多臨床科學(xué)家進(jìn)行了大量的臨床科研實(shí)驗(yàn),但實(shí)驗(yàn)結(jié)果未能統(tǒng)一。目前現(xiàn)代醫(yī)學(xué)及祖國(guó)醫(yī)學(xué)在蒽環(huán)類藥物引起的心臟毒性的治療上尚未給出明確的治療方案。本實(shí)驗(yàn)將運(yùn)用中醫(yī)藥方法(益氣扶正法)探究在惡性血液疾病中防治蒽環(huán)類藥物引起的急性期心臟毒性的臨床效應(yīng),為中醫(yī)藥方法能更有效地防治蒽環(huán)類化療藥導(dǎo)致的急性期心臟毒性的防治提供治療策略和參考依據(jù)。方法：按實(shí)驗(yàn)要求收集60例因患有血液系統(tǒng)腫瘤而需應(yīng)用蒽環(huán)類化療藥的患者為研究對(duì)象,隨機(jī)分為實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組,每組各30例,實(shí)驗(yàn)組運(yùn)用益氣扶正法予以加用靜脈注射參芪扶正注射液,對(duì)照組無予使用參芪扶正注射液,臨床觀察患者心臟相關(guān)癥狀改變予以對(duì)癥治療,整個(gè)觀察療程為3周,分別觀察兩組病人治療前后臨床癥狀表現(xiàn)、中醫(yī)證候積分、心電圖、心臟彩超、心肌酶譜、肌鈣離蛋白I及腦尿納肽(BNP)等相關(guān)指標(biāo)變化,運(yùn)用統(tǒng)計(jì)學(xué)方法對(duì)比、分析兩組實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù),得出結(jié)論。結(jié)果：1.實(shí)驗(yàn)組總有效率(86.7%)優(yōu)于對(duì)照組(63.3%),兩組數(shù)據(jù)對(duì)比P0.05,具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。2.兩組患者心悸、胸悶/痛、氣促等癥狀均比治療前明顯改善(P0.01),且實(shí)驗(yàn)組臨床癥狀改善優(yōu)于對(duì)照組。3.兩組患者實(shí)驗(yàn)后卡氏評(píng)分均有所提高,提示兩組方法對(duì)患者改善生活質(zhì)量都具有一定作用,且實(shí)驗(yàn)組優(yōu)于對(duì)照組(P0.05)。4.實(shí)驗(yàn)組患者在心功能改善方面亦優(yōu)于對(duì)照組(P0.05)。5.心臟實(shí)驗(yàn)室指標(biāo)(心肌酶譜、肌鈣蛋白I、心臟彩超左室射血百分?jǐn)?shù)(LVEF))上提示兩組均較治療前改善(P0.05),且實(shí)驗(yàn)組在改善CK-MB指標(biāo)療效上優(yōu)于對(duì)照組(P0.05),但兩組在CK、LDH、肌鈣蛋白I、心臟彩超左室射血分?jǐn)?shù)指標(biāo)上無明顯差異(P0.05)。6.兩組患者心電圖變化在治療前后均無明顯差異,組間無明顯差異。7.安全性指標(biāo)檢測(cè)提示兩組患者治療前后對(duì)血分析、肝腎功能、尿組合、大便檢查等安全性指標(biāo)檢測(cè)無明顯影響。結(jié)論：運(yùn)用益氣扶正法可明顯改善血液系統(tǒng)腫瘤患者因應(yīng)用蒽環(huán)類化療藥引起的急性心臟損害,可緩解患者心悸、胸悶/痛、氣促等癥狀,可減少兩組患者中醫(yī)證候積分,可明顯改善患者心功能,提高患者生活質(zhì)量,但對(duì)改善患者心肌酶、心臟彩超及心電圖等指標(biāo)的改善無明顯差異。綜合分析,益氣扶正法能防治蒽環(huán)類化療藥導(dǎo)致的急性期心臟毒性,中醫(yī)藥方法在防治蒽環(huán)類化療藥引起的心臟毒性治療上起到重要作用。
【關(guān)鍵詞】：益氣扶正法 蒽環(huán)類化療藥 急性心臟損害
【學(xué)位授予單位】：廣州中醫(yī)藥大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2015
【分類號(hào)】：R733
【目錄】：

• 摘要3-5
• ABSTRACT5-9
• 引言9-11
• 第一章 文獻(xiàn)研究11-18
• 1.1 現(xiàn)代醫(yī)學(xué)研究現(xiàn)狀11-14
• 1.1.1 蒽環(huán)類藥物心臟毒性的機(jī)理11
• 1.1.2 蒽環(huán)類化療藥藥物劑量與心臟毒性的關(guān)系11-12
• 1.1.3 蒽環(huán)類藥物引起心臟毒性的分期及臨床表現(xiàn)12
• 1.1.4 蒽環(huán)類藥物引起心臟毒性的防治12-13
• 1.1.5 蒽環(huán)類藥物引起心臟毒性的臨床監(jiān)測(cè)13-14
• 1.2. 祖國(guó)醫(yī)學(xué)的認(rèn)識(shí)14-18
• 1.2.1 發(fā)病基礎(chǔ)15
• 1.2.2 病因病機(jī)15
• 1.2.3 防治方法15-18
• 第二章 臨床研究18-22
• 2.1 研究對(duì)象18
• 2.2 研究方法18
• 2.3 西醫(yī)學(xué)診斷標(biāo)準(zhǔn)18
• 2.4 中醫(yī)學(xué)診斷標(biāo)準(zhǔn)18
• 2.5 納入標(biāo)準(zhǔn)18
• 2.6 排除標(biāo)準(zhǔn)18-19
• 2.7 剔除病例標(biāo)準(zhǔn)19
• 2.8 終止試驗(yàn)標(biāo)準(zhǔn)19
• 2.9 實(shí)驗(yàn)操作方法19
• 2.10 觀察指標(biāo)19-21
• 2.10.1 療效性指標(biāo)(臨床表現(xiàn))19
• 2.10.2 心電圖19
• 2.10.3 心肌酶(CK、CK-MB、LDH)19
• 2.10.4 心衰檢測(cè)指標(biāo)(BNP)19
• 2.10.5 肌鈣蛋白I19-20
• 2.10.6 心臟彩超20
• 2.10.7 安全性評(píng)價(jià)指標(biāo)20
• 2.10.8 心功能評(píng)價(jià)20
• 2.10.9 中醫(yī)癥候療效評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)20
• 2.10.10 生存質(zhì)量評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)20
• 2.10.11 安全性評(píng)估20-21
• 2.11 統(tǒng)計(jì)分析21-22
• 第三章 研究結(jié)果22-27
• 3.1 病例入選情況分析22
• 3.2 兩組病例治療后心功能療效分析22-23
• 3.3 兩組病例中醫(yī)證候積分分析23
• 3.4 兩組病例臨床療效分析23
• 3.5 兩組病例治療前后心肌酶、肌鈣蛋白I和BNP指標(biāo)分析23-24
• 3.6 兩組病例心臟彩超LVEF值指標(biāo)分析24
• 3.7 兩組病例心電圖指標(biāo)分析24
• 3.8 兩組病例卡氏評(píng)分分析24-25
• 3.9 兩組病例安全性指標(biāo)(血分析、肝腎功能、大便檢查、尿組合)的分析25-26
• 3.10 不良反應(yīng)26-27
• 第四章 討論27-29
• 4.1 立論依據(jù)27-28
• 4.1.1 現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的認(rèn)識(shí)27
• 4.1.2 祖國(guó)醫(yī)學(xué)的認(rèn)識(shí)27-28
• 4.2 研究結(jié)果分析28-29
• 第五章 結(jié)語(yǔ)29-30
• 5.1 實(shí)驗(yàn)結(jié)論29
• 5.2 研究體會(huì)及存在問題29-30
• 參考文獻(xiàn)30-34
• 附錄34-37
• 致謝37

【參考文獻(xiàn)】

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本文編號(hào)：1088681