發(fā)布時(shí)間：2017-10-24 11:14

  本文關(guān)鍵詞：老年高血壓患者餐后低血壓特點(diǎn)及危險(xiǎn)因素的分析

  更多相關(guān)文章： 老年 原發(fā)性高血壓 餐后低血壓 動(dòng)態(tài)血壓監(jiān)測(cè) 危險(xiǎn)因素

【摘要】：目的:對(duì)住院的老年高血壓患者行24小時(shí)動(dòng)態(tài)血壓監(jiān)測(cè),觀察老年高血壓患者餐后低血壓的特點(diǎn),并分析餐后低血壓與相關(guān)危險(xiǎn)因素的關(guān)系,進(jìn)而為臨床上診治提供有利依據(jù)。方法:選取78例于2014年1月至2015年12月在吉林大學(xué)中日聯(lián)誼醫(yī)院老年病科住院治療、已行24小時(shí)動(dòng)態(tài)血壓監(jiān)測(cè)、且病情相對(duì)穩(wěn)定的老年原發(fā)性高血壓患者為研究對(duì)象,其中男性45例,女性33例,年齡60~90歲,平均(79.2±9.6)歲。根據(jù)年齡分為兩組:A組(即高齡老年組)36例,年齡80~90歲,平均(84.2±3.2)歲,其中男性21例,女性15例;B組(即普通老年組)42例,年齡60~79歲,平均(68.3±5.2)歲,其中男性24例,女性18例。根據(jù)是否發(fā)生餐后低血壓分為兩組:餐后低血壓組46例,年齡65~90歲,平均(79.2±7.3)歲,其中男26例,女20例;非餐后低血壓組32例,年齡60~83歲,平均(70.3±6.6)歲,其中男19例,女13例�；颊呷缤７媒笛獕核幬锛敖堤撬幬�,使用全自動(dòng)生化分析儀檢測(cè)空腹血糖、去甲腎上腺素水平、血肌酐并計(jì)算腎小球?yàn)V過(guò)率,同時(shí)應(yīng)用頸動(dòng)脈彩超檢測(cè)受試者的頸動(dòng)脈內(nèi)-中膜厚度;心臟彩超測(cè)量受試者的左室后壁厚度、左室舒張末期內(nèi)徑、舒張末期室間隔厚度并計(jì)算左室質(zhì)量指數(shù)。根據(jù)動(dòng)態(tài)血壓監(jiān)測(cè)結(jié)果判定是否發(fā)生餐后低血壓,對(duì)不同年齡、不同性別及不同餐次餐后低血壓的發(fā)生情況進(jìn)行對(duì)比,對(duì)餐后低血壓與年齡、性別、體重指數(shù)、糖尿病、左心室肥厚、頸動(dòng)脈硬化、腦血管疾病和冠心病之間的相關(guān)性進(jìn)行Logistic回歸分析。結(jié)果:1.78例老年高血壓患者有46例合并餐后低血壓,發(fā)生率為58.97%;不同性別之間餐后低血壓發(fā)生率比較無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P0.05)。2.高齡老年高血壓合并餐后低血壓的發(fā)生率高于普通老年人,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05);3.早、中、晚餐餐后低血壓的發(fā)生率分別是48.72%、33.33%、35.90%,早餐餐后低血壓的發(fā)生率顯著高于中餐和晚餐(P0.05),中餐和晚餐餐后低血壓的發(fā)生率相比,差異不存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05);按照年齡分組,高齡老年組各餐次餐后低血壓發(fā)生率均顯著高于普通老年組,差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05或P0.01)。4.餐后低血壓組年齡顯著高于非餐后低血壓組,體重指數(shù)顯著低于非餐后低血壓組,差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.01);餐后低血壓組合并糖尿病、冠心病及腦血管疾病的比例均顯著高于非餐后低血壓組(P0.05)。5.餐后低血壓組去甲腎上腺素水平、腎小球?yàn)V過(guò)率顯著低于非餐后低血壓組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05);但兩組血肌酐水平比較無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P0.05)。6.餐后低血壓組患者頸動(dòng)脈硬化的檢出率高于非餐后低血壓組,差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05);兩組左心室肥厚指標(biāo)如左室后壁厚度、左室舒張末期內(nèi)徑、舒張末期室間隔厚度、左室質(zhì)量指數(shù)及左心室肥厚的檢出率差異均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(均P0.05);7.Logistic回歸分析結(jié)果表明年齡、合并糖尿病、冠心病、腦血管疾病是發(fā)生餐后低血壓的危險(xiǎn)因素,增加體重指數(shù)是餐后低血壓的保護(hù)因素。結(jié)論:1.老年高血壓患者餐后低血壓的發(fā)生率為58.97%,男女性別間發(fā)生率無(wú)差異。2.隨年齡增長(zhǎng),老年高血壓患者各餐次餐后低血壓發(fā)生率均顯著增高,三餐間比較,尤以早餐發(fā)生率最高。3.年齡、合并糖尿病、冠心病、腦血管疾病可使餐后低血壓的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)明顯增加;增加體重指數(shù)可降低其發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)。4.餐后低血壓的發(fā)生可能與腎功能下降及餐后低去甲腎上腺素水平有關(guān)。5.對(duì)于老年高血壓患者,應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)血壓管理,注意監(jiān)測(cè)餐后血壓尤其是早餐后血壓水平,從而及時(shí)發(fā)現(xiàn)餐后低血壓并給予相應(yīng)干預(yù)以減少餐后低血壓的不良后果。
【關(guān)鍵詞】：老年 原發(fā)性高血壓 餐后低血壓 動(dòng)態(tài)血壓監(jiān)測(cè) 危險(xiǎn)因素
【學(xué)位授予單位】：吉林大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2016
【分類(lèi)號(hào)】：R544.1
【目錄】：

• 中文摘要4-7
• Abstract7-14
• 第1章 引言14-16
• 第2章 資料與方法16-21
• 2.1 研究對(duì)象16-17
• 2.2 研究方法17-20
• 2.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法20-21
• 第3章 結(jié)果21-31
• 3.1 不同年齡組之間的比較21-25
• 3.2 PPH組與非PPH組之間的比較25-29
• 3.3 PPH危險(xiǎn)因素的Logistic回歸分析29-31
• 第4章 討論31-37
• 第5章 結(jié)論37-38
• 參考文獻(xiàn)38-43
• 綜述 老年人餐后低血壓43-63
• 參考文獻(xiàn)55-63
• 作者簡(jiǎn)介及在學(xué)期間所取得的科研成果63-64
• 致謝64

【參考文獻(xiàn)】

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本文編號(hào)：1088490