本文關(guān)鍵詞：PCI術(shù)前強(qiáng)化瑞舒伐他汀對ACS患者血清VEGF、HIF-1α水平的影響

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【摘要】：目的:冠狀動脈粥樣硬化性心臟病(coronary heart disease,CHD)簡稱冠心病,其發(fā)病率逐年上升,嚴(yán)重危害人類健康。急性冠脈綜合征(Acute coronary syndrome,ACS)是冠心病中較為嚴(yán)重的類型,病死率較高。經(jīng)皮冠狀動脈介入治療(Percutaneous coronary intervention,PCI)的應(yīng)用日趨廣泛,挽救了眾多患者的生命,與此同時PCI術(shù)所造成的心肌損傷逐漸被關(guān)注。血管內(nèi)皮生長因子(Vascular endothelial growth factor,VEGF)為促進(jìn)新生血管生成因子,可促進(jìn)缺血組織血管再生,改善血管內(nèi)皮損傷。缺氧誘導(dǎo)因子-1α(hypoxia-inducible factor-1α,HIF-1α)為組織缺氧的全面性調(diào)節(jié)因子,全面參與全身組織細(xì)胞對缺氧的應(yīng)答反應(yīng)。眾多文獻(xiàn)報道,PCI術(shù)后外周靜脈血中VEGF、HIF-1α水平較術(shù)前升高,與介入相關(guān)心肌損傷有關(guān),因此考慮VEGF、HIF-1α是否可作為PCI治療后急性心肌損傷的標(biāo)志物,從心肌缺氧的角度反映心肌損傷情況。有研究發(fā)現(xiàn),PCI術(shù)前負(fù)荷劑量他汀的治療對PCI術(shù)造成的心肌損傷具有明顯的保護(hù)作用。瑞舒伐他汀為他汀中的新成員,因其療效好、副作用低的優(yōu)點(diǎn)得到了越來越多的認(rèn)可。最新研究表明PCI術(shù)前服用負(fù)荷劑量(20-40mg)的瑞舒伐他汀可保護(hù)心肌,減輕介入損傷。本研究探討PCI術(shù)前負(fù)荷劑量瑞舒伐他汀對ACS患者冠狀動脈內(nèi)血液中VEGF、HIF-1α水平的影響。方法:選取59例擇期行PCI治療的ACS患者,隨機(jī)分為常規(guī)治療組29例(常規(guī)服用瑞舒伐他汀10mg,每晚一次)和強(qiáng)化治療組30例(在常規(guī)瑞舒伐他汀治療的基礎(chǔ)上于PCI術(shù)前8小時給予瑞舒伐他汀20mg),和兩組患者分別于術(shù)前、第一次球囊擴(kuò)張后1h抽取患者冠狀動脈竇內(nèi)血檢測VEGF、HIF-1α水平。結(jié)果:1 PCI術(shù)前強(qiáng)化治療組與常規(guī)治療組比較VEGF、HIF-1α水平無顯著差異(P0.05);2 PCI術(shù)后強(qiáng)化治療組與常規(guī)治療組VEGF、HIF-1α水平均較術(shù)前明顯升高,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05);3 PCI術(shù)后強(qiáng)化治療組VEGF、HIF-1α水平較常規(guī)治療組低,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05)。結(jié)論:1 PCI術(shù)可造成心肌缺氧,誘導(dǎo)VEGF、HIF-1α分泌增多,VEGF、HIF-1α可作為急性心肌損傷的標(biāo)志物;2 PCI術(shù)前負(fù)荷劑量瑞舒伐他汀治療可降低ACS患者術(shù)后VEGF、HIF-1α的升高。3 ACS患者在常規(guī)他汀治療的基礎(chǔ)上給予負(fù)荷劑量瑞舒伐他汀20mg頓服可減輕PCI術(shù)中造成的心肌損傷。
【關(guān)鍵詞】：冠心病 ACS PCI 心肌損傷 VEGF HIF-1α 瑞舒伐他汀
【學(xué)位授予單位】：河北醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2015
【分類號】：R541.4
【目錄】：

• 中文摘要4-6
• 英文摘要6-8
• 英文縮寫8-9
• 前言9-10
• 材料與方法10-16
• 結(jié)果16-18
• 附圖18-20
• 附表20-23
• 討論23-28
• 結(jié)論28
• 參考文獻(xiàn)28-33
• 綜述 瑞舒伐他汀治療冠狀動脈粥樣硬化及其相關(guān)疾病的應(yīng)用進(jìn)展33-45
• 參考文獻(xiàn)40-45
• 致謝45-46
• 個人簡歷46

【參考文獻(xiàn)】

中國期刊全文數(shù)據(jù)庫 前3條

1 國希云;李曉英;鄧嫻;陳永秀;陽蒙蒙;李麗娜;戴華;;瑞舒伐他汀與阿托伐他汀治療老年高脂血癥患者臨床療效的比較[J];中華老年心腦血管病雜志;2014年06期

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本文編號：1088251