本文關(guān)鍵詞：間充質(zhì)干細胞聯(lián)合外周血造血干細胞移植治療重癥血液病臨床觀察

  更多相關(guān)文章： 骨髓間充質(zhì)干細胞 外周血造血干細胞移植 臨床觀察

【摘要】：[目的]通過回顧性對照分析,觀察供者骨髓間充質(zhì)干細胞(Mesenchymal stem cells, MSCs)聯(lián)合外周血造血干細胞移植(Hematopoietic stem Cell Transplantation, HSCT)治療重癥血液病的臨床療效及安全性。[方法]：收集昆明醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院血液科自2012年2月至2015年1月期間行自體及親緣異基因外周血造血干細胞移植的患者共36例,其中與供者骨髓來源MSCs聯(lián)合移植的8例患者作為研究組,另28例單純行外周血HSCT的患者作為對照組,隨訪時間截止至2015年12月31日。比較兩組患者移植后造血重建時間、移植物抗宿主病(Graft versus host disease, GVHD)的發(fā)生率及嚴重程度、移植后早中期感染發(fā)生率和總生存率(overall survival, OS)、無進展生存率(Progression Free Survival, PFS)及復(fù)發(fā)率等,并觀察輸注MSCs期間的不良反應(yīng)包括皮疹、發(fā)熱、氧飽和度改變等相關(guān)反應(yīng)。對上述資料進行統(tǒng)計,并結(jié)合相關(guān)文獻對MSCs在HSCT中的作用進行分析討論。[結(jié)果]：移植后除了對照組一例患者移植后22天因肺部真菌感染死亡外,其余異基因造血干細胞移植病例植入證據(jù)檢測均提示完全供者嵌合狀態(tài)。移植后造血重建過程中,粒細胞植入中位時間,研究組及對照組分別為13(8-17)d及1 1(9-18)d,兩組對比無統(tǒng)計學(xué)差異(P=0.061)；血小板植入的中位時間兩組分別為17(7-25)d及11(7-22)d,兩組對比有統(tǒng)計學(xué)差異(P=0.006)。23例異基因HSCT患者中,100天內(nèi)研究組Ⅰ-Ⅱ度aGVHD發(fā)生率為28.6%,無ⅢI-Ⅳ度aGVHD發(fā)生；對照組Ⅰ-Ⅱ度和Ⅲ-Ⅳ度aGVHD的發(fā)生率分別為50%和6.3%。cGVHD發(fā)生率研究組為57.1%,對照組為25%,其中廣泛型研究組為28.6%,對照組為18.7%；局限型研究組為28.6%,對照組為6.3%,兩組對比均無統(tǒng)計學(xué)差異(P0.05)。移植后4個月內(nèi)研究組和對照組重癥感染的發(fā)生率分別為75%和46.4%；其中研究組CMV及EBV感染率分別為62.5%和75%,對照組分別為25%和35.7%,兩組對比無統(tǒng)計學(xué)差異(P0.05)。研究組1年OS、1年P(guān)FS和1年復(fù)發(fā)率分別為75%、75%和0,對照組分別為60.7%、53.6%和17.9%；兩組數(shù)據(jù)均無統(tǒng)計學(xué)差異(P0.05)。MSCs輸注期間及觀察期間內(nèi)均未發(fā)生明顯不良反應(yīng)。[結(jié)論]：1、間充質(zhì)干細胞聯(lián)合外周血HSCT未見急慢性毒副作用和近期原發(fā)病復(fù)發(fā)。2、本研究結(jié)果顯示間充質(zhì)干細胞聯(lián)合外周血HSCT組造血恢復(fù)時間較單純移植組略有延遲,但由于移植類型差異明顯、病例數(shù)偏少,有待進一步研究。3、間充質(zhì)干細胞對外周血HSCT后aGVHD的發(fā)生有減低的趨勢,但由于病例數(shù)偏少,差異無統(tǒng)計學(xué)意義,其作用仍有待于進一步觀察。4、間充質(zhì)干細胞對外周血HSCT后感染發(fā)生率、總生存率、無進展生存率及復(fù)發(fā)率等無明顯影響,但由于病例數(shù)偏少,隨訪時間短,其遠期療效仍有待于進一步觀察。
【關(guān)鍵詞】：骨髓間充質(zhì)干細胞 外周血造血干細胞移植 臨床觀察
【學(xué)位授予單位】：昆明醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2016
【分類號】：R55;R733
【目錄】：

• 縮略詞表5-6
• 中文摘要6-8
• 英文摘要8-10
• 前言10-12
• 研究資料與方法12-19
• 結(jié)果19-29
• 討論29-32
• 結(jié)論32-33
• 參考文獻33-37
• 綜述37-43
• 參考文獻41-43
• 攻讀學(xué)位期間發(fā)表論文情況43-44
• 致謝44

【相似文獻】

中國期刊全文數(shù)據(jù)庫 前10條

1 本刊編輯部;;我國首家間充質(zhì)干細胞庫在天津落成[J];中國藥業(yè);2006年07期

2 張鑫;趙桂秋;;間充質(zhì)干細胞在眼科領(lǐng)域的研究與應(yīng)用[J];中國組織工程研究與臨床康復(fù);2009年06期

3 史春夢;;間充質(zhì)干細胞表述中需要注意的幾個問題[J];第三軍醫(yī)大學(xué)學(xué)報;2009年14期

4 瞿海龍;邊劍飛;張冰;王穎;周英蓮;;間充質(zhì)干細胞臨床應(yīng)用的前景與困惑[J];醫(yī)學(xué)研究與教育;2011年05期

5 郭子寬;;間充質(zhì)干細胞及其臨床應(yīng)用中的幾個問題[J];中國組織工程研究;2012年01期

6 李炳堯;武曉云;吳巖;;間充質(zhì)干細胞的分離與培養(yǎng):從實驗室到臨床[J];中國組織工程研究;2013年14期

7 吳實;鄧列華;;皮膚間充質(zhì)干細胞在促進皮膚愈合中的作用[J];實用皮膚病學(xué)雜志;2013年03期

8 吳清法,王立生,吳祖澤;間充質(zhì)干細胞的來源及臨床應(yīng)用[J];軍事醫(yī)學(xué)科學(xué)院院刊;2002年03期

9 黃定強;間充質(zhì)干細胞的研究進展[J];國外醫(yī)學(xué)(耳鼻咽喉科學(xué)分冊);2003年03期

10 付文玉,路艷蒙,喬東訪,樸英杰;運用組織工程學(xué)原理構(gòu)建間充質(zhì)干細胞的三維培養(yǎng)體系[J];濰坊醫(yī)學(xué)院學(xué)報;2003年03期

中國重要會議論文全文數(shù)據(jù)庫 前10條

1 陳可;王丁;韓之波;朱德林;韓忠朝;;人臍帶間充質(zhì)干細胞體外發(fā)揮免疫活性的研究[A];第12屆全國實驗血液學(xué)會議論文摘要[C];2009年

2 金明順;張毅;賈秀芬;周燕華;閆妍;劉慧雯;;小鼠脂肪間充質(zhì)干細胞的分離、培養(yǎng)以及多潛能分化的研究[A];中國解剖學(xué)會第十一屆全國組織學(xué)與胚胎學(xué)青年學(xué)術(shù)研討會論文匯編[C];2009年

3 李爭艷;劉楊;翟麗麗;楊迷玲;王立峰;;間充質(zhì)干細胞在腫瘤發(fā)展過程中的作用[A];中華醫(yī)學(xué)會病理學(xué)分會2009年學(xué)術(shù)年會論文匯編[C];2009年

4 張彥;李尚珠;;間充質(zhì)干細胞在血管工程中的機制及應(yīng)用[A];2009全國中西醫(yī)結(jié)合周圍血管疾病學(xué)術(shù)交流會論文集[C];2009年

5 石玉;戴\戎;;周期性拉應(yīng)力對間充質(zhì)干細胞分化影響的研究[A];第九屆全國生物力學(xué)學(xué)術(shù)會議論文匯編[C];2009年

6 黎嬌;朱爭艷;杜智;駱瑩;王鵬;高英堂;;人臍帶間充質(zhì)干細胞分泌物對肝細胞增殖和凋亡的影響[A];天津市生物醫(yī)學(xué)工程學(xué)會第30次學(xué)術(shù)年會暨生物醫(yī)學(xué)工程前沿科學(xué)研討會論文集[C];2010年

7 譚遠超;Kevin;姜紅江;黃相杰;周紀(jì)平;;間充質(zhì)干細胞在骨傷疾病治療中的應(yīng)用[A];首屆全國中西醫(yī)結(jié)合骨科微創(chuàng)學(xué)術(shù)交流會暨專業(yè)委員會成立大會論文匯編[C];2011年

8 唐佩弦;;間充質(zhì)干細胞及其臨床應(yīng)用前景[A];第三屆全國血液免疫學(xué)學(xué)術(shù)大會論文集[C];2003年

9 戴育成;;間充質(zhì)干細胞的生物學(xué)特性和應(yīng)用[A];2005年華東六省一市血液病學(xué)學(xué)術(shù)會議暨浙江省血液病學(xué)學(xué)術(shù)年會論文匯編[C];2005年

10 胡琳莉;王昕榮;錢坤;李舟;楊薇;朱桂金;;小鼠間充質(zhì)干細胞向子宮內(nèi)膜分化的實驗研究[A];第一屆中華醫(yī)學(xué)會生殖醫(yī)學(xué)分會、中國動物學(xué)會生殖生物學(xué)分會聯(lián)合年會論文匯編[C];2007年

中國重要報紙全文數(shù)據(jù)庫 前10條

1 滿學(xué)杰;天津濱海新區(qū)建最大間充質(zhì)干細胞生產(chǎn)基地[N];新華每日電訊;2008年

2 滿學(xué)杰;津昂賽打造間充質(zhì)干細胞生產(chǎn)基地[N];醫(yī)藥經(jīng)濟報;2008年

3 第三軍醫(yī)大學(xué)西南醫(yī)院輸血科 李忠俊 整理 吳劉佳;間充質(zhì)干細胞研究又見新方法[N];健康報;2013年

4 上海生科院 上海交大醫(yī)學(xué)院健康科學(xué)研究所 曹楷;間充質(zhì)干細胞：干細胞中的孫悟空[N];上�？萍紙�;2014年

5 記者　陳建強;首家間充質(zhì)干細胞庫在津建成[N];光明日報;2006年

6 記者　馮國梧;細胞產(chǎn)品國家工程中心建設(shè)方案獲準(zhǔn)[N];科技日報;2007年

7 實習(xí)生 劉霞;間充質(zhì)干細胞有望用于面部整形[N];科技日報;2007年

8 本報記者 王新佳;我國“原始間充質(zhì)干細胞”注射液進入臨床研究[N];中國高新技術(shù)產(chǎn)業(yè)導(dǎo)報;2005年

9 馮國梧;全球首個臍帶間充質(zhì)干細胞庫規(guī)�；\營[N];科技日報;2008年

10 劉瑩清;全球首個臍帶間充質(zhì)干細胞庫泰達規(guī)模運營[N];北方經(jīng)濟時報;2008年

中國博士學(xué)位論文全文數(shù)據(jù)庫 前10條

1 王皓;五指山小型豬OCT-4、SOX-2基因在骨髓間充質(zhì)與臍帶間充質(zhì)干細胞中的過表達研究[D];中國農(nóng)業(yè)科學(xué)院;2013年

2 孔德曉;間充質(zhì)干細胞及胰島素分泌細胞治療糖尿病的臨床及應(yīng)用基礎(chǔ)研究[D];山東大學(xué);2015年

3 董苑;SDF-1復(fù)合PDPBB的構(gòu)建及對間充質(zhì)干細胞趨化影響的研究[D];昆明醫(yī)科大學(xué);2015年

4 王磊;誘導(dǎo)胎盤來源間充質(zhì)干細胞向成牙骨質(zhì)細胞分化的實驗研究[D];山東大學(xué);2015年

5 房賀;連接黏附分子A在促進MSC修復(fù)CC14肝損傷中的作用及其機制[D];第二軍醫(yī)大學(xué);2015年

6 陳潔;間充質(zhì)干細胞外泌體對急性肺損傷小鼠的影響及相關(guān)機制的實驗研究[D];中國人民解放軍醫(yī)學(xué)院;2015年

7 許婷;轉(zhuǎn)化生長因子β1在蟑螂過敏原誘導(dǎo)的哮喘中對間充質(zhì)干細胞募集遷移的影響[D];南方醫(yī)科大學(xué);2015年

8 周雅麗;攜氧間充質(zhì)干細胞對胃癌化療效果的影響及其機制研究[D];蘭州大學(xué);2015年

9 沈舒寧;CKIP-1負調(diào)控間充質(zhì)干細胞成骨分化研究[D];第四軍醫(yī)大學(xué);2015年

10 姚惟琦;脂肪來源間充質(zhì)干細胞治療急性腎損傷[D];武漢大學(xué);2015年

中國碩士學(xué)位論文全文數(shù)據(jù)庫 前10條

1 顧立超;BTK抑制劑對間充質(zhì)干細胞miR-21的調(diào)節(jié)作用[D];河北聯(lián)合大學(xué);2014年

2 王文杰;鴨胚間充質(zhì)干細胞生物學(xué)特性及其移植修復(fù)肝損傷研究[D];中國農(nóng)業(yè)科學(xué)院;2015年

3 張猛;血管內(nèi)皮前體細胞對間充質(zhì)干細胞分化潛能的影響[D];石河子大學(xué);2015年

4 馬麗媛;利用MyoD基因誘導(dǎo)綿羊臍帶間充質(zhì)干細胞分化為成肌細胞的研究[D];東北林業(yè)大學(xué);2015年

5 宋維文;MicroRNA-133誘導(dǎo)綿羊間充質(zhì)干細胞分化為成肌細胞的研究[D];東北林業(yè)大學(xué);2015年

6 韓麗鑫;人臍帶來源的間充質(zhì)干細胞對耐維甲酸的早幼粒白血病細胞分化的研究[D];北京協(xié)和醫(yī)學(xué)院;2015年

7 陶利;綿羊臍帶和羊水間充質(zhì)干細胞的分禽培養(yǎng)及鑒定[D];內(nèi)蒙古大學(xué);2015年

8 陳以勝;亞低溫對顱腦創(chuàng)傷微環(huán)境下溫敏臍帶間充質(zhì)干細胞分化特性影響的研究[D];河北醫(yī)科大學(xué);2015年

9 夏勇;人臍帶間充質(zhì)干細胞抑制HepG2作用優(yōu)化方法探索[D];內(nèi)蒙古大學(xué);2015年

10 羅永慧;Pax6對大鼠脂肪間充質(zhì)干細胞的分化誘導(dǎo)作用及其應(yīng)用研究[D];成都醫(yī)學(xué)院;2015年

，

本文編號：1087895