本文關(guān)鍵詞：阿托伐他汀聯(lián)合依折麥布對(duì)冠心病患者降脂療效觀察

  更多相關(guān)文章： 冠心病 阿托伐他汀 依折麥布 血脂

【摘要】：背景:冠心病嚴(yán)重危害人類的健康及生命,血脂紊亂為冠心病獨(dú)立而重要的一項(xiàng)危險(xiǎn)因素,調(diào)脂在冠心病治療中具有至關(guān)重要的作用。各項(xiàng)研究及臨床指南均顯示,合理有效調(diào)脂,能預(yù)防冠狀動(dòng)脈粥樣硬化的發(fā)生、緩解甚至逆轉(zhuǎn)冠狀動(dòng)脈粥樣硬化斑塊的發(fā)展。各項(xiàng)流行病學(xué)資料及最新的各項(xiàng)指南中均證實(shí)他汀類藥物在冠心病的一、二級(jí)治療中有重要的作用,是冠心病調(diào)脂治療的基石。然而單用常規(guī)劑量的他汀類藥物調(diào)脂時(shí),以LDL-C為參考目標(biāo)的膽固醇脂的達(dá)標(biāo)率卻很低,部分患者的膽固醇脂不能降低到指南推薦的合理參考值范圍內(nèi)。大劑量他汀類藥物的副作用又令人擔(dān)憂。依折麥布的出現(xiàn)為臨床調(diào)脂治療帶來了新的曙光。二者可以從內(nèi)源性及外源性雙重途徑降低膽固醇脂。但在臨床應(yīng)用中,具體的調(diào)脂療效、安全性及合理有效的應(yīng)用劑量并沒有規(guī)范,這要求我們醫(yī)務(wù)工作者不斷深入研究,為指南提供合理有效的用藥規(guī)范。目的:主要研究阿托伐他汀20mg/d聯(lián)合依折麥布10mg/d與阿托伐他汀強(qiáng)化劑量40mg/d對(duì)冠心病的調(diào)脂作用、對(duì)各項(xiàng)血脂的調(diào)脂療效、血脂的達(dá)標(biāo)情況、臨床獲益及安全性。方法:選取CT冠狀動(dòng)脈造影或者是冠脈血管造影提示左側(cè)冠狀動(dòng)脈、右側(cè)冠狀動(dòng)脈中任意一支或多支動(dòng)脈狹窄程度≥50%,能按時(shí)、按要求隨訪的患者62例,隨機(jī)分為A.B二組,A組(聯(lián)合調(diào)脂組,31例)應(yīng)用阿托伐他汀鈣20mg/d+依折麥布10mg/d聯(lián)合調(diào)脂;B組(強(qiáng)化組,31例):單用阿托伐他汀鈣40mg/d調(diào)脂。所有入選患者均于每天晚上飯后服藥一次。入選前分別記錄各患者的年齡、性別、身高、體重、血壓、吸煙史、頸動(dòng)脈斑塊情況等一般資料,于入選前、入選后2周、4周、8周、12周、24周清晨抽取患者空腹靜脈血,定期復(fù)查所有患者的血脂變化情況(總膽固醇TC、甘油三酯TG、低密度脂蛋白膽固醇LDL-C、高密度膽固醇HDL-C)并檢測患者肝功能、腎功能、肌酸激酶,記錄觀察患者有無肌痛、肌溶解、惡心、上腹不適等不良反應(yīng)及是否發(fā)生惡性心律失常、急性心肌梗死、心力衰竭等惡性心血管不良事件的發(fā)生。進(jìn)行不同時(shí)期的組內(nèi)及組間比較。結(jié)果:1 A.B二組之間年齡、性別比例、身高、體重、血壓、吸煙率等一般資料比較均無明顯統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。2 A.B二組在自用藥2周起后TC、TG、LDL-C數(shù)值均有所下降,而HDL-C卻成上升趨勢。3 A.B二組用藥后TC、TG、LDL-C數(shù)值下降幅度為AB(P0.05),HDL-C上升幅度為AB(P0.05)。4 A.B二組LDL-C達(dá)標(biāo)情況為AB,(P0.05)具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。5 A.B二組用藥后均無肌痛、肌溶解反應(yīng)。均無惡性心律失常、急性心肌梗死、心力衰竭等惡性心血管不良事件的發(fā)生,A組出現(xiàn)惡心、上腹不適不良副作用患者2例,B組出現(xiàn)惡心、上腹不適不良副作用患者3例,A組未出現(xiàn)肌困乏力。B組出現(xiàn)肌困乏力2例。結(jié)論:阿托伐他汀20mg/d+依折麥布10mg/d聯(lián)合調(diào)脂與單用40mg/d阿托伐他汀強(qiáng)化調(diào)脂在冠心病的臨床調(diào)脂中均安全有效,阿托伐他汀20mg/d+依折麥布10mg/d聯(lián)合降脂在冠心病的降脂治療中具有更好的療效。
【關(guān)鍵詞】：冠心病 阿托伐他汀 依折麥布 血脂
【學(xué)位授予單位】：延安大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2016
【分類號(hào)】：R541.4
【目錄】：

• 摘要5-7
• Abstract7-11
• 前言11-13
• 1 研究對(duì)象與方法13-16
• 1.1 研究對(duì)象13-14
• 1.2 研究方法14-16
• 2 結(jié)果16-21
• 2.1 入選病例一般情況比較16
• 2.2 A.B二組患者用藥前血脂基線水平比較16-17
• 2.3 A.B二組用藥前后血脂變化情況17-19
• 2.4 A.B二組血脂達(dá)標(biāo)情況19-20
• 2.5 A.B.二的不良反應(yīng)情況20-21
• 3 討論21-28
• 3.1 冠心病與血脂21-23
• 3.2 阿托伐他汀與依折麥布的調(diào)脂作用23-25
• 3.3 阿托伐他汀與依折麥布的安全性25-26
• 3.4 本研究不足之處26-28
• 4 結(jié)論28-29
• 參考文獻(xiàn)29-32
• 文獻(xiàn)綜述32-41
• 參考文獻(xiàn)38-41
• 致謝41-42
• 攻讀碩士學(xué)位期間論文發(fā)表情況42

【相似文獻(xiàn)】

中國期刊全文數(shù)據(jù)庫 前10條

1 吳玉紅;;辛伐他丁的降脂療效觀察[J];山西醫(yī)藥雜志(下半月刊);2008年02期

2 張炳洲;王志芳;王東倫;李風(fēng)臣;王肇才;王勤;;老藥新用——谷維素、甲硝唑降脂療效好[J];中國農(nóng)村醫(yī)學(xué);1992年09期

3 閻杰;食用豆粉降脂療效顯著[J];家庭醫(yī)學(xué);1994年08期

4 李穎;;老年心腦血管病患者使用國產(chǎn)辛伐汀強(qiáng)化降脂療效和安全性的觀察(附100例報(bào)告)[J];貴州醫(yī)藥;2009年11期

5 陳林祥;;匹伐他汀降脂療效與副作用——他汀類作用不都一樣[J];心血管病防治知識(shí)(學(xué)術(shù)版);2013年04期

6 范立影,劉芳,權(quán)明姬,自福宇;血脂平降脂療效分析[J];心血管康復(fù)醫(yī)學(xué)雜志;2001年03期

7 狄樹亭 ,王立江 ,曹登瑞;吉非羅齊降脂療效的臨床觀察[J];中國煤炭工業(yè)醫(yī)學(xué)雜志;2002年10期

8 賈宜;張新慧;王玲;;腦心通膠囊降脂療效分析[J];求醫(yī)問藥(下半月);2012年12期

9 張鏡人;張存鈞;石蘊(yùn)玉;張心穎;楊虎天;;寧脂的減肥降脂療效觀察[J];中西醫(yī)結(jié)合雜志;1988年08期

10 蘇海霞,王志娥,李保順;非諾貝特和藻酸雙脂鈉降脂療效對(duì)比[J];中原醫(yī)刊;1999年02期

中國重要會(huì)議論文全文數(shù)據(jù)庫 前6條

1 韋侃侃;張莉蓉;;CYP7A1-203C/A基因多態(tài)性與阿伐他汀與辛伐他汀降脂療效的關(guān)系[A];中國藥理學(xué)會(huì)第九次全國會(huì)員代表大會(huì)暨全國藥理學(xué)術(shù)會(huì)議論文集[C];2007年

2 付強(qiáng);張莉蓉;;SLC21A6基因多態(tài)性對(duì)辛伐他汀與阿伐他汀降脂療效的影響[A];中國藥理學(xué)會(huì)第九次全國會(huì)員代表大會(huì)暨全國藥理學(xué)術(shù)會(huì)議論文集[C];2007年

3 左英;白雪;楊思進(jìn);;阿托伐他汀鈣聯(lián)合蛭龍活血通瘀膠囊對(duì)老年冠心病患者的降脂療效[A];中國中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會(huì)養(yǎng)生學(xué)與康復(fù)醫(yī)學(xué)專業(yè)委員會(huì)委員會(huì)議暨第七次學(xué)術(shù)研討會(huì)論文集[C];2011年

4 高遠(yuǎn);張莉蓉;;CYP3A4*18B、CYP3A5*3與MDR1C3435T基因多態(tài)性與辛伐他汀、阿伐他汀降脂療效相關(guān)性[A];中國藥理學(xué)會(huì)第九次全國會(huì)員代表大會(huì)暨全國藥理學(xué)術(shù)會(huì)議論文集[C];2007年

5 左英;白雪;楊思進(jìn);;阿托伐他汀鈣聯(lián)合蛭龍活血通瘀膠囊對(duì)老年冠心病患者的降脂療效[A];2012·中國醫(yī)師協(xié)會(huì)中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)師大會(huì)第三次會(huì)議論文集[C];2012年

6 左英;白雪;楊思進(jìn);楊云芳;;阿托伐他汀鈣聯(lián)合蛭龍活血通瘀膠囊對(duì)老年冠心病患者的降脂療效[A];第十次中醫(yī)藥防治老年病學(xué)術(shù)交流會(huì)論文集[C];2012年

中國重要報(bào)紙全文數(shù)據(jù)庫 前1條

1 記者　崔昕;我國紅曲在歐洲調(diào)脂研究取得突破[N];中國醫(yī)藥報(bào);2006年

中國碩士學(xué)位論文全文數(shù)據(jù)庫 前4條

1 劉青;阿托伐他汀聯(lián)合依折麥布對(duì)冠心病患者降脂療效觀察[D];延安大學(xué);2016年

2 唐斌;匹伐他汀對(duì)高膽固醇血癥患者降脂療效差異的相關(guān)研究[D];中南大學(xué);2008年

3 高遠(yuǎn);CYP3A4*18B、CYP3A5*3和MDR1C3435T基因多態(tài)性與阿伐他汀降脂療效的相關(guān)性[D];鄭州大學(xué);2007年

4 付強(qiáng);SLC21A6基因多態(tài)性對(duì)辛伐他汀、阿伐他汀降脂療效的影響[D];鄭州大學(xué);2007年

，

本文編號(hào)：1063547