本文關鍵詞：基層高血壓防治適宜技術培訓及社區(qū)高血壓隨訪調(diào)查分析

  更多相關文章： 基層社區(qū) 高血壓 培訓 隨訪

【摘要】：本研究分為兩部分，第一部分：高血壓防治適宜技術培訓中基層醫(yī)生基本情況及防治相關問題調(diào)查；第二部分：國家心血管病中心衛(wèi)生行業(yè)科研專項“心血管疾病監(jiān)測、預防預警和診治技術應用研究---高血壓規(guī)范化管理”安徽省子項目城市功能社區(qū)高血壓患者規(guī)范化治療及隨訪研究。目的1、通過調(diào)查基層醫(yī)生基本情況及在高血壓防治中存在問題分析；2、城市功能社區(qū)及居民社區(qū)高血壓患者基本情況調(diào)查及規(guī)范化治療后隨訪，為高血壓等慢性病規(guī)范化管理模式提供依據(jù)。 方法（1）2006年—2012年間在安徽皖北、皖中、皖南5個地區(qū)接受培訓的1158名安徽基層醫(yī)生培訓時進行高血壓防治相關內(nèi)容問卷調(diào)查；（2）對2010年4月～2010年12月根據(jù)國家心血管病中心高血壓規(guī)范化管理項目標準在合肥地區(qū)選擇的七個功能社區(qū)和三個居民社區(qū)的高血壓患者進行一年調(diào)查和隨訪，調(diào)查方法采用國家心血管病中心項目的統(tǒng)一方法，調(diào)查內(nèi)容包括：研究對象的一般情況、體格檢查、血生化指標檢查、飲食生活行為及治療狀況等指標，數(shù)據(jù)處理應用EpiData3.1軟件建立數(shù)據(jù)庫，SPSS19.0軟件進行統(tǒng)計分析。 結果1、本研究納入安徽基層醫(yī)生1158名，其中：（1）基層醫(yī)生結構基本情況：從事基層衛(wèi)生工作的社區(qū)衛(wèi)生服務人員性別比例男47%、女53%，學歷以專科為主占46%，基層醫(yī)生64%通過國家執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試,職稱以住院醫(yī)師為主占44%；(2)基層社區(qū)診治的常見疾病中高血壓占85.7%，也是被認為在基層社區(qū)治療效果較好的疾病，在基層慢病防治工作中，待遇差是困擾基層醫(yī)生的主要問題；在提高我國高血壓病防治措施中，基層醫(yī)生認為增加慢病防治經(jīng)費為51.5%，需高血壓防治規(guī)范化培訓占70.3%。 2、高血壓規(guī)范化管理項目功能社區(qū)高血壓患者167人，隨訪率為77.3%，居民社區(qū)91人，隨訪率為81.9%，隨訪率無明顯統(tǒng)計學意義（P＞0.05），規(guī)范化治療一年隨訪結果(1)體格檢查：功能社區(qū)組及居民社區(qū)組在體重指數(shù)（BMI）、平均心率方面無明顯差異，功能社區(qū)組研究對象的高血壓控制率40.9%，與居民社區(qū)組76.9%相比差異有統(tǒng)計學意義（P0.05）；（2）生化指標：功能社區(qū)組及居民社區(qū)組高甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白膽固醇(HDL-C)、空腹血糖、肌酐（CRE）及左室肥厚方面差異無統(tǒng)計學意義（P0.05），功能社區(qū)組總膽固醇(TCH)處于正常水平為42.1%較居民社區(qū)組59.3%低，差異有統(tǒng)計學意義；（3）生活方式：兩組在飲食口味、吸煙史、飲酒史方面差異無統(tǒng)計學意義（P0.05），，48.2%功能社區(qū)組研究對象限制高脂肪食物攝入，低于居民社區(qū)，差異有統(tǒng)計學意義（P0.05），50.0%功能社區(qū)組研究對象每周運動次數(shù)為3-5次，多于居民社區(qū)組，兩組相比差異有統(tǒng)計學意義（P0.05）；（4）危險分層：20.2%研究對象危險分層為高危，功能社區(qū)組少于居民社區(qū)組，兩組相比差異有統(tǒng)計學意義（P0.05）；（5）用藥情況：21.6%功能社區(qū)組研究對象選用非藥物抗高血壓治療高于居民社區(qū)組，兩組相比差異有統(tǒng)計學意義（P0.05），在降壓方案上，兩組相比差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05），27.3%功能社區(qū)組在高血壓患者合并其他心腦血管因素時預防性使用阿司匹林，低于居民社區(qū)，差異有統(tǒng)計學意義（P0.05）。隨訪前后功能社區(qū)組及居民社區(qū)組體重指數(shù)（BMI）、總膽固醇(TCH)、高密度脂蛋白膽固醇(HDL-C)、空腹血糖、肌酐（CRE）及左室肥厚方面無統(tǒng)計學意義（P0.05），平均收縮壓、平均舒張壓至正常水平的比率均較隨訪前提高，20.2%的研究對象處于高危水平，較隨訪前下降，差異均有統(tǒng)計學意義（P0.05）。 結論（1）基層醫(yī)務人員知識結構、學歷結構仍處于較低水平；（2）普及基層高血壓等慢病防治適宜技術,規(guī)范化培訓十分必要；（3）隨訪前后功能社區(qū)組與居民社區(qū)組多數(shù)指標無明顯差異，應重視功能社區(qū)高血壓患者健康教育，加強高血壓患者對高血壓疾病的認識，；（4）加強社區(qū)對高血壓患者高血壓規(guī)范化管理能降低血壓水平，提高高血壓控制率。
【關鍵詞】：基層社區(qū) 高血壓 培訓 隨訪
【學位授予單位】：安徽醫(yī)科大學
【學位級別】：碩士
【學位授予年份】：2013
【分類號】：R544.1
【目錄】：

• 目錄4-5
• 英文縮略詞表5-6
• 摘要6-8
• Abstract8-12
• 一、基層高血壓防治適宜技術培訓調(diào)查分析12-25
• 1 引言12-14
• 2 材料和方法14-15
• 3 結果15-19
• 4 分析討論19-21
• 5 結論及建議21-22
• 參考文獻22-25
• 二、社區(qū)高血壓防治隨訪調(diào)查分析25-44
• 1 引言25-27
• 2 材料和方法27-32
• 3 結果32-37
• 4 分析討論37-41
• 5 結論及建議41
• 參考文獻41-44
• 附錄44-46
• 致謝46-47
• 綜述47-54
• 參考文獻52-54

【相似文獻】

中國期刊全文數(shù)據(jù)庫 前10條

1 ;高血壓防治原則與醫(yī)學模式的轉變[J];中國臨床醫(yī)生;1999年10期

2 武陽豐;積極行動起來提高我國高血壓防治水平[J];中華醫(yī)學雜志;2002年16期

3 ;健康文摘[J];老友;2003年11期

4 沈建江;美國2003年高血壓防治指南的護理啟示[J];中華護理雜志;2004年04期

5 戴倫;鄧君曙;傅洪喜;何賢山;黃嵩;黃賢錫;霍曉燕;林甲宜;羅瓊;張慶東;鄭長華;朱平先;本刊編輯部;;你對高血壓前期這一定義有什么看法?是否給藥治療?[J];中華高血壓雜志;2007年02期

6 ;《中國高血壓防治指南》(2009年基層版)正在制定中——本刊副總編兼編輯部主任唐新華教授參與制定[J];心腦血管病防治;2009年04期

7 董倉榮;;社區(qū)高血壓防治工作中的健康教育體會[J];社區(qū)醫(yī)學雜志;2009年21期

8 趙光勝;;建立正確的高血壓理念及綜合防治策略[J];心腦血管病防治;2011年02期

9 全國血壓抽樣調(diào)查協(xié)作組;對我國高血壓防治研究的展望[J];高血壓雜志;1995年S1期

10 呂書紅，王新倫;北京某地農(nóng)民高血壓防治現(xiàn)狀與健康教育對策分析[J];中國健康教育;1996年04期

中國重要會議論文全文數(shù)據(jù)庫 前10條

1 王志宏;張兵;王惠君;張繼國;翟鳳英;;我國成年人體質(zhì)指數(shù)及動態(tài)變化對高血壓發(fā)病的影響[A];營養(yǎng)與慢性病——中國營養(yǎng)學會第七屆理事會青年工作委員會第一次學術交流會議論文集[C];2010年

2 李南方;郭艷英;洪靜;周玲;胡燕蓉;;新疆維吾爾自治區(qū)基層醫(yī)生對高血壓防治技術的需求現(xiàn)狀及培訓效果評價[A];第十三次全國心血管病學術會議論文集[C];2011年

3 樓景;何關松;滕世助;;高血壓防治健康教育之我見[A];浙江省第十九屆農(nóng)村衛(wèi)生改革與發(fā)展學術會議大會論文集[C];2011年

4 黃晶;王岐鳳;;器械治療高血壓:高血壓防治的“老樹新花”[A];中華醫(yī)學會第十三次全國心血管病學術會議專題報告專輯[C];2011年

5 方張英;;健康教育在社區(qū)高血壓防治中的作用[A];浙江省第十九屆農(nóng)村衛(wèi)生改革與發(fā)展學術會議大會論文集[C];2011年

6 李南方;林麗;王磊;王新玲;祖菲亞;張德蓮;常桂娟;張艷敏;周克明;努爾古麗;李濤;胡君麗;孔劍瓊;王夢卉;駱秦;;近十年高血壓�？谱≡夯颊卟∫驑嫵傻姆治鯷A];第十三次全國心血管病學術會議論文集[C];2011年

7 尹文杰;;藥師對2011版中國高血壓指南的解讀[A];2011年中國藥學大會暨第11屆中國藥師周論文集[C];2011年

8 衷敬柏;于婧;王爽;;高血壓研究門診診療效果分析[A];第十次中國中西醫(yī)結合學會心血管病學術大會暨第五次江西省中西醫(yī)結合學會心血管病學術大會論文匯編[C];2010年

9 向全永;潘曉群;呂淑榮;武鳴;;吸煙與高血壓相關關系[A];第15屆全國控制吸煙學術研討會論文集[C];2011年

10 童存存;周端;牟建軍;;中醫(yī)“治未病”思想防治高血壓探微[A];2011年中華中醫(yī)藥學會心病分會學術年會暨北京中醫(yī)藥學會心血管病專業(yè)委員會年會論文集[C];2011年

中國重要報紙全文數(shù)據(jù)庫 前10條

1 河北省秦皇島港口醫(yī)院 劉建一;農(nóng)村高血壓防治微機管理有培訓[N];健康報;2009年

2 記者 李穎;高血壓防治基層指南萬里行啟動[N];科技日報;2010年

3 本報記者 朱曉京　胡曉震 見習記者 徐巖;防治高血壓 堅持六原則[N];沈陽日報;2010年

4 本報記者 黃丹;五管齊下綜合防治高血壓[N];中國中醫(yī)藥報;2011年

5 記者 劉艷霞　通訊員 東曉杰;市高血壓防治專業(yè)委員會成立[N];周口日報;2011年

6 中國醫(yī)學科學院阜外醫(yī)院教授 王文;高血壓新指南的新看點[N];健康報;2011年

7 本報記者 李穎;為2億人探尋高血壓防治方案[N];科技日報;2011年

8 本報記者 靖九江;新版《中國高血壓防治指南》在京發(fā)布[N];中國醫(yī)藥報;2011年

9 本報記者 李穎;劉力生：奠定中國高血壓研究的世界地位[N];科技日報;2011年

10 余光明;高血壓防治“十字經(jīng)”[N];中國民族報;2001年

中國博士學位論文全文數(shù)據(jù)庫 前10條

1 歐霞;一種新型的抗血管緊張素II的治療性高血壓疫苗的構建、表達及治療效果的研究[D];北京協(xié)和醫(yī)學院;2013年

2 王海玲;高血壓合并阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征的血壓變異性與血管緊張素Ⅱ及炎性因子的相關性研究[D];中國人民解放軍軍醫(yī)進修學院;2011年

3 譚煒;復方芪麻膠囊在高血壓動脈保護中的作用機制研究[D];廣州中醫(yī)藥大學;2012年

4 于長青;多巴胺受體對胰島素受體、內(nèi)皮素B受體的調(diào)節(jié)及在高血壓發(fā)生中的作用研究[D];第三軍醫(yī)大學;2010年

5 商卓;替米沙坦、苯磺酸氨氯地平預防腹主動脈縮窄大鼠心肌纖維化機制研究[D];北京協(xié)和醫(yī)學院;2011年

6 吉慶偉;高血壓合并頸動脈粥樣硬化患者效應性T細胞活性和血管緊張素Ⅱ水平研究[D];華中科技大學;2010年

7 孫冬玲;吸煙與血壓致心血管疾病發(fā)病的綜合作用[D];中國協(xié)和醫(yī)科大學;2009年

8 郝新忠;辣椒素激活TRPV1預防高鹽膳食小鼠高血壓的機制研究[D];第三軍醫(yī)大學;2011年

9 趙宏林;蒙古族ACE基因、CRP和傳統(tǒng)危險因素與心腦血管病的關系[D];蘇州大學;2011年

10 郝ti;遼寧阜新農(nóng)村漢族人群GPX3和sponl基因多態(tài)性與原發(fā)性高血壓關聯(lián)研究[D];中國醫(yī)科大學;2010年

中國碩士學位論文全文數(shù)據(jù)庫 前10條

1 李瑾;基層高血壓防治適宜技術培訓及社區(qū)高血壓隨訪調(diào)查分析[D];安徽醫(yī)科大學;2013年

2 陳永紅;膳食纖維素與高血壓關系的病例對照研究[D];山東大學;2011年

3 宗永華;影響安慶農(nóng)村地區(qū)H型高血壓發(fā)生的遺傳和環(huán)境因素的分析[D];鄭州大學;2011年

4 李曉菲;大連長�？h附屬島嶼原住居民高血壓流行病學調(diào)查[D];遵義醫(yī)學院;2013年

5 余婷;大學生肥胖、高血壓的早期營養(yǎng)因素分析[D];安徽醫(yī)科大學;2011年

6 周忠冉;合肥地區(qū)社區(qū)高血壓防治調(diào)查研究[D];安徽醫(yī)科大學;2012年

7 刁子驥;基于生物反饋的便攜式高血壓治療儀的研究[D];重慶大學;2012年

8 周小凱;夜間高血壓與一些相關影響因素的分析[D];福建醫(yī)科大學;2013年

9 董媛媛;遼寧阜新農(nóng)村地區(qū)蒙漢兩族人群高血壓發(fā)病率及其預測因素的比較研究[D];中國醫(yī)科大學;2010年

10 劉瑋;甘肅省朝覲人群高血壓、糖尿病患病現(xiàn)況及與血細胞參數(shù)關系的探討[D];蘭州大學;2013年

本文編號：1054298