本文關(guān)鍵詞：牙周治療對伴慢性牙周炎冠心病患者血清炎性因子水平的影響

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【摘要】：前言慢性牙周炎(chronic periodontitis,CP)是以菌斑微生物為始動因子的局部慢性炎癥,可導(dǎo)致牙周支持組織的進行性破壞,是造成人類牙齒喪失的首要原因。冠心病(即冠狀動脈粥樣硬化性心臟病,coronary atherosclerotic heart disease,CHD)是世界范圍內(nèi)導(dǎo)致人類死亡的重要原因,并且具有較高的醫(yī)療費用和傷殘率。近年來,大量流行病學(xué)調(diào)查和研究表明,牙周炎和冠心病、動脈粥樣硬化相關(guān),越來越多證據(jù)提示牙周炎可能是冠心病及其急性發(fā)作的一個獨立危險因素。牙周炎促使冠心病發(fā)生的機制十分復(fù)雜,炎性因子如超敏C-反應(yīng)蛋白(high sensitive C-reactive protein,hs-CRP)、白細胞介素-8(interleukin-8,IL-8)和腫瘤壞死因子-α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)等可能在其過程中發(fā)揮著重要作用。有研究表明hs-CRP、IL-8和TNF-α在冠心病的發(fā)生發(fā)展中發(fā)揮著重要作用,這些炎性因子通過復(fù)雜的信息傳遞參與細胞的生理活動進而調(diào)節(jié)機體的免疫功能,并與其它炎性因子共同調(diào)控,引起血小板的粘附聚集,導(dǎo)致血管內(nèi)皮細胞的功能異常,從而加速或加重冠心病的病理過程;另外,這些炎性因子在慢性牙周炎的病理過程中也起著活躍作用。其中C-反應(yīng)蛋白已被確定為冠心病的一個獨立危險因素,其敏感程度較其他炎性因子更好,現(xiàn)存相關(guān)研究也較多。本文應(yīng)用循證醫(yī)學(xué)的方法評價國內(nèi)文獻中牙周治療對伴慢性牙周炎冠心病患者血清C-反應(yīng)蛋白的影響及其研究質(zhì)量。通過對伴慢性牙周炎冠心病患者進行牙周治療的實驗研究,觀察牙周治療對外周血清中hs-CRP、IL-8和TNF-α水平的影響及其干預(yù)效果,初步探討牙周治療在冠心病防治中的作用,進一步為兩種疾病的相關(guān)性研究提供可信的證據(jù)。目的1.從循證醫(yī)學(xué)的角度評價國內(nèi)文獻中牙周治療對伴慢性牙周炎冠心病患者血清C-反應(yīng)蛋白的影響及其研究質(zhì)量。2.通過實驗的方法探討牙周治療對伴慢性牙周炎冠心病患者外周血清中hs-CRP、IL-8和TNF-α水平的影響及其干預(yù)效果。方法1.計算機檢索中國知網(wǎng)(CNKI)、萬方數(shù)據(jù)庫、維普數(shù)據(jù)庫(VIP)和中國醫(yī)學(xué)生物資料數(shù)據(jù)庫(CBM),檢索時限為1994-2013年,收集發(fā)表的所有關(guān)于牙周治療對伴慢性牙周炎冠心病患者血清C-反應(yīng)蛋白的影響的文獻,按照納入和排除標準進行文獻篩選、資料提取,并依據(jù)循證醫(yī)學(xué)的方法進行分析。2.選擇46例伴有慢性牙周炎的冠心病患者,隨機分為治療組(n=23)及對照組(n=23),比較牙周治療前后的牙周臨床指標與血清中hs-CRP、IL-8和TNF-α水平。結(jié)果1.共檢索到15篇符合納入標準的論著。隨機對照試驗(randomized controlled trial,RCT)論著數(shù)量較少,研究質(zhì)量不高,無法進行Meta分析。分析結(jié)果顯示:就目前而言,牙周治療可以降低伴慢性牙周炎冠心病患者血清C-反應(yīng)蛋白水平。2.經(jīng)牙周治療后,所有患者牙周臨床指標均有好轉(zhuǎn),血清中hs-CRP、IL-8和TNF-α水平降低(P0.05)。結(jié)論1.目前國內(nèi)在牙周治療影響伴慢性牙周炎冠心病患者血清C-反應(yīng)蛋白水平方面的RCT研究較少,質(zhì)量較低,不能為其對該因子的影響提供最佳證據(jù)。臨床中需要更多的、科學(xué)嚴謹?shù)腞CT研究類的文獻,指導(dǎo)牙周治療對伴慢性牙周炎冠心病患者血清C-反應(yīng)蛋白的影響。2.牙周治療不僅能改善牙周狀況,還能降低血清CRP、IL-8和TNF-α水平,有利于冠心病的預(yù)防和治療。
【關(guān)鍵詞】：慢性牙周炎 冠心病 循證醫(yī)學(xué) CRP IL-8 TNF-α
【學(xué)位授予單位】：鄭州大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2015
【分類號】：R781.42;R541.4
【目錄】：

• 摘要4-6
• Abstract6-10
• 中英文縮略詞表10-11
• 第一部分 牙周治療對伴慢性牙周炎冠心病患者血清C-反應(yīng)蛋白影響的循證醫(yī)學(xué)分析11-20
• 引言11-12
• 資料與方法12-13
• 結(jié)果13-16
• 討論16-18
• 參考文獻18-20
• 第二部分 牙周治療對伴慢性牙周炎冠心病患者血清CRP、IL-8 和TNF-Α 水平的影響20-28
• 引言20-21
• 資料與方法21-22
• 結(jié)果22-23
• 討論23-26
• 參考文獻26-28
• 第三部分 牙周炎及冠心病與炎性因子的關(guān)系28-41
• 參考文獻38-41
• 個人簡歷及研究成果41-42
• 致謝42

【參考文獻】

中國期刊全文數(shù)據(jù)庫 前2條

1 黃彬;趙紅宇;;牙周炎和冠心病相關(guān)性中C反應(yīng)蛋白作用研究進展[J];廣東牙病防治;2011年06期

2 羅虹藝;;牙周治療對冠心病患者血清C-反應(yīng)蛋白的影響[J];口腔醫(yī)學(xué);2010年10期

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本文編號：1054264