本文關(guān)鍵詞：無癥狀人群血清基質(zhì)金屬蛋白酶水平與CT顯示冠狀動脈粥樣硬化特性、病變程度相關(guān)性研究

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【摘要】：目的：探究無癥狀人群中血清MMPs水平與CT顯示冠狀動脈粥樣硬化的發(fā)生、斑塊類型及冠脈狹窄程度的相關(guān)性,提高早期斑塊的檢出率,同時(shí)盡量降低冠脈CT血管成像(Computed Tomography Angiography, CTA)在無癥狀人群中的過度應(yīng)用。材料與方法：1)將581名無冠心病癥狀來我院放射科進(jìn)行冠狀動脈CT血管成像的健康查體者,按照其冠脈CTA的結(jié)果,將其分為無斑塊組、非鈣化斑塊組、混合斑塊組與鈣化斑塊組,比較血清MMPs水平在四組中的差異,分析MMPs (MMP-1, MMP-2, MMP-8, MMP-9, MMP-14)對冠狀動脈粥樣硬化斑塊的發(fā)生及不同斑塊類型的診斷價(jià)值；2)將581名健康查體者,按照血清MMP-14水平分成四組：較低組、低組、中組、高組,比較SIS、SSS、冠脈病變血管數(shù)等在四組中的分布,分析血清MMP-14水平與SIS、SSS、病變冠脈血管數(shù)等的相關(guān)性。結(jié)果：一、CT檢查顯示358例(61.6%)受檢者存在冠狀動脈粥樣硬化病變,受檢者一般情況中,性別、年齡、吸煙、高血壓病史、糖尿病病史、高密度脂蛋白水平與冠狀動脈粥樣硬化病變相關(guān),五種MMPs中只有MMP-14水平與冠狀動脈粥樣硬化病變有關(guān),其它四種MMPs在不同的冠狀動脈粥樣硬化分組中分布差異均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；非鈣化斑塊組、混合斑塊組的血清MM-14水平均低于無斑塊組,且差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；ROC(receiver operating characteristic)曲線示MMP-14可以用于診斷冠狀動脈粥樣硬化病變、非鈣化病變,ROC曲線下面積(area under curve,AUC)分別為0.607(95%CI:0.552-0.661, P0.01),0.570 (95% CI:0.502-0.638, P0.05)。單因素Logistic回歸發(fā)現(xiàn)MMP-14水平與非鈣化斑塊病變(OR：0.816[0.724,0.919],P0.05)、混合斑塊病變(OR：0.862[0.760,0.978],P0.05)具有相關(guān)性；多因素Logistic回歸校正年齡、性別、吸煙、高血壓、BMI、糖尿病等因素后,發(fā)現(xiàn)血清MMP-14水平仍與非鈣化斑塊病變相關(guān)(OR：0.884[0.810,0.964],P0.01)。二、SIS、SSS在不同MMP-14水平組中分布差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,且MMP-14水平分別與SSS、SIS呈線性負(fù)相關(guān),rs分別為-0.148(P0.01)、-0.141(P0.01)；單因素有序Logistic回歸分析顯示,血清MMP-14水平與SIS(以3為比較的基準(zhǔn))相關(guān)性的OR值為-0.04[-0.07,-0.01], P0.01; MMP-14水平與SSS(以3為比較的基準(zhǔn))相關(guān)性的OR值為-0.04[-0.07,-0.01], P0.01; MMP-14水平與病變冠脈數(shù)(以累及3支血管為比較的基準(zhǔn))相關(guān)性的OR值為-0.04[-0.06,-0.01],P0.05；但在校正了年齡、性別、高血壓、吸煙、BMI、糖尿病等因素后,發(fā)現(xiàn)MMP-14與SSS、SIS、病變冠脈支數(shù)均無明顯統(tǒng)計(jì)學(xué)意義的相關(guān)性。結(jié)論：在無癥狀人群中,血清MMP-14水平在無斑塊人群中高于發(fā)生粥樣硬化病變的人群,尤其是發(fā)生非鈣化病變的人群；MMP-14可以做為一種生化指標(biāo)用于預(yù)測非鈣化斑塊病變的發(fā)生。血清MMP-14水平與SSS、SIS、病變血管數(shù)等病變程度指標(biāo)呈負(fù)相關(guān)相關(guān),但相關(guān)程度較弱,尚不能認(rèn)為MMP-14能用于預(yù)測冠狀動脈粥樣硬化病變程度。
【關(guān)鍵詞】：基質(zhì)金屬蛋白酶 冠狀動脈 計(jì)算機(jī)血管成像 粥樣硬化 無癥狀
【學(xué)位授予單位】：中國人民解放軍醫(yī)學(xué)院
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2015
【分類號】：R541.4
【目錄】：

• 英文縮略詞表6-7
• 中文摘要7-9
• 英文摘要9-11
• 前言11-13
• 第一部分 無癥狀人群基質(zhì)金屬蛋白酶與CT顯示冠狀動脈粥樣硬化特性相關(guān)性研究13-24
• 1. 材料與方法13-15
• 1.1 研究對象13-14
• 1.2 掃描方法14
• 1.3 圖像重建及分析14
• 1.4 實(shí)驗(yàn)室檢查14-15
• 1.5 臨床情況分析15
• 1.6 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析15
• 2. 結(jié)果15-20
• 3. 討論20-23
• 4. 結(jié)論23-24
• 第二部分 無癥狀人群血清MMP-14水平與CTA顯示冠狀動脈病變程度相關(guān)性研究24-30
• 1. 材料與方法24-26
• 1.1 研究對象24
• 1.2 掃描方法24-25
• 1.3 圖像重建及分析25
• 1.4 實(shí)驗(yàn)室檢查25
• 1.5 臨床情況分析25
• 1.6 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析25-26
• 2. 結(jié)果26-28
• 3. 討論28-30
• 4. 結(jié)論30
• 參考文獻(xiàn)30-36
• 冠狀動脈計(jì)算機(jī)血管成像與基質(zhì)金屬蛋白酶對無癥狀人群的診斷36-47
• 參考文獻(xiàn)43-47
• 攻讀學(xué)位期間發(fā)表文章情況47-48
• 致謝48-49

【參考文獻(xiàn)】

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1 楊永宗;中國動脈粥樣硬化病理生理學(xué)研究近況[J];中國動脈硬化雜志;2004年04期

2 梁曉萍,戴勇,石丹,徐宜英;血清基質(zhì)金屬蛋白酶-9與冠心病相關(guān)性的臨床研究[J];中國心血管雜志;2002年02期

中國碩士學(xué)位論文全文數(shù)據(jù)庫 前1條

1 魏翠蕾;TGF-β1/Smad信號通路蛋白、MMP-14與間充質(zhì)干細(xì)胞在血管損傷中的表達(dá)及意義[D];石河子大學(xué);2014年

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本文編號：1035509