本文關鍵詞：真武湯治療慢性心衰（陽虛水泛型）的心率變異性研究

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【摘要】：目的:觀察真武湯加減對陽虛水泛型慢性心力衰竭的臨床療效以及陽虛水泛型慢性心力衰竭患者治療期間HRV各指標的變化,并探討可能的機制,為陽虛水泛型慢性心衰的臨床治療提供一定的依據。方法:將符合納入標準的陽虛水泛型慢性心力衰竭患者隨機分為試驗組和對照組,每組各30人,對照組給予西藥基礎治療,試驗組在進行西藥治療的基礎上用真武湯加減治療4周。記錄治療前后的心功能、中醫(yī)證候改善情況、心臟彩超指標以及HRV數值。HRV數值包括時域指標:SDNN、SDANN、RMSSD、PNN50,頻域指標:LF、HF。結果:1.試驗組與對照組在治療前一般情況、心功能分級均無統(tǒng)計學差異,兩組具有可比性。治療后試驗組心功能和中醫(yī)證候明顯改善(P0.05),中醫(yī)癥候總積分明顯減少(P0.05,p0.01),優(yōu)于對照組。2.與治療前相比,治療后試驗組與對照組左室射血分數、每搏輸出量、左室舒張末期內徑均有明顯改善(P0.05)。與對照組相比,試驗組左室射血分數、每搏輸出量、左室舒張末期內徑改善更為明顯(P0.05)。3.試驗組與對照組治療后SDNN、SDANN、RMSSD、HF、LF較治療前均有明顯提高(P0.05,p0.01),PNN50均有明顯降低(P0.05,P0.01)。與對照組相比,試驗組用藥后SDNN、SDANN、RMSSD、HF、LF升高更顯著(P0.05),PNN50下降更加明顯(P0.05)。結論:1.CHF患者HRV有明顯降低,且心衰程度越重,其HRV越低。2.真武湯加減合西藥基礎治療可明顯改善陽虛水泛型CHF患者中醫(yī)證候及心功能,改善左室射血分數、每搏輸出量、左室舒張末期內徑情況,改善陽虛水泛型CHF患者的HRV,其機制可能與抑制交感神經,興奮迷走神經,使迷走神經和交感神經之間的平衡得到一定的恢復有關系。
【關鍵詞】：慢性心力衰竭 心率變異性 自主神經系統(tǒng)
【學位授予單位】：山東中醫(yī)藥大學
【學位級別】：碩士
【學位授予年份】：2015
【分類號】：R541.6
【目錄】：

• 提要3-4
• Abstract4-8
• 引言8-9
• 臨床研究9-18
• 1.研究資料與方法9-14
• 1.1 病例來源9
• 1.2 診斷標準9-10
• 1.3 病例標準10-11
• 1.4 研究方法11-12
• 1.5 觀察項目與方法12-14
• 1.6 統(tǒng)計學處理14
• 2. 結果14-18
• 2.1 年齡、性別比較14-15
• 2.2 患者心功能分級情況15
• 2.3 中醫(yī)癥候總積分情況15
• 2.4 中醫(yī)證候改善情況15
• 2.5 心功能改善情況15-16
• 2.6 心臟彩超指標情況16
• 2.7 CHF患者治療前后HRV各指標的變化16-17
• 2.8 安全性分析17-18
• 討論18-27
• 1. 中醫(yī)對慢性心力衰竭的認識18
• 1.1 對中醫(yī)病名的認識18
• 1.2 陽虛水泛型慢性心力衰竭的病機探討18
• 2. 對“溫陽利水”治療大法的認識18-20
• 2.1 溫陽益氣19
• 2.2 活血利水19-20
• 3. 溫陽利水治療陽虛水泛型慢性心衰的研究20-21
• 3.1 臨床研究20-21
• 3.2 實驗研究21
• 4. 心率變異性（HRV）與慢性心力衰竭的關系21-22
• 5. 西醫(yī)學對慢性心衰的病因研究22-23
• 6. 方藥分析23-25
• 6.1 組方分析23-24
• 6.2 現代藥理研究24-25
• 7. 臨床療效分析25-27
• 7.1 真武湯加減對中醫(yī)證候的影響25
• 7.2 真武湯加減對心功能的影響25
• 7.3 真武湯加減對陽虛水泛型CHF患者HRV變化的影響25
• 7.4 安全性分析25-27
• 結語27-28
• 參考文獻28-32
• 綜述 中西醫(yī)治療慢性心力衰竭的研究進展32-39
• 參考文獻37-39
• 附錄39-40
• 致謝40

【參考文獻】

中國期刊全文數據庫 前10條

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本文編號：1017396