本文關(guān)鍵詞：真武湯治療慢性心衰（陽(yáng)虛水泛型）的心率變異性研究

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【摘要】：目的:觀察真武湯加減對(duì)陽(yáng)虛水泛型慢性心力衰竭的臨床療效以及陽(yáng)虛水泛型慢性心力衰竭患者治療期間HRV各指標(biāo)的變化,并探討可能的機(jī)制,為陽(yáng)虛水泛型慢性心衰的臨床治療提供一定的依據(jù)。方法:將符合納入標(biāo)準(zhǔn)的陽(yáng)虛水泛型慢性心力衰竭患者隨機(jī)分為試驗(yàn)組和對(duì)照組,每組各30人,對(duì)照組給予西藥基礎(chǔ)治療,試驗(yàn)組在進(jìn)行西藥治療的基礎(chǔ)上用真武湯加減治療4周。記錄治療前后的心功能、中醫(yī)證候改善情況、心臟彩超指標(biāo)以及HRV數(shù)值。HRV數(shù)值包括時(shí)域指標(biāo):SDNN、SDANN、RMSSD、PNN50,頻域指標(biāo):LF、HF。結(jié)果:1.試驗(yàn)組與對(duì)照組在治療前一般情況、心功能分級(jí)均無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異,兩組具有可比性。治療后試驗(yàn)組心功能和中醫(yī)證候明顯改善(P0.05),中醫(yī)癥候總積分明顯減少(P0.05,p0.01),優(yōu)于對(duì)照組。2.與治療前相比,治療后試驗(yàn)組與對(duì)照組左室射血分?jǐn)?shù)、每搏輸出量、左室舒張末期內(nèi)徑均有明顯改善(P0.05)。與對(duì)照組相比,試驗(yàn)組左室射血分?jǐn)?shù)、每搏輸出量、左室舒張末期內(nèi)徑改善更為明顯(P0.05)。3.試驗(yàn)組與對(duì)照組治療后SDNN、SDANN、RMSSD、HF、LF較治療前均有明顯提高(P0.05,p0.01),PNN50均有明顯降低(P0.05,P0.01)。與對(duì)照組相比,試驗(yàn)組用藥后SDNN、SDANN、RMSSD、HF、LF升高更顯著(P0.05),PNN50下降更加明顯(P0.05)。結(jié)論:1.CHF患者HRV有明顯降低,且心衰程度越重,其HRV越低。2.真武湯加減合西藥基礎(chǔ)治療可明顯改善陽(yáng)虛水泛型CHF患者中醫(yī)證候及心功能,改善左室射血分?jǐn)?shù)、每搏輸出量、左室舒張末期內(nèi)徑情況,改善陽(yáng)虛水泛型CHF患者的HRV,其機(jī)制可能與抑制交感神經(jīng),興奮迷走神經(jīng),使迷走神經(jīng)和交感神經(jīng)之間的平衡得到一定的恢復(fù)有關(guān)系。
【關(guān)鍵詞】：慢性心力衰竭 心率變異性 自主神經(jīng)系統(tǒng)
【學(xué)位授予單位】：山東中醫(yī)藥大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2015
【分類號(hào)】：R541.6
【目錄】：

• 提要3-4
• Abstract4-8
• 引言8-9
• 臨床研究9-18
• 1.研究資料與方法9-14
• 1.1 病例來源9
• 1.2 診斷標(biāo)準(zhǔn)9-10
• 1.3 病例標(biāo)準(zhǔn)10-11
• 1.4 研究方法11-12
• 1.5 觀察項(xiàng)目與方法12-14
• 1.6 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理14
• 2. 結(jié)果14-18
• 2.1 年齡、性別比較14-15
• 2.2 患者心功能分級(jí)情況15
• 2.3 中醫(yī)癥候總積分情況15
• 2.4 中醫(yī)證候改善情況15
• 2.5 心功能改善情況15-16
• 2.6 心臟彩超指標(biāo)情況16
• 2.7 CHF患者治療前后HRV各指標(biāo)的變化16-17
• 2.8 安全性分析17-18
• 討論18-27
• 1. 中醫(yī)對(duì)慢性心力衰竭的認(rèn)識(shí)18
• 1.1 對(duì)中醫(yī)病名的認(rèn)識(shí)18
• 1.2 陽(yáng)虛水泛型慢性心力衰竭的病機(jī)探討18
• 2. 對(duì)“溫陽(yáng)利水”治療大法的認(rèn)識(shí)18-20
• 2.1 溫陽(yáng)益氣19
• 2.2 活血利水19-20
• 3. 溫陽(yáng)利水治療陽(yáng)虛水泛型慢性心衰的研究20-21
• 3.1 臨床研究20-21
• 3.2 實(shí)驗(yàn)研究21
• 4. 心率變異性（HRV）與慢性心力衰竭的關(guān)系21-22
• 5. 西醫(yī)學(xué)對(duì)慢性心衰的病因研究22-23
• 6. 方藥分析23-25
• 6.1 組方分析23-24
• 6.2 現(xiàn)代藥理研究24-25
• 7. 臨床療效分析25-27
• 7.1 真武湯加減對(duì)中醫(yī)證候的影響25
• 7.2 真武湯加減對(duì)心功能的影響25
• 7.3 真武湯加減對(duì)陽(yáng)虛水泛型CHF患者HRV變化的影響25
• 7.4 安全性分析25-27
• 結(jié)語(yǔ)27-28
• 參考文獻(xiàn)28-32
• 綜述 中西醫(yī)治療慢性心力衰竭的研究進(jìn)展32-39
• 參考文獻(xiàn)37-39
• 附錄39-40
• 致謝40

【參考文獻(xiàn)】

中國(guó)期刊全文數(shù)據(jù)庫(kù) 前10條

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10 吳yN;郭健;顧雯艷;朱R，

本文編號(hào)：1017396