本文關(guān)鍵詞：長(zhǎng)期右室單腔起搏及雙腔起搏對(duì)患者生活質(zhì)量影響的對(duì)比研究

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【摘要】：目的探討中文版SF-36量表在起搏器植入患者中(包括雙腔全自動(dòng)起搏DDD及心室抑制型按需起搏VVI)生活質(zhì)量的調(diào)查,并利用該量表比較兩種起搏器植入模式對(duì)患者生活質(zhì)量的影響,為起搏器患者心臟起搏治療提供適宜的選擇,并分析可能的影響因素。方法入選2006-2013年在天津醫(yī)科大學(xué)第二醫(yī)院心內(nèi)科收治的嚴(yán)重心律失�；颊�142例,符合條件的患者按兩種起搏器植入模式分為單腔起搏器(VVI)植入組67例和雙腔起搏器(DDD)植入組75例。入選患者基本資料完整。隨訪時(shí)間平均為(2.8±1.27)年。采用SF-36量表隨訪并統(tǒng)計(jì)兩組患者起搏器植入前后生活質(zhì)量數(shù)據(jù),并用相關(guān)統(tǒng)計(jì)學(xué)方法進(jìn)行比較。測(cè)量部分患者左房?jī)?nèi)徑、左室舒張末期內(nèi)徑、右心室內(nèi)徑、左室射血分?jǐn)?shù)等心臟超聲指標(biāo),記錄并進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。本研究應(yīng)用SF-36量表及通過(guò)部分患者的心臟超聲心動(dòng)圖指標(biāo),討論兩種起搏模式對(duì)患者心臟結(jié)構(gòu)及功能的影響及可能機(jī)制,是否具有臨床指導(dǎo)意義。結(jié)果1.DDD組及VVI組之間平均年齡、男女比例、基礎(chǔ)心臟病病史、心功能分級(jí)方面比較無(wú)顯著性統(tǒng)計(jì)學(xué)差異,具有可對(duì)比性。2.SF-36量表中8個(gè)維度計(jì)分后經(jīng)統(tǒng)計(jì)后得出,DDD組與VVI組術(shù)后生活質(zhì)量QOL均較術(shù)前有明顯提高,但術(shù)后比較中,生理功能、總體健康、軀體疼痛、活力、情感職能沒有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P=0.791、0.87、0.878、0.465、0.481、0.941),只有生理職能、社會(huì)職能在兩組中有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P=0.002、0.048)3.兩組心臟超聲結(jié)果顯示,DDD及VVI兩種起搏模式在患者術(shù)前術(shù)后左心房?jī)?nèi)徑、左室內(nèi)徑大小、右室內(nèi)徑大小、左室射血分?jǐn)?shù)、左心舒張功能均無(wú)顯著統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P0.05),但VVI組較DDD組在左室射血分?jǐn)?shù)有降低趨勢(shì)(60±5.57 vs 58.05±5.24,P=0.175),而VVI組術(shù)后左室射血分?jǐn)?shù)則較術(shù)前降低趨勢(shì)(60±5.91 vs 58.05±5.24,P=0.122),但均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P0.05),DDD組術(shù)前術(shù)后心臟超聲各項(xiàng)指標(biāo)均無(wú)顯著差異(P0.05)。VVI組左房?jī)?nèi)徑大小在術(shù)后較術(shù)前有增大趨勢(shì)(36.017±4.24 vs 37.455±4.4,P=0.141),DDD組左房?jī)?nèi)徑大小并無(wú)顯著差異(36.609±4.358 vs 37.768±4.87,P=0.41)結(jié)論1.中文版SF-36量表適用于起搏器植入患者生活質(zhì)量的評(píng)價(jià),且內(nèi)部一致性較好。2.DDD組和VVI組患者術(shù)前生活質(zhì)量無(wú)顯著差異,兩種起搏植入模式均可顯著緩解患者不適癥狀,術(shù)后兩組僅生理職能與社會(huì)職能兩項(xiàng)存有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P0.05),其余均無(wú)明顯差異。3.兩種起搏模式即DDD起搏與VVI起搏對(duì)心臟結(jié)構(gòu)方面并未產(chǎn)生顯著的統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,但VVI較DDD模式在左室收縮功能方面有下降趨勢(shì),VVI組術(shù)后左房?jī)?nèi)徑較術(shù)前有增大趨勢(shì)。
【關(guān)鍵詞】：單腔起搏 雙腔起搏 SF-36量表 生活質(zhì)量
【學(xué)位授予單位】：天津醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2015
【分類號(hào)】：R541.7
【目錄】：

• 中文摘要4-6
• Abstract6-9
• 縮略語(yǔ)說(shuō)明9-10
• 前言10-12
• 研究現(xiàn)狀、成果10-11
• 研究目的、方法11-12
• 研究對(duì)象和方法12-20
• 研究結(jié)果20-26
• 討論26-31
• 局限性31-32
• 結(jié)論32-33
• 參考文獻(xiàn)33-37
• 發(fā)表論文和參加科研情況說(shuō)明37-38
• 綜述38-53
• 綜述參考文獻(xiàn)48-53
• 致謝53

【參考文獻(xiàn)】

中國(guó)期刊全文數(shù)據(jù)庫(kù) 前2條

1 熊琴梅;周瓊瓊;劉勇;曹玲玲;劉欣;賀文鳳;申陽(yáng);周素貞;徐勁松;程曉曙;洪葵;;冠心病患者生活質(zhì)量現(xiàn)狀及其相關(guān)影響因素分析[J];臨床心血管病雜志;2014年01期

2 梁錦軍;楊波;伍晟;黃鶴;陳芳;郭柱力;;老年患者心臟起搏器植入術(shù)后生活質(zhì)量的隨訪研究[J];心血管康復(fù)醫(yī)學(xué)雜志;2011年03期

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本文編號(hào)：1010107