本文關(guān)鍵詞：核苷類藥物對(duì)惡性腫瘤患者化療后乙型肝炎病毒再激活的研究

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【摘要】：目的研究惡性腫瘤患者化療后乙型肝炎病毒(HBV)再激活情況,探討應(yīng)用核苷類藥物預(yù)防性抗HBV再激活的療效。方法選取2012年3月-2014年3月40例腫瘤內(nèi)科及血液內(nèi)科住院的惡性腫瘤合并HBV感染患者,將患者分為觀察組18例和對(duì)照組22例,觀察組至少化療前1周予核苷類藥物口服,至化療療程結(jié)束后6個(gè)月;對(duì)照組化療前僅給予保肝降酶治療,出現(xiàn)HBV-DNA升高時(shí)再予核苷類藥物抗病毒治療,至化療療程結(jié)束后6個(gè)月;比較兩組患者化療后HBV再激活發(fā)生率、血清病毒學(xué)指標(biāo)(乙型肝炎五項(xiàng)定量、HBV-DNA)及肝生化學(xué)指標(biāo)差異;采用SPSS17.0進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。結(jié)果觀察組和對(duì)照組患者化療后4、12周、化療結(jié)束時(shí)、化療結(jié)束后24周的HBV激活率隨著化療周期的延長(zhǎng)呈逐漸升高的趨勢(shì),差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05);兩組患者化療后4周血清病毒學(xué)指標(biāo)、肝生化學(xué)指標(biāo)方面差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義;化療后12周、化療結(jié)束時(shí)兩組患者血清病毒學(xué)指標(biāo),肝生化學(xué)指標(biāo)差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05);化療結(jié)束后24周,兩組患者血清病毒學(xué)指標(biāo)、肝生化學(xué)指標(biāo)方面差異均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論化學(xué)藥物治療可以誘發(fā)惡性腫瘤患者HBV再激活,且隨著化療周期的逐漸延長(zhǎng),激活率呈上升趨勢(shì),所以化療過程中應(yīng)密切監(jiān)測(cè)肝功能及HBV-DNA;化療前予核苷類藥物預(yù)防性抗病毒治療可明顯降低HBV再激活發(fā)生率。
【作者單位】： 大連醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院感染科;
【關(guān)鍵詞】： 乙型肝炎病毒 再激活 腫瘤 化療 核苷類藥物
【基金】：遼寧省科技廳基金資助項(xiàng)目(2010225034)
【分類號(hào)】：R512.62;R730.5
【正文快照】： 隨著惡性腫瘤、血液系統(tǒng)疾病、風(fēng)濕免疫疾病的水平升高時(shí)僅給予甘草酸類及還原型谷胱甘肽、降發(fā)病率不斷上升,化學(xué)藥物、激素及免疫抑制劑的廣酶靈膠囊等保肝降酶治療,檢測(cè)病毒學(xué)指標(biāo),出現(xiàn)泛應(yīng)用,伴隨乙型肝炎病毒(HBV)感染的惡性腫瘤HBV-DNA升高時(shí)給予核苷類藥物抗病毒治療,

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