發(fā)布時(shí)間：2017-10-04 07:02

  本文關(guān)鍵詞：山西省乙型肝炎病毒基因型和基因亞型分布情況及臨床轉(zhuǎn)歸分析

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【摘要】：目的:本研究通過(guò)分析山西省乙型肝炎病毒(HBV)的基因型、亞型的分布情況,探討不同HBV基因型、亞型感染患者臨床轉(zhuǎn)歸的差異。不僅可以完善我國(guó)HBV DNA基因數(shù)據(jù)庫(kù),而且對(duì)預(yù)測(cè)疾病臨床轉(zhuǎn)歸,為乙型病毒性肝炎患者個(gè)體化治療提供科學(xué)依據(jù),對(duì)于指導(dǎo)臨床治療有舉足輕重的作用。方法:收集2013年2月~2014年7月我院感染病科門診及住院的慢性HBV感染者共266例,包括18例HCC患者,89例LC患者和159例CHB患者。全部研究樣本的診斷標(biāo)準(zhǔn)均服從2010年?中國(guó)慢性乙型肝炎防治指南?,排除合并其它類型的肝炎病毒感染、酒精性肝臟疾病、藥物性肝臟損害以及能引起肝臟損傷的其他疾病。詳細(xì)記錄患者的流行病學(xué)資料及各項(xiàng)臨床數(shù)據(jù),收集其清晨空腹外周靜脈血2m L,分離血清儲(chǔ)存與-70℃冰箱備用,選用HBV DNA提取試劑盒提取HBV DNA,檢測(cè)HBV的基因型、基因亞型時(shí)采用特異性nt PCR方法,選用合適的統(tǒng)計(jì)學(xué)方法分析HBV基因型、基因亞型與患者臨床特征的關(guān)系及其與慢性肝病臨床轉(zhuǎn)歸的關(guān)系。結(jié)果:1)HBV基因型和基因亞型分布情況:本組研究資料中檢出B基因型32例(12.03%,32/266),均為B2基因亞型;C基因型229例(86.09%,229/266),均為C2基因亞型,B/C混合基因型5例(1.88%,5/266),未檢出其它類型的基因型。2)HBV基因型和基因亞型與臨床特征的關(guān)系:本組的研究資料均進(jìn)行正態(tài)檢驗(yàn),性別服從正態(tài)性,使用卡方檢驗(yàn)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析;年齡和病程數(shù)據(jù)都不符合正態(tài)性,描述它們的集中和離散趨勢(shì)采用中位數(shù)+四分位數(shù)間距,采用秩和檢驗(yàn)進(jìn)行分析。HBV B基因型(B2亞型)、C基因型(C2亞型)在患者的性別、年齡及病程方面均存在顯著的統(tǒng)計(jì)學(xué)差異,P均0.05。3)HBV基因型和基因亞型與臨床轉(zhuǎn)歸的關(guān)系:由于B/C混合基因型例數(shù)少,且僅在CHB患者中發(fā)現(xiàn),本研究只分析了B基因型(B2亞型)、C基因型(C2亞型)與臨床轉(zhuǎn)歸的相關(guān)性。HBV基因型、亞型與慢性肝病的臨床轉(zhuǎn)歸有關(guān),差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,P=0.02。隨疾病的進(jìn)展,B基因型(B2亞型)比例減少;C基因型(C2亞型)中肝硬化和肝癌的比例高于B基因型(B2亞型)。結(jié)論:1)山西省HBV基因型有B基因型(B2亞型)、C基因型(C2亞型)及少量B/C混合基因型分布,且以C基因型(C2亞型)為主。2)C基因型(C2亞型)較B基因型(B2亞型)HBV感染者男性比例更高、年齡更大、病程更長(zhǎng)。3)HBV B基因型(B2亞型)提示病情較輕,C基因型(C2亞型)提示病情較重。
【關(guān)鍵詞】：乙型肝炎病毒 基因型 基因亞型 臨床轉(zhuǎn)歸
【學(xué)位授予單位】：山西醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2015
【分類號(hào)】：R512.62
【目錄】：

• 中文摘要5-7
• 英文摘要7-9
• 英文縮略詞9-10
• 前言10-12
• 1 材料與方法12-19
• 1.1 研究對(duì)象12
• 1.2 血清樣本及資料收集12
• 1.3 主要儀器和試劑12-14
• 1.4 提取HBV DNA14-15
• 1.5 HBV基因型和基因亞型的檢測(cè)15-18
• 1.6 HBV基因型復(fù)檢18
• 1.7 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法18-19
• 2 結(jié)果19-22
• 2.1 HBV基因型和基因亞型分布情況19-20
• 2.2 HBV基因型和基因亞型與臨床特征的關(guān)系20-21
• 2.3 HBV基因型和基因亞型與臨床轉(zhuǎn)歸的關(guān)系21-22
• 3 討論22-25
• 4 結(jié)論25-26
• 參考文獻(xiàn)26-29
• 綜述29-39
• 參考文獻(xiàn)36-39
• 致謝39-40
• 在學(xué)期間承擔(dān)/參與的科研課題與研究成果40-41
• 個(gè)人簡(jiǎn)歷41

【參考文獻(xiàn)】

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本文編號(hào)：969244