本文關(guān)鍵詞：早期腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)在重癥胰腺炎治療中的臨床觀察

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【摘要】：目的:評(píng)價(jià)早期腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)在重癥急性胰腺炎治療中的臨床意義。方法:回顧性分析2013年1月至2015年2月我院確診的83例SAP患者,隨機(jī)分為對(duì)照組以及實(shí)驗(yàn)組,分別采用不同的營(yíng)養(yǎng)方式。對(duì)照組采用腸外營(yíng)養(yǎng),腸道通氣后行腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng),實(shí)驗(yàn)組采用48h早期腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)。分別于入院后的第1、3、7、14天,檢測(cè)兩組患者血常規(guī),生化,免疫,胰腺炎評(píng)分等各項(xiàng)指標(biāo)的數(shù)值變化,統(tǒng)計(jì)兩組患者并發(fā)癥發(fā)生率、治愈率、死亡率、住院時(shí)間及住院費(fèi)用,應(yīng)用X2檢驗(yàn)、方差分析、t檢驗(yàn)等對(duì)實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。結(jié)果:分別比較兩組患者入院后第1、3、7、14天白細(xì)胞(WBC)、血鈣(Ca2+)、甘油三酯(TG)、乳酸脫氫酶(LDH)、前白蛋白(PA)、白蛋白(ALB)、C反應(yīng)蛋白(CRP)、降鈣素原(PCT)及重癥急性胰腺炎評(píng)分的數(shù)據(jù)變化,實(shí)驗(yàn)組優(yōu)于對(duì)照組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05);比較兩組患者治愈率及死亡率,實(shí)驗(yàn)組治愈率高于對(duì)照組,實(shí)驗(yàn)組死亡率(2.5%)略低于對(duì)照組(2.6%),差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(PO.05);比較兩組患者平均住院時(shí)間、住院費(fèi)及并發(fā)癥發(fā)生率,實(shí)驗(yàn)組住院時(shí)間(21.73±3.18d)少于對(duì)照組(28.59±4.08d),實(shí)驗(yàn)組住院費(fèi)用(37269.00±10106.76元)小于對(duì)照組(46412.00±12387.56元),實(shí)驗(yàn)組并發(fā)癥發(fā)生率(30%)小于對(duì)照組(46%),差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。結(jié)論:SAP患者給予EEN治療,可以縮短SAP患者的住院時(shí)間,減少患者住院費(fèi)用,減小并發(fā)癥發(fā)生率。
【關(guān)鍵詞】：重癥胰腺炎 早期腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng) 腸外營(yíng)養(yǎng) WBC Ca2+ TG LDH CRP PCT APACHEⅡ評(píng)分 Ranson評(píng)分 BalthazarCT分級(jí)評(píng)分
【學(xué)位授予單位】：皖南醫(yī)學(xué)院
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2015
【分類(lèi)號(hào)】：R576
【目錄】：

• 摘要9-10
• ABSTRACT10-11
• 前言11-13
• 材料（資料、內(nèi)容）與方法13-21
• 1. 研究?jī)?nèi)容13-16
• 1.1 臨床資料13-15
• 1.2 入院標(biāo)準(zhǔn)15
• 1.3 排除標(biāo)準(zhǔn)15
• 1.4 儀器與設(shè)備15-16
• 2. 研究方法16-21
• 2.1 基礎(chǔ)治療16
• 2.2 腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)的建立及實(shí)施16-17
• 2.3 檢測(cè)指標(biāo)17
• 2.4 手術(shù)適應(yīng)癥17-18
• 2.5 腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)的并發(fā)癥及預(yù)防18-20
• 2.6 質(zhì)量控制20
• 2.7 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法20-21
• 結(jié)果21-28
• 1.整體實(shí)驗(yàn)概況21
• 2. 兩組住院時(shí)間、住院費(fèi)用的比較21-22
• 3.兩組患者WBC、Ca2+、Glu、ALT的比較22
• 4.兩組患者PA、ALB、LDH的比較22-23
• 5.兩組檢測(cè)指標(biāo)CRP、PCT的比較23-24
• 6.兩組檢測(cè)指標(biāo)RANSONS評(píng)分，，APACHEⅡ評(píng)分，Balthazar CT評(píng)分的比較24
• 7.并發(fā)癥統(tǒng)計(jì)24-26
• 8.治愈率、好轉(zhuǎn)率與死亡率統(tǒng)計(jì)26-28
• 討論28-36
• 1.EEN對(duì)SAP患者住院時(shí)間和住院費(fèi)用的影響28
• 2. EEN對(duì)SAP患者WBC、Ca2+、TG的影響28-29
• 3. EEN對(duì)SAP患者PA、ALB的影響29-30
• 4. EEN對(duì)SAP患者LDH變化的影響30
• 5. EEN對(duì)SAP患者CRP、PCT的影響30-32
• 6. EEN對(duì)SAP患者各項(xiàng)評(píng)分的影響32-33
• 7. EEN對(duì)SAP患者并發(fā)癥、治愈率的關(guān)系33
• 8.全文討論33-36
• 結(jié)論36-37
• 參考文獻(xiàn)37-41
• 綜述41-49
• 參考文獻(xiàn)45-49
• 附錄49-50
• 作者簡(jiǎn)介及讀研期間主要科研成果50-51
• 致謝51

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