本文關(guān)鍵詞：支架置入術(shù)后擇期腹腔鏡治療結(jié)直腸癌并腸梗阻的時(shí)機(jī)選擇

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【摘要】：目的探討結(jié)腸鏡下支架植入術(shù)后擇期腹腔鏡治療結(jié)直腸癌合并腸梗阻的療效及擇期腹腔鏡手術(shù)的時(shí)機(jī)。方法86例結(jié)直腸癌并腸梗阻患者作為觀察對(duì)象,事先經(jīng)腸鏡下支架置入術(shù)解除梗阻,待患者胃腸道功能恢復(fù)、腸道清潔良好、水電解質(zhì)紊亂糾正、患者一般情況良好、可耐受手術(shù)后,再行腹腔鏡手術(shù)。根據(jù)支架置入后不同時(shí)期再行腹腔鏡治療的時(shí)間,將患者分為觀察Ⅰ組(3~6 d)、Ⅱ組(7~9 d)、Ⅲ組(10~14 d)和Ⅳ組(14 d),比較各組手術(shù)情況及術(shù)后并發(fā)癥、術(shù)后肛門排氣時(shí)間及住院時(shí)間。結(jié)果所有患者均經(jīng)腹腔鏡下成功切除病灶并行淋巴結(jié)清掃,無(wú)中轉(zhuǎn)開腹手術(shù)患者,圍手術(shù)期無(wú)死亡病例。4組間手術(shù)時(shí)間、術(shù)中出血量、淋巴結(jié)清掃數(shù)目、術(shù)后肛門排氣情況、術(shù)后住院時(shí)間及術(shù)后并發(fā)癥均無(wú)顯著差異(P0.05)。結(jié)論結(jié)直腸癌合并腸梗阻患者,在腸鏡下支架置入術(shù)后擇期行腹腔鏡根治術(shù)安全、有效、可行。支架置入后擇期腹腔鏡手術(shù)的時(shí)機(jī),應(yīng)根據(jù)患者腸道功能及一般狀態(tài)恢復(fù)情況而定,在支架置入后3~16 d行腹腔鏡根治術(shù)是安全可行的。
【作者單位】： 海南省軍區(qū)門診部外科;解放軍187醫(yī)院肝膽外科;海南省定安縣人民醫(yī)院外科;
【關(guān)鍵詞】： 結(jié)腸鏡 腹腔鏡 支架置入 腸梗阻 結(jié)直腸癌
【分類號(hào)】：R735.34
【正文快照】： 結(jié)直腸癌是常見的惡性腫瘤之一,手術(shù)切除是治療的主要方法。近年來,腹腔鏡結(jié)直腸癌根治術(shù)廣泛應(yīng)用于臨床,并且認(rèn)為是一種安全、有效、可行的微創(chuàng)治療方法[1-4]。然而,臨床上常常遇到結(jié)腸癌患者就診時(shí)已經(jīng)并發(fā)腸梗阻,此時(shí)增加了腹腔鏡治療的難度及風(fēng)險(xiǎn)。有人嘗試事先經(jīng)結(jié)腸鏡下

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