本文關鍵詞：健脾補腎、益氣補血法聯(lián)合西藥治療慢性丙肝臨床觀察

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【摘要】：目的：觀察健脾補腎、益氣補血法聯(lián)合聚乙二醇干擾素α-2a、利巴韋林治療慢性丙型病毒性肝炎的臨床療效。方法：將62例慢性丙型病毒性肝炎患者隨機分為治療組32例與對照組30例。對照組給予西醫(yī)標準化治療方案,即皮下注射聚乙二醇干擾素α-2a及口服利巴韋林片治療,治療組在西醫(yī)的標準化治療方案基礎上聯(lián)合健脾補腎、益氣補血方(中藥免煎顆粒劑),每日1劑,兩組療程均為48周。比較治療前后兩組中醫(yī)證候積分；觀察兩組治療后12周,24周,36周及48周及停藥后24周HCV-RNA轉陰率,觀察兩組患者治療過程中肝功能及外周血分析變化情況,同時觀察患者腎功能、甲狀腺功能、血糖、心電圖及肝臟彩超等安全性指標。結果：治療后兩組中醫(yī)癥候積分較本組治療前均有升高,差異均有統(tǒng)計學意義(P0.05)：治療后治療組中的中醫(yī)證候積分升高幅度低于對照組,差異有統(tǒng)計學意義(P＜0.05),治療組優(yōu)于對照組；治療組在治療12周、24周、36周后及停藥24周后丙肝病毒轉陰率均較對照組高,但差異無統(tǒng)計學意義(P＞0.05)；治療組治療48周后HCVRNA轉陰率(100%)和對照組(100%)相等,兩組無差異性(P0.05)；隨訪24周后女性復發(fā)率多于男性,但差異無統(tǒng)計學意義(P0.05)。治療過程中兩組患者肝功能較本組治療前均下降,具有顯著性差異(P＜0.05)。治療組患者在治療前及治療過程中肝功能改善情況與對照組相比無統(tǒng)計學意義(P0.05)。治療組患者治療過程中的外周血分析中HGB、PLT下降值低于對照組,差異有統(tǒng)計學意義(P0.05)；治療組治療36周時外周血WBC下降值低于對照組,差異有統(tǒng)計學意義(P0.05)。兩組患者在治療過程中及治療結束后均未發(fā)生不良反應或嚴重不良事件。結論：中藥健脾補腎、益氣補血方聯(lián)合聚乙二醇干擾素α-2a、利巴韋林治療慢性丙型病毒性肝炎能有效改善患者臨床癥狀,提高臨床療效,減輕西藥副作用,達到增效減毒的效果,同時能降低患者停藥后復發(fā)率,且安全性高,患者依從性好,值得臨床推廣應用。
【關鍵詞】：慢性丙型肝炎 健脾補腎 益氣補血法 證候積分
【學位授予單位】：廣州中醫(yī)藥大學
【學位級別】：碩士
【學位授予年份】：2016
【分類號】：R512.63
【目錄】：

• 摘要3-4
• Abstract4-8
• 引言8-10
• 第一章 文獻研究10-20
• 第一節(jié) 現(xiàn)代醫(yī)學對于丙型病毒性肝炎的研究進展10-13
• 一、丙型肝炎流行病學研究10
• 二、丙型肝炎病毒研究10-11
• 三、丙型肝炎的發(fā)病機制11
• 四、丙型病毒性肝炎的診斷11-12
• 五、丙型病毒性肝炎的治療12-13
• 第二節(jié) 中醫(yī)學對于丙型病毒性肝炎的研究進展13-18
• 一、中醫(yī)對丙肝病因病機的認識13-14
• 二、辨證分型14-15
• 三、中醫(yī)對于慢性丙型肝炎的治療15-16
• 四、中西醫(yī)結合治療慢性丙型肝炎16-18
• 第三節(jié) 小結18-20
• 第二章 臨床研究20-24
• 一、病例診斷標準20
• (一) 西醫(yī)診斷標準20
• (二) 中醫(yī)診斷標準20
• 二、病例納入及排除標準20-21
• (一) 病例納入標準20
• (二) 病例排除標準20-21
• (三) 脫落標準21
• 三、研究方案21-24
• (一) 研究方法21
• (二) 實驗方案21
• (三) 合并用藥21-22
• (四) 觀察指標22
• (五) 判定標準22-23
• (六) 不良事件/不良反應的發(fā)生與處理23
• (七) 數(shù)據(jù)管理23
• (八) 統(tǒng)計分析23-24
• 第三章 研究結果24-28
• 一、兩組患者治療前基數(shù)數(shù)據(jù)可比性分析24-25
• 二、結果分析25-27
• 三、安全性分析27-28
• 第四章 討論28-36
• 一、中藥基本方的組成及意義29-31
• 二、結果分析31-35
• (一) HCV-RNA定量指標評價分析31-32
• (二) 中醫(yī)臨床證候積分療效評價分析32-33
• (三) 肝功能指標評價分析33-34
• (四) 外周血液分析指標評價分析34
• (五) 復發(fā)率中男女比例分析34-35
• 三、不足與展望35-36
• (一) 不足35
• (二) 展望35-36
• 結語36-38
• 參考文獻38-41
• 附錄41-50
• 致謝50-51
• 統(tǒng)計學審核證明51

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本文編號：869163