本文關(guān)鍵詞：不同肝病Epstein-Barr virus感染的調(diào)查及臨床特點(diǎn)分析

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【摘要】：背景和目的:EBV在世界各地人群中感染非常普遍,約90%以上的成人血清EBV抗體陽性。EBV可以侵犯人類多種器官,引起不同系統(tǒng)器官良性或者惡性病變;而不同肝病合并感染EBV的調(diào)查及臨床特征尚未見較大數(shù)量患者的研究。本文旨在通過對(duì)吉林大學(xué)第一醫(yī)院肝膽胰內(nèi)科住院各種肝病患者EBV感染的研究,比較不同肝病患者EBV感染的幾率及臨床特點(diǎn),分析EBV感染血清學(xué)抗體與血清EBV DNA檢測(cè)對(duì)診斷EBV現(xiàn)癥感染診斷的意義。方法:本研究對(duì)吉林大學(xué)第一醫(yī)院肝膽胰內(nèi)科2012年1月至2016年1月因肝功能異常住院,并經(jīng)EB病毒五項(xiàng)抗體檢測(cè)的688例肝病患者進(jìn)行了回顧性分析。收集整理各種不同肝臟疾病患者性別,年齡,臨床癥狀和體征,血液淋巴細(xì)胞數(shù)量及比例,肝功,各種嗜肝病毒標(biāo)志物,酶聯(lián)免疫吸附法(Enzyme linked Immunosorbent assay,ELISA)法檢測(cè)的EBV免疫血清抗體。住院期間收集患者血清或于標(biāo)本庫置于 70℃凍存,或于肝膽胰內(nèi)科置于 70℃凍存。對(duì)全部EBV Ig M陽性患者與部分EBV VCA Ig G陽性患者進(jìn)行了EBV DNA檢測(cè)。結(jié)果:1、調(diào)查期間,我科住院的各種肝臟疾病轉(zhuǎn)氨酶升高,接受EBV病毒免疫血清學(xué)檢查的688例患者,其中EBV Ig M抗體陽性患者60例,占8.72%,EBV Ig G抗體陽性579例,占84.16%,血清學(xué)各種抗體總陽性率為92.88%。EBV DNA陽性占61例。2、EBV現(xiàn)癥感染患者共66例,占所有肝病患者的9.59%。3、EBV Ig M陰性,EBV VCA Ig G陽性患者行EBV DNA檢測(cè)共145例,其中6例(4.14%)檢為陽性結(jié)果,其中4例EBV VCA Ig G滴度為5 S/CO,2例為2.5 5 S/CO之間。2.5之間無EBV DNA陽性患者。4、66例EBV現(xiàn)癥感染患者中,感染率較高的肝病依次為:戊型肝炎為18.18%,乙型肝炎肝硬化18.03%,自身免疫性肝病16%,慢性乙型肝炎13.64%和酒精性肝病12.9%。其次為急性乙型肝炎8.57%,丙型肝炎肝硬化7.6%,藥物性肝炎6.82%,非酒精性脂肪型肝病6.76%,而在不明原因肝病317例患者中,EBV現(xiàn)癥感染25例(7.89%)。5、66例EBV現(xiàn)癥感染患者中,男性42例,女性24例。年齡最小為14歲,年齡最大為69歲。6、66例EBV現(xiàn)癥感染患者中,35例患者出現(xiàn)發(fā)熱,18例患者出現(xiàn)肝脾腫大,7例患者出現(xiàn)淋巴結(jié)腫大,14例患者出現(xiàn)淋巴細(xì)胞百分比升高,18例患者出現(xiàn)皮疹,2例患者出現(xiàn)咽痛。7、66例患者住院平均天數(shù)13.78天,9例患者行抗病毒治療。14例患者在住院期間發(fā)生肝臟衰竭。大多數(shù)患者預(yù)后尚可,2例患者死亡。結(jié)論:1.肝病人群EBV現(xiàn)癥感染率較高,當(dāng)患者出現(xiàn)不明原因肝臟損害或肝病遷延不愈時(shí),要警惕EBV感染可能。2、EBV Ig M與EBV DNA在診斷EBV現(xiàn)癥感染時(shí),結(jié)果基本吻合,但EBV DNA檢出率更高,但二者結(jié)合更能提高EBV現(xiàn)癥感染檢出率。3、EBV Ig M陰性時(shí),中、高滴度的EBV VCA Ig G陽性的部分患者也有存在EBV感染的可能。
【關(guān)鍵詞】：Epstein Barr virus infection EBV-抗體 EBV-DNA 肝病
【學(xué)位授予單位】：吉林大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2016
【分類號(hào)】：R575;R511
【目錄】：

• 前言4-6
• 摘要6-9
• Abstract9-16
• 第1 章引言16-17
• 第2章 綜述17-33
• 2.1 EBV的歷史回顧及研究現(xiàn)狀17-19
• 2.1.1 歷史回顧17-18
• 2.1.2 EBV相關(guān)疾病研究現(xiàn)狀18-19
• 2.2 EBV的發(fā)病機(jī)制19-21
• 2.2.1 EBV病毒學(xué)特征19-20
• 2.2.2 機(jī)體對(duì)EBV的免疫反應(yīng)20-21
• 2.3 EBV的流行病學(xué)21-24
• 2.3.1 感染途徑21-22
• 2.3.2 易感人群22
• 2.3.4 EBV感染類型22-24
• 2.4 EBV感染的臨床特點(diǎn)24-25
• 2.5 EBV感染常用的檢測(cè)方法及意義25-27
• 2.5.1 血清學(xué)抗體檢測(cè)25-26
• 2.5.2 EBER原位雜交法26
• 2.5.3 免疫組織化學(xué)法26
• 2.5.4 EBV DNA檢測(cè)：26-27
• 2.6 與肝病之間的研究現(xiàn)狀27-29
• 2.7 EBV感染的治療29-31
• 2.8 EBV感染預(yù)防31-33
• 2.8.1 EBV感染防治疫苗31-32
• 2.8.2 影響EBV感染的生活方式32-33
• 第3章 材料與方法33-39
• 3.1 材料收集33
• 3.2 主要儀器33-34
• 3.3 主要試劑盒34
• 3.4 實(shí)驗(yàn)步驟34-38
• 3.4.1 ELISA方法檢測(cè)患者EB病毒五項(xiàng)抗體：34-35
• 3.4.2. PCR檢測(cè)EBV感染患者血清EBV-DNA：35-38
• 3.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法38-39
• 第4章 結(jié)果39-44
• 4.1 各種肝病EBV感染的血清免疫學(xué)檢出情況39
• 4.2 66 例EBV現(xiàn)癥感染的分布情況39-41
• 4.3 145 例EBV-IgM陰性和EBV-VCA-IgG陽性患者血清EBV-DNA檢出率結(jié)果41
• 4.4 66 例EBV現(xiàn)癥感染肝病患者年齡分布、性別分布41-42
• 4.5 66 例EBV現(xiàn)癥感染肝炎患者臨床表現(xiàn)及血象分析42-43
• 4.6 66 例EBV現(xiàn)癥感染肝炎患者預(yù)后43-44
• 第5章 討論44-53
• 5.1 688 例EBV病毒感染患者的血清學(xué)抗體診斷結(jié)果44-45
• 5.2 部分不同肝病患者的血清EBV-DNA檢測(cè)結(jié)果45-48
• 5.3 EBV-VCA Ig G不同滴度與EBV-DNA檢測(cè)結(jié)果的關(guān)系48
• 5.4 66 例EBV現(xiàn)癥狀感染肝臟疾病的分布。48-50
• 5.5 66 例EBV現(xiàn)癥感染患者年齡、性別分布50-51
• 5.6 66 例感染患者的臨床表現(xiàn)、特征血象及預(yù)后分析51
• 5.7 EBV治療與預(yù)后51-53
• 第6章結(jié)論53-54
• 參考文獻(xiàn)54-60
• 作者簡(jiǎn)介60-62
• 致謝62

【參考文獻(xiàn)】

中國(guó)期刊全文數(shù)據(jù)庫 前5條

1 汪洋;許紅梅;;EB病毒的流行病學(xué)研究進(jìn)展[J];國(guó)際檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)雜志;2010年12期

2 李兵順;郄蘭霞;何朝霞;任桂芳;王慰;梁志會(huì);白振杰;;EB病毒感染所致肝臟損傷的臨床類型及特點(diǎn)[J];中國(guó)醫(yī)藥;2007年09期

3 劉雅,張樹琴,李杏紅,徐道振;肝炎患者EBV感染調(diào)查及臨床特點(diǎn)分析[J];中華實(shí)驗(yàn)和臨床病毒學(xué)雜志;2005年02期

4 安輝,周小軍,繆燦銘;EB病毒感染與乙肝病毒相關(guān)性肝病關(guān)系的臨床研究[J];中西醫(yī)結(jié)合肝病雜志;2005年03期

5 朱隴東;袁宏;陳琳;;72例乙肝后肝硬化失代償期患者感染非嗜肝病毒臨床分析[J];中國(guó)醫(yī)師進(jìn)修雜志;2011年03期

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本文編號(hào)：869135