發(fā)布時(shí)間：2017-09-09 10:42

  本文關(guān)鍵詞：2型糖尿病伴非酒精性脂肪肝患者血清Nesfatin-1與胰島素抵抗的相關(guān)性研究

  更多相關(guān)文章： Nesfatin-1 2型糖尿病 非酒精性脂肪肝 胰島素抵抗

【摘要】：目的:探討血清Nesfatin-1及胰島素抵抗在健康人群、2型糖尿病、非酒精性脂肪肝、2型糖尿病合并非酒精性脂肪肝患者中的變化,研究二者與2型糖尿病及非酒精性脂肪肝的關(guān)系,并探討血清Nesfatin-1、胰島素抵抗間可能的相關(guān)性。方法:按照入組標(biāo)準(zhǔn)選取2014年4月至2015年1月南昌大學(xué)第一附屬醫(yī)院門診、住院患者及同期的健康體檢者108例,分為4組:健康對(duì)照組例(NC組)28例,初診單純2型糖尿病組(DM組)26例,初診單純非酒精性脂肪肝組(NAFLD組)27例,初診2型糖尿病合并非酒精性脂肪肝組(DM+NAFLD組)27例。記錄所有入選者的性別、年齡、身高、體重、血壓、腰圍、臀圍、體重指數(shù)(BMI)和腰臀比(WHR)。采用酶聯(lián)免疫吸附法(ELISA)測(cè)定空腹血清nesfatin-1濃度;并檢測(cè)所有入選者的空腹血糖(FBG)、糖化血紅蛋白(Hb A1c)、空腹血漿胰島素(FINS)、丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶(ALT)、天門冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶(AST)、總膽固醇(TC)、甘油三脂(TG)、高密度脂蛋白膽固醇(HDL-C)及低密度脂蛋白膽固醇(LDL-C);通過(guò)穩(wěn)態(tài)模型評(píng)估法計(jì)算出研究對(duì)象的胰島素抵抗指數(shù)(HOMA-IR):HOMA-IR=FBG×FINS/22.5。對(duì)所有收集的數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析:兩組間數(shù)據(jù)比較采用t檢驗(yàn);多組間相關(guān)指標(biāo)比較采用方差分析;Nesfatin-1與其他各項(xiàng)指標(biāo)關(guān)系利用直線相關(guān)分析及多元線性回歸分析。結(jié)果:血清Nesfatin-1水平在DM+NAFLD組(2.15±0.95ng/m L)明顯低于NC組(3.71±0.98ng/m L)、DM組(3.53±0.93ng/m L)和NAFLD組(3.00±0.66ng/m L),差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.01)。NAFLD組nesfatin-1水平明顯低于NC組(P0.01)。DM組血清nesfatin-1水平較NC組有降低趨勢(shì),但無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P0.05)。NAFLD組血清nesfatin-1水平低于DM組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。Pearson相關(guān)分析示:血清nesfatin-1水平與體重、BMI、腰圍、WHR、TC、TG、LDL-C、FPG、HOMA-IR、Hb A1C呈負(fù)相關(guān)(r=-0.286、r=-0.304、r=-0.325、r=-0.243、r=-0.213、r=-0.273、r=-0.316、r=-0.391、r=-0.462、r=-0.284),而與性別、SBP、DBP、HDL-C、ALT、AST等無(wú)明顯相關(guān)。以體重、BMI、腰圍、WHR、TC、TG、LDL-C、FPG、HOMA-IR、Hb A1C為因變量,血清Nesfatin-1水平為自變量進(jìn)行多元線性逐步回歸分析,提示HOMA-IR是血清Nesfatin-1的獨(dú)立影響因素(r2=0.213,P=0.00)。結(jié)論:單純2型糖尿病及健康者中Nesfatin-1水平無(wú)明顯統(tǒng)計(jì)學(xué)差異,Nesfatin-1水平在單純NAFLD患者中低于正常人及單純2型糖尿病患者,在2型糖尿病合并NALFD患者中其水平進(jìn)一步降低。2型糖尿病及NAFLD患者IR明顯升高,血清Nesfatin-1水平與HOMA-IR呈負(fù)相關(guān),且HOMA-IR是血清Nesfatin-1水平的獨(dú)立影響因素,提示Nesfatin-1、胰島素抵抗可能在2型糖尿病及NAFLD發(fā)病中起到重要的作用。
【關(guān)鍵詞】：Nesfatin-1 2型糖尿病 非酒精性脂肪肝 胰島素抵抗
【學(xué)位授予單位】：南昌大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2015
【分類號(hào)】：R587.1;R575.5
【目錄】：

• 摘要3-5
• Abstract5-10
• 第1章 前言10-13
• 第2章 材料與方法13-18
• 2.1 主要儀器13
• 2.2 要試劑與配方13
• 2.3 實(shí)驗(yàn)對(duì)象13-15
• 2.3.1 實(shí)驗(yàn)分組14
• 2.3.2 實(shí)驗(yàn)的納入與排除標(biāo)準(zhǔn)14-15
• 2.3.3 2 型糖尿病、非酒精性脂肪肝的診斷方法15
• 2.4 實(shí)驗(yàn)方法15-18
• 2.4.1 人.學(xué)特征15-16
• 2.4.2 指標(biāo)檢測(cè)16-17
• 2.4.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理17-18
• 第3章 實(shí)驗(yàn)結(jié)果18-34
• 3.1 一般資料分析18-22
• 3.2 臨床生化資料分析22-26
• 3.2.1 血糖、胰島素指標(biāo)22-24
• 3.2.2 肝功能、血脂指標(biāo)24-26
• 3.2.3 HOMA-IR26
• 3.3 Nesfatin-1 水平26-27
• 3.4 血清Nesfatin-1 水平與臨床資料直線相關(guān)分析27-33
• 3.5 血清Nesfatin-1 水平與臨床資料的多元線性回歸分析33-34
• 第4章 討論34-39
• 4.1 2 型糖尿病、NAFLD與胰島素抵抗34-35
• 4.2 Nesfatin-1 的發(fā)現(xiàn)及生理作用35-36
• 4.3 Nesfatin-1 與2型糖尿病36-37
• 4.4 Nesfatin-1 與NAFLD37-38
• 4.5 Nesfatin-1 與胰島素抵抗38-39
• 第5章 結(jié)論與展望39-41
• 5.1 結(jié)論39
• 5.2 本研究不足之處39
• 5.3 展望39-41
• 致謝41-42
• 參考文獻(xiàn)42-46
• 綜述46-54
• 參考文獻(xiàn)51-54

【參考文獻(xiàn)】

中國(guó)期刊全文數(shù)據(jù)庫(kù) 前10條

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本文編號(hào)：819976