本文關(guān)鍵詞：胰腺假性囊腫治療療效分析

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【摘要】：目的比較分析胰腺假性囊腫(pancreatic pseudocyst,PPC)采取保守支持治療、影像學(xué)下引導(dǎo)經(jīng)皮穿刺引流(percutaneous catheter drainage,PCD)、內(nèi)鏡治療、外科治療等幾種不同治療方法的療效,以總結(jié)其優(yōu)缺點(diǎn)。方法回顧性分析福建省立醫(yī)院2002年10月1日~2014年4月1日住院的胰腺炎發(fā)病中形成PPC患者129例,根據(jù)直徑大小分為直徑小于6cm及直徑大于6cm保守治療組;根據(jù)是否患有糖尿病分為糖尿病組與非糖尿病組;根據(jù)治療方式分為保守治療組、影像學(xué)下經(jīng)皮穿刺引流治療組、內(nèi)鏡下穿刺引流治療組、外科手術(shù)組。記錄患者的性別、年齡、臨床癥狀、有無糖尿病、PPC最大直徑前后大小、PPC總直徑前后大小、治療方式、穿刺次數(shù)、住院時(shí)間、并發(fā)癥等,并追蹤隨訪病人1年內(nèi)PPC復(fù)發(fā)以及并發(fā)癥情況。將這些資料進(jìn)行分類統(tǒng)計(jì),比較各組間區(qū)別,并用統(tǒng)計(jì)學(xué)方法分析是否有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。結(jié)果1.直徑小于6cm的保守治療組的治愈率為74%,總有效率為90%,無并發(fā)癥及復(fù)發(fā);直徑大于6cm保守治療組的治愈率為13%,總有效率為66%,并發(fā)癥發(fā)生率為18%,復(fù)發(fā)率為20%,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。2.糖尿病組并發(fā)癥發(fā)生率為26%,復(fù)發(fā)率為26%;非糖尿病組并發(fā)癥發(fā)生率為7%,復(fù)發(fā)率為11%,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。3.B超引導(dǎo)下經(jīng)皮穿刺引流PPC組與CT引導(dǎo)經(jīng)皮穿刺引流PPC組在最大直徑大小治療前后、總直徑大小治療前后、PPC個(gè)數(shù)治療前后、總有效率、穿刺次數(shù)、并發(fā)癥等臨床療效上無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P0.05)。4.在直徑大于6cm的PPC中,PCD組和保守治療組在最大直徑治療后(3.31±3.43cm vs 6.50±3.56cm)、總直徑治療后(4.53±4.64cm vs 8.99±6.37cm)、治愈率(39%vs13%)、總有效率(89%vs 66%)、復(fù)發(fā)率(6%vs 20%),差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。結(jié)論1.直徑小于6cm,持續(xù)時(shí)間小于4周,無并發(fā)其他臨床癥狀的PPC患者,可行內(nèi)科保守治療;當(dāng)PPC直徑大于6cm,無論有無臨床癥狀,建議采取相對積極的臨床治療策略。2.合并糖尿病PPC易并發(fā)感染,復(fù)發(fā)率高于無合并糖尿病PPC。3.B超引導(dǎo)下經(jīng)皮穿刺引流PPC與CT引導(dǎo)下經(jīng)皮穿刺引流PPC在臨床療效上無明顯差異。4.在直徑大于6cm的PPC中,PCD治療組臨床療效上優(yōu)于保守治療PPC組。5.PPC的治療仍需要多學(xué)科進(jìn)行分析研究,根據(jù)患者具體病情采取對應(yīng)的臨床策略。
【關(guān)鍵詞】：胰腺假性囊腫 糖尿病 影像學(xué)下引導(dǎo)經(jīng)皮穿刺引流 內(nèi)鏡治療
【學(xué)位授予單位】：福建醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2015
【分類號】：R576
【目錄】：

• 英文縮略詞表4-5
• 中文摘要5-7
• 英文摘要7-9
• 前言9-10
• 資料和方法10-12
• 結(jié)果12-17
• 討論17-21
• 結(jié)論21-22
• 參考文獻(xiàn)22-24
• 胰腺假性囊腫的形成機(jī)制、治療進(jìn)展概述24-31
• 參考文獻(xiàn)29-31
• 致謝31

【參考文獻(xiàn)】

中國期刊全文數(shù)據(jù)庫 前1條

1 董海欣;石娜;吳小麗;;物理療法治療胰腺假性囊腫20例[J];浙江臨床醫(yī)學(xué);2008年04期

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本文編號：768396