發(fā)布時(shí)間：2017-08-28 15:07

  本文關(guān)鍵詞：磁共振結(jié)腸成像結(jié)合DWI在活動(dòng)期潰瘍性結(jié)腸炎的應(yīng)用

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【摘要】：目的:以結(jié)腸鏡檢查為參考標(biāo)準(zhǔn),探索磁共振結(jié)腸成像(MRC)結(jié)合DWI,在評(píng)估活動(dòng)期潰瘍性結(jié)腸炎的價(jià)值。方法:搜集經(jīng)臨床、腸鏡及病理證實(shí)的活動(dòng)期潰瘍性結(jié)腸炎患者25例,根據(jù)改良Truelove-Witt's標(biāo)準(zhǔn)將患者分為輕度、中度、重度三組,比較不同組間MRC表現(xiàn)差異。MRC主要評(píng)價(jià)指標(biāo):粘膜動(dòng)脈期強(qiáng)化、腸壁增厚、周圍增大淋巴結(jié)、靶征、梳齒征、深潰瘍、病變腸段DWI高信號(hào)、病變腸段與正常腸段的ADC值,并繪制ROC曲線確定最佳診斷閾值。結(jié)果:總共125段腸管(73段結(jié)腸鏡發(fā)現(xiàn)炎癥存在,52段未發(fā)現(xiàn)炎性改變),MRC有很高的診斷準(zhǔn)確性(陽(yáng)性預(yù)測(cè)值96.1%,敏感性97.3%;陰性預(yù)測(cè)值96.3%,特異性94.5%),與結(jié)腸鏡檢查結(jié)果一致性非常好(K=0.921,P=0.000)。25例活動(dòng)性潰瘍性結(jié)腸炎患者中,輕度組4例,中度組10例,重度組11例。腸管周圍淋巴結(jié)增大在輕度組與中度、重度組間有顯著性差異(P=0.015,P=0.001);靶征在輕度組與重度組間有顯著性差異(P=0.004);梳齒征在輕、重度組間有顯著性差異(P=0.004);而粘膜動(dòng)脈期強(qiáng)化、腸壁增厚及DWI高信號(hào)在三組間無(wú)顯著性差異(P0.05);深潰瘍僅出現(xiàn)在重度組;病變腸段與非病變腸段ADC值間有顯著性差異(P0.05),當(dāng)ADC值小于2.135×10-3 mm2/s判斷為活動(dòng)性UC,其敏感性和特異性分別為95.7%和78.3%,ROC曲線下面積值為0.980。結(jié)論:磁共振結(jié)腸成像(MRC)結(jié)合DWI在評(píng)估潰瘍性結(jié)腸炎的活動(dòng)性、病變范圍及嚴(yán)重程度有較準(zhǔn)確的診斷價(jià)值。
【作者單位】： 同濟(jì)大學(xué)醫(yī)學(xué)院影像醫(yī)學(xué)與核醫(yī)學(xué)系;上海市閔行區(qū)中心醫(yī)院放射科;同濟(jì)大學(xué)附屬同濟(jì)醫(yī)院放射科;
【關(guān)鍵詞】： 磁共振成像 潰瘍性結(jié)腸炎 擴(kuò)散加權(quán)成像 表觀擴(kuò)散系數(shù)
【基金】：上海市衛(wèi)生和計(jì)劃生育委員會(huì)基金(20134265)
【分類號(hào)】：R445.2;R574.62
【正文快照】： 潰瘍性結(jié)腸炎(ulcerative colitis,UC)是一種自身免疫紊亂導(dǎo)致的腸道慢性非特異性炎癥性疾病,以慢性腸道炎癥反復(fù)發(fā)作、緩解為特點(diǎn),由于其發(fā)生率相對(duì)較高、遷延不愈、反復(fù)發(fā)作,且常伴有復(fù)雜的腸外病變,不但影響患者生命質(zhì)量,而且為社會(huì)帶來(lái)了沉重的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān),所以一直受到人們

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