本文關(guān)鍵詞：血漿置換與非血漿置換對(duì)高脂血癥性胰腺炎治療效果的比較

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【摘要】：目的高脂血癥性胰腺炎發(fā)病率在我國(guó)呈上升趨勢(shì),其治療也漸漸成為臨床難題之一。近期發(fā)現(xiàn)血漿置換運(yùn)用于治療高脂血癥性胰腺炎可以快速降低甘油三酯濃度,但由于血漿置換費(fèi)用高、具有一定的有創(chuàng)操作風(fēng)險(xiǎn),目前未廣泛應(yīng)用于臨床。我們通過(guò)比較采用不同治療方式及不同血漿置換時(shí)機(jī)對(duì)高脂血癥性胰腺炎患者臨床癥狀及化驗(yàn)指標(biāo)的影響,以評(píng)價(jià)血漿置換對(duì)高脂血癥性胰腺炎的治療效果。方法回顧性分析上海交通大學(xué)附屬上海市第一人民醫(yī)院于2010年1月-2015年1月收治高脂血癥性胰腺炎患者90例。根據(jù)高脂血癥性胰腺炎的治療方式分為血漿置換組和非血漿置換組。收集整理數(shù)據(jù),比較血漿置換組和非血漿置換組入住ICU時(shí)間、總住院時(shí)間、死亡率、并發(fā)癥發(fā)病率、復(fù)發(fā)率及實(shí)驗(yàn)室指標(biāo)等項(xiàng)目。比較兩組中重癥高酯血癥性胰腺炎患者(Ranson評(píng)分≥3)的死亡率和并發(fā)癥發(fā)病率。比較血漿置換組血漿置換前后甘油三酯的變化情況。此外,還分別比較24 h內(nèi)與24 h后血漿置換甘油三酯濃度、總住院時(shí)間及死亡率的差別。結(jié)果1、血漿置換組與非血漿置換組相比,甘油三酯濃度下降幅度有統(tǒng)計(jì)學(xué)差別。2、血漿置換組與非血漿置換組相比,可以更大幅度地降低血淀粉酶及甘油三酯,同時(shí)可以升高血鈣離子濃度,且有統(tǒng)計(jì)學(xué)差別。與非血漿置換組相比接受血漿置換治療的患者復(fù)發(fā)的概率更低,且有統(tǒng)計(jì)學(xué)差別。3、血漿置換組與非血漿置換組相比,總住院時(shí)間、局部并發(fā)癥發(fā)生率比較無(wú)明顯統(tǒng)計(jì)學(xué)差異,入住ICU時(shí)間、總體死亡率,系統(tǒng)并發(fā)癥發(fā)生率比較血漿置換組高。4、中重癥高脂血癥性胰腺炎(Ranson≥3)中兩組的死亡率和系統(tǒng)并發(fā)癥發(fā)生率也是血漿置換組高,且有統(tǒng)計(jì)學(xué)差別,局部并發(fā)癥發(fā)生率無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差別。5、24 h內(nèi)血漿置換后甘油三酯濃度與24 h后血漿置換后甘油三酯差別比較無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差別,但兩組住院時(shí)間及死亡率比較早期血漿置換組低,且有統(tǒng)計(jì)學(xué)差別。結(jié)論血漿置換在降低血甘油三酯濃度方面效果較明顯,對(duì)中重癥高脂血癥胰腺炎合并其他并發(fā)癥患者的預(yù)后有一定的改善作用,早期血漿置換較晚期血漿置換可縮短總住院時(shí)間,減少死亡率,更利于患者康復(fù)。
【關(guān)鍵詞】：高脂血癥 胰腺炎 血漿置換 甘油三酯
【學(xué)位授予單位】：上海交通大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2015
【分類(lèi)號(hào)】：R576
【目錄】：

• 中文摘要5-7
• Abstract7-10
• 英文縮略詞表10-11
• 緒論11-14
• 資料與方法14-21
• 結(jié)果21-30
• 討論30-35
• 結(jié)論35-36
• 本研究的不足36-37
• 參考文獻(xiàn)37-40
• 附件(綜述)40-48
• 參考文獻(xiàn)46-48
• 致謝48-49
• 攻讀學(xué)位期間發(fā)表的文章及科研成果49

【相似文獻(xiàn)】

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本文編號(hào)：713566