本文關(guān)鍵詞：乙型肝炎病毒感染醫(yī)院流行病學(xué)調(diào)查：一項(xiàng)橫斷面研究

  更多相關(guān)文章： 乙型肝炎 流行病學(xué) 乙肝表面抗原 乙肝疫苗 乙肝病毒定量

【摘要】：目的:由于1992年擴(kuò)大的計(jì)劃免疫的出臺以及有效實(shí)施和對乙肝病毒感染抗病毒治療的應(yīng)用,乙肝病毒感染的流行病學(xué)情況發(fā)生了巨大的變化。通過對乙型標(biāo)志物的檢測,了解乙肝疫苗接種政策實(shí)施至今的乙肝血清學(xué)標(biāo)志物流行情況,了解乙肝病毒的流行現(xiàn)狀,獲得最新的大樣本研究數(shù)據(jù)。方法:本研究隨機(jī)選擇2010年1月至2014年10月于吉林大學(xué)第一醫(yī)院住院的256151名患者。應(yīng)用化學(xué)發(fā)光微粒子免疫檢測法對樣本的乙肝標(biāo)志物,即乙肝表面抗原、乙肝表面抗體、乙肝e抗原、乙肝e抗體、乙肝核心抗體進(jìn)行檢測。結(jié)果:在非肝病專科患者群體中,首先按年齡段分為9組,分別為0-10歲,11-20歲,21-30歲,31-40歲,41-50歲,51-60歲,61-70歲,71-80歲,81歲以上。HBs Ag總體陽性率為4.86%(11258/231533),男性總體陽性率為5.35%(6501/121428),女性總體陽性率為4.32%(4757/110105)。其中,0-10歲0.30%(87/28901),11-20歲1.96%(186/9508),41-50歲6.92%(2976/43036),HBs Ag陽性率在20歲以下人群中分布較低,41-50歲年齡段分布最高,且男性高于女性(χ2=727.546,P0.05);HBs Ab總體陽性率為48.73%(112816/231533),男性總體陽性率為49.34%(59907/121428),女性總體陽性率為48.05%(52909/110105)。其中,20歲以下人群陽性率較高,分別為0-10歲68.58%(19819/28901),11-20歲60.77%(5778/9508);HBc Ab總陽性率為25.09%(58090/231533),男性總體陽性率為26.25%(31879/121428),女性總體陽性率為23.81%(26211/110105),且男性高于女性。其中,81歲以上人群陽性率最高,為38.20%(1845/4830)。其次,根據(jù)我國乙肝疫苗發(fā)展史,將受檢者分為5組,即1985年前出生組(組1),1985-1991年出生組(組2),1992-2001年出生組(組3),2002年-2009年出生組(組4),2010年后出生組(組5)。HBs Ag陽性率分布情況顯示,4歲以下人群顯著低于其他年齡組(χ2=1641.400,P0.05);從1985年乙肝疫苗進(jìn)入中國市場開始,HBs Ag陽性率開始下降。在2002年以后出生人群,HBs Ag陽性率已降至較低水平。結(jié)論:與2006年全國乙肝流行病學(xué)調(diào)查不同年齡段HBs Ag結(jié)果相比,吉林省住院人群HBs Ag陽性率有明顯下降,且年齡、性別均有顯著差異。由于乙肝疫苗接種策略的實(shí)施HBs Ag感染率顯著下降。持續(xù)增長的得到乙肝疫苗免疫的人群數(shù)量有效的降低了乙肝病毒感染率。
【關(guān)鍵詞】：乙型肝炎 流行病學(xué) 乙肝表面抗原 乙肝疫苗 乙肝病毒定量
【學(xué)位授予單位】：吉林大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2016
【分類號】：R512.62
【目錄】：

• 中文摘要4-6
• Abstract6-11
• 英文縮略詞對照表11-12
• 第1章 引言12-14
• 第2章 綜述14-22
• 2.1 乙型肝炎的定義及病原學(xué)14
• 2.2 HBV標(biāo)志物14-16
• 2.2.1 乙肝表面抗原14-15
• 2.2.2 乙肝表面抗體15
• 2.2.3 乙肝e抗原15
• 2.2.4 乙肝e抗體15
• 2.2.5 乙肝核心抗體15-16
• 2.3 乙型肝炎流行病學(xué)概況16-17
• 2.3.1 HBV傳播途徑16
• 2.3.2 乙型肝炎世界流行情況16
• 2.3.3 乙肝疫苗納入計(jì)劃免疫管理之前的流行病學(xué)情況16-17
• 2.3.4 乙肝疫苗納入計(jì)劃免疫管理之后的流行病學(xué)情況17
• 2.4 HBV自然史17-18
• 2.5 乙肝標(biāo)志物常用檢測方法18-19
• 2.5.1 酶聯(lián)免疫吸附法（ELISA）18-19
• 2.5.2 微粒子發(fā)光檢測技術(shù)（CMIA）19
• 2.6 乙肝疫苗發(fā)展19-21
• 2.6.1 血源性乙肝疫苗20
• 2.6.2 基因工程乙肝疫苗20
• 2.6.3 DNA疫苗20-21
• 2.7 展望21-22
• 第3章 材料與方法22-24
• 3.1 研究樣本人口學(xué)資料22
• 3.2 研究內(nèi)容22
• 3.3 試劑與儀器22
• 3.4 方法22-23
• 3.5 技術(shù)路線23
• 3.6 數(shù)據(jù)處理及統(tǒng)計(jì)學(xué)分析23-24
• 第4章 結(jié)果24-34
• 4.1 調(diào)查人群基線資料24
• 4.2 乙肝表面抗原陽性率24-27
• 4.2.1 1-59歲人群HBsAg陽性率與3次全國血清學(xué)流行病學(xué)調(diào)查結(jié)果比較24-25
• 4.2.2 不同性別、年齡組HBsAg陽性率比較25-26
• 4.2.3 根據(jù)乙肝疫苗發(fā)展史比較不同時(shí)期HBsAg陽性率26
• 4.2.4 產(chǎn)科住院人群HBsAg陽性率比較26-27
• 4.2.5 風(fēng)濕科患者HBsAg陽性率比較27
• 4.3 乙肝表面抗體陽性率27-29
• 4.3.1 不同性別、年齡段HBsAb陽性率28
• 4.3.2 根據(jù)乙肝疫苗發(fā)展史比較不同時(shí)期HBsAb陽性率28-29
• 4.3.3 2010年后出生人群HBsAb陽性率29
• 4.4 乙肝e抗原、乙肝e抗體、乙肝核心抗體陽性率比較29-31
• 4.4.1 HBeAg、HBeAb、HBcAb在不同年齡組陽性率比較29-30
• 4.4.2 根據(jù)乙肝疫苗發(fā)展史比較不同時(shí)期HbeAg、HBeAb、HBcAb陽性率比較30
• 4.4.3 2010年后出生人群HBeAb、HBcAb陽性率30-31
• 4.5 乙肝感染者中乙肝e抗原與HBV-DNA相關(guān)性31-32
• 4.6 乙肝標(biāo)志物不同感染模式32-34
• 4.6.1 非肝病科HBV標(biāo)志物感染模式32-33
• 4.6.2 肝病科乙肝標(biāo)志物不同感染模式33-34
• 第5章 討論34-39
• 5.1 乙肝表面抗原與年齡34-35
• 5.2 乙肝表面抗原與性別35
• 5.3 產(chǎn)科、風(fēng)濕科患者HBsAg陽性率35-36
• 5.4 乙肝疫苗接種前后HBsAg與HBsAb變化的原因36
• 5.5 HBeAg、HBeAb、HBcAb變化36-37
• 5.6 HBeAb與HBcAb在新生兒體內(nèi)陽性原因的分析37
• 5.7 HBeAg與HBV-DNA相關(guān)性37-38
• 5.8 乙肝病毒感染模式38-39
• 第6章 結(jié)論39-40
• 主要結(jié)論39-40
• 參考文獻(xiàn)40-46
• 作者簡介及在學(xué)期間所取得的科研成果46-47
• 致謝47

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