本文關(guān)鍵詞：合并HIV感染對慢性丙型肝炎患者抗丙肝病毒治療的影響

  更多相關(guān)文章： 肝炎 丙型 慢性 人類免疫缺陷病毒 普通干擾素 利巴韋林

【摘要】：背景：由于HCV和HIV具有相似的傳播途徑(血液、性接觸、母嬰垂直傳播等),兩者合并感染多常見。目前國內(nèi)外針對HCV/HIV合并感染的研究有很多,主要側(cè)重于研究HCV/HIV的共感染率和HCV/HIV的基因分型與傳播途徑之間的關(guān)系方面,對合并HIV感染的慢性丙肝患者抗丙型肝炎病毒治療的治療效果和副作用的研究較少。目的：探討干擾素聯(lián)合利巴韋林治療對合并HIV感染的慢性丙肝患者抗丙肝病毒治療的效果。方法：本研究選取汝州市人民醫(yī)院,鄭州市第六人民醫(yī)院抗丙肝治療的合并HIV感染丙型肝炎患者28例,同時隨機選取單純HCV感染患者28例為對照,所有組患者抗-HCV及HCV-RNA均陽性。合并感染組抗HIV陽性并經(jīng)蛋白印跡試驗確證,無AIDS相關(guān)合并癥,CD4+T細胞計數(shù)350個/ul, HIV RNA:低于檢測下限/ml,并調(diào)整抗HIV藥物為不含齊多夫定及奈韋拉平的治療方案�；颊呔�(jīng)中國各地區(qū)疾病預(yù)防控制中心確診,并自愿簽署抗丙肝病毒治療知情同意書。根據(jù)我國2004年《丙型肝炎防治指南》推薦的普通干擾素聯(lián)合利巴韋林治療方案：普通干擾素聯(lián)合口服利巴韋林治療48周。在干擾素聯(lián)合利巴韋林治療的0,12,24,48周,停藥后24周時檢測血HCVRNA載量,肝功能,血常規(guī)。療效判斷標(biāo)準按照中華醫(yī)學(xué)會2004年《丙型肝炎防治指南》的標(biāo)準：早期病毒學(xué)應(yīng)答(EVR)：治療完成12周HCV-RNA小于檢測下限或病毒載量下降；治療結(jié)束時病毒學(xué)應(yīng)答(ETVR):治療48周結(jié)束時HCV RNA小于檢測下限；持續(xù)病毒學(xué)應(yīng)答(SVR)：完成治療停藥后24周HCV RNA仍小于檢測下限。生化指標(biāo)和血常規(guī)采用數(shù)值變化進行統(tǒng)計分析。所有數(shù)據(jù)采用SPSS17.0軟件進行分析。計數(shù)資料使用X2檢驗；采用對數(shù)平均值計算HCVRNA平均拷貝數(shù),以log10(x)表示,計量資料采用兩獨立樣本t檢驗,結(jié)果以均數(shù)±標(biāo)準差表示。以P0.05為無顯著性差異,P0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。結(jié)果：1.合并HIV感染組和單純HCV感染組丙肝病毒隨著抗病毒治療延長,丙肝病毒載量逐漸下降,從24周起合并HIV感染組HCV-RNA下降幅度低于單純HCV感染組,隨著抗丙肝治療的結(jié)束,復(fù)發(fā)病例的出現(xiàn),72周時兩組患者丙肝病毒載量出現(xiàn)上升,合并HIV感染組丙肝病毒載量高于單純HCV感染組,統(tǒng)計學(xué)比較P0.05,兩組比較有顯著差異。單純HCV感染組SVR、ETVR高于合并HIV感染組,兩組統(tǒng)計學(xué)比較均有顯著性差異(P0.05)。2.合并HIV感染組和單純HCV感染組兩組ALT、AST水平隨著治療時間延長逐漸下降,48周時兩組ALT、AST比較有統(tǒng)計學(xué)差異(P0.05),提示兩組患者隨著治療延長,合并HIV感染組治療后肝功能ALT、AST下降幅度及復(fù)常率低于單純HCV感染組。3.合并HIV感染組和單純HCV感染組兩組患者白細胞水平隨著治療時間延長出現(xiàn)不同程度下降,合并HIV感染組白細胞水平變化12,24,48周下降幅度與單純HCV感染組比較有顯著差異(P0.05)。合并HIV感染組和單純HCV感染組兩組患者血小板和血紅蛋白水平隨著治療時間延長,抗丙肝副作用的出現(xiàn)均有下降,兩組組間血小板和血紅蛋白水平變化12,24,48周比較均無統(tǒng)計學(xué)差異(P0.05)。胃腸道反應(yīng)及類流感綜合征比較無統(tǒng)計學(xué)差異(P0.05)。結(jié)論：合并HIV感染的慢性丙型肝炎患者,應(yīng)用干擾素和利巴韋林抗丙肝病毒治療的病毒學(xué)應(yīng)答、肝功能恢復(fù)及不良反應(yīng)與單純HCV感染者相比均存在不同程度的差異。
【關(guān)鍵詞】：肝炎 丙型 慢性 人類免疫缺陷病毒 普通干擾素 利巴韋林
【學(xué)位授予單位】：新鄉(xiāng)醫(yī)學(xué)院
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2015
【分類號】：R512.63;R512.91
【目錄】：

• 摘要5-7
• Abstract7-10
• 主要英文縮略詞表10-11
• 前言11-13
• 材料與方法13-23
• 結(jié)果23-37
• 討論37-41
• 小結(jié)41-42
• 參考文獻42-46
• 綜述46-54
• 參考文獻51-54
• 攻讀學(xué)位期間發(fā)表文章情況54-55
• 致謝55-56
• 個人簡歷56

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中國期刊全文數(shù)據(jù)庫 前10條

1 袁孝賓;;丙肝病毒與非何杰金氏淋巴瘤[J];國外醫(yī)學(xué)情報;1996年19期

2 王志明,譚復(fù)明,陳偉華,李明山,李江;輸血后感染丙肝病毒45例原因分析[J];人民軍醫(yī);2000年09期

3 王潛勇;;輸血致人感染丙肝病毒的法律適用[J];新疆人大(漢文);2007年05期

4 何亮;李墨奇;丁靈莉;;防止血液透析室丙肝病毒傳播的體會[J];西部醫(yī)學(xué);2009年03期

5 ;美國研究發(fā)現(xiàn)阻斷丙肝病毒復(fù)制方法[J];臨床合理用藥雜志;2010年03期

6 ;中國迄今最大規(guī)模丙肝病毒和人類基因調(diào)查研究成果獲得公布[J];中國醫(yī)藥導(dǎo)刊;2012年02期

7 ;我國丙肝病毒分布規(guī)律被發(fā)現(xiàn)[J];山東中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報;1998年02期

8 陳棟暉;普通人群中與丙肝病毒相關(guān)的肝病臨床進程和危險因素[J];國外醫(yī)學(xué)(消化系疾病分冊);1999年04期

9 編輯部;;美制造出感染丙肝病毒的小鼠模型 有助疫苗研究[J];中國醫(yī)藥科學(xué);2011年12期

10 端愛萍;寧利敏;李超;侯亞菲;楊娜娜;孫麗洲;李根喜;;抑制丙肝病毒復(fù)制和轉(zhuǎn)錄的一種新方法[J];中國科學(xué):生命科學(xué);2013年06期

中國重要會議論文全文數(shù)據(jù)庫 前5條

1 馬岳;;丙肝病毒對外周血血脂的影響[A];2006年浙江省檢驗醫(yī)學(xué)學(xué)術(shù)年會論文匯編[C];2006年

2 張鐵漢;劉琳;楊秀珍;王偉;王偉娟;;銀強化滴金免疫法檢測丙肝病毒IgM[A];中華醫(yī)學(xué)會第八次全國檢驗醫(yī)學(xué)學(xué)術(shù)會議暨中華醫(yī)學(xué)會檢驗分會成立30周年慶典大會資料匯編[C];2009年

3 李衛(wèi)華;趙連三;周陶友;何芳;劉麗;劉聰;;表達丙肝病毒NS3抗原的重組腺病毒構(gòu)建及體外表達[A];中華醫(yī)學(xué)會第十二次全國病毒性肝炎及肝病學(xué)術(shù)會議論文匯編[C];2005年

4 李婉玉;王東生;潘煜;石曉東;張鵬;姜艷芳;姜晶;高沿航;�？∑�;;IL-28B基因變異與乙肝及丙肝病毒自然清除相關(guān)性的研究[A];第二屆全國病毒性肝炎慢性化重癥化基礎(chǔ)與臨床研究進展學(xué)術(shù)會議論文匯編[C];2012年

5 陳艷可;陶玲;楊俊;;膜蛋白HCV-P7的MAS-NMR研究[A];第十七屆全國波譜學(xué)學(xué)術(shù)會議論文摘要集[C];2012年

中國重要報紙全文數(shù)據(jù)庫 前10條

1 薛原　錢峰;佰易問題藥沒查出丙肝病毒[N];健康報;2007年

2 白劍峰　、富子梅;患者均未感染丙肝病毒[N];人民日報;2007年

3 劉霞;美制造出感染丙肝病毒的小鼠模型[N];科技日報;2011年

4 記者 胡德榮;丙肝病毒表達蛋白結(jié)構(gòu)首次揭示[N];健康報;2013年

5 本報記者 耿挺;上�？蒲腥藛T“繪出”丙肝病毒之“花”[N];上�？萍紙�;2013年

6 記者 文俊;武漢科學(xué)家破解丙肝病毒世界性難題[N];湖北日報;2014年

7 楊淑娟;美揭示丙肝病毒抑制免疫系統(tǒng)機制[N];中國醫(yī)藥報;2006年

8 咸達數(shù)據(jù);抗丙肝病毒藥物研發(fā)：沒有硝煙的持久戰(zhàn)[N];中國醫(yī)藥報;2014年

9 海文;日本研究發(fā)現(xiàn)丙肝病毒利用肝細胞脂肪滴增殖[N];中國醫(yī)藥報;2007年

10 錢錚;肝細胞內(nèi)的脂肪滴是丙肝病毒增殖場所[N];新華每日電訊;2007年

中國碩士學(xué)位論文全文數(shù)據(jù)庫 前3條

1 武志峰;合并HIV感染對慢性丙型肝炎患者抗丙肝病毒治療的影響[D];新鄉(xiāng)醫(yī)學(xué)院;2015年

2 端愛萍;抑制丙肝病毒復(fù)制與轉(zhuǎn)錄新方法的研究[D];南京大學(xué);2013年

3 姚相杰;丙肝病毒全基因組cDNA克隆侵染細胞培養(yǎng)體系的建立[D];武漢大學(xué);2004年

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