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40歲以上2型糖尿病患者便秘與早期動脈粥樣硬化的相關(guān)性

發(fā)布時間:2017-08-07 16:36

  本文關(guān)鍵詞:40歲以上2型糖尿病患者便秘與早期動脈粥樣硬化的相關(guān)性


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【摘要】:目的探討社區(qū)40歲以上2型糖尿病患者便秘與早期動脈粥樣硬化的相關(guān)性。方法對上海市閔行區(qū)梅隴鎮(zhèn)社區(qū)建立健康檔案的40歲以上1 950的例2型糖尿病患者進行便秘問卷調(diào)查和頸動脈超聲檢查。按照羅馬Ⅲ診斷標(biāo)準(zhǔn)定義便秘,頸動脈內(nèi)中膜增厚或粥樣斑塊形成定義為早期動脈粥樣硬化,BMI≥28kg/m2定義為肥胖。排除便秘問卷缺失和未完成頸動脈超聲檢查的患者,最終有1 943例研究對象納入分析。采用多元Logistic回歸方法分別在非肥胖和肥胖患者中分析便秘與早期動脈粥樣硬化的相關(guān)性。結(jié)果納入分析的1 943例2型糖尿病患者的平均年齡為(65.8±7.9)歲,中位糖尿病病程為6.9年,肥胖患病率為22.6%,便秘患病率為14.5%。肥胖便秘的2型糖尿病患者中早期動脈粥樣硬化患者的構(gòu)成比顯著高于肥胖無便秘的2型糖尿病患者(校正年齡后P0.05)。在肥胖的2型糖尿病患者中,模型1校正年齡,與非便秘患者相比,便秘患者早期動脈粥樣硬化患病風(fēng)險增加84%(OR=1.84,95%CI為1.02~3.90,P=0.042);模型2在模型1的基礎(chǔ)上校正性別、吸煙、飲酒、糖尿病病程、腰圍、臀圍、BMI、收縮壓,與非便秘患者相比,便秘患者早期動脈粥樣硬化患病風(fēng)險增加113%(OR=2.13,95%CI為1.11~4.10,P=0.023);模型3在模型2的基礎(chǔ)上校正血三酰甘油、總膽固醇、低密度脂蛋白膽固醇、高密度脂蛋白膽固醇、估算的腎小球濾過率(eGFR)、穩(wěn)態(tài)模型評估的胰島素抵抗指數(shù)(HOMA-IR),與非便秘患者相比,便秘患者早期動脈粥樣硬化患病風(fēng)險增加118%(OR=2.18,95%CI為1.10~4.32,P=0.026)。結(jié)論在40歲以上的2型糖尿病肥胖患者中,便秘可增加早期動脈粥樣硬化的患病風(fēng)險。
【作者單位】: 上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬仁濟醫(yī)院南院內(nèi)分泌科;上海市閔行區(qū)梅隴鎮(zhèn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心;
【關(guān)鍵詞】型糖尿病 便秘 早期動脈粥樣硬化
【基金】:上海市閔行區(qū)衛(wèi)生局科研課題資助項目(2013MW70)
【分類號】:R587.2;R543.5;R574.62
【正文快照】: 心血管疾病是中國中老年人群的主要死亡原因,探索其危險因素對其早期發(fā)現(xiàn)和早期干預(yù)尤為重要。動脈粥樣硬化的進展可增加心血管事件的發(fā)生風(fēng)險,因此檢測頸動脈粥樣硬化程度成為評價心血管事件的替代指標(biāo)。慢性便秘是由多種病因引起的一種臨床常見病癥,表現(xiàn)為排便次數(shù)減少、排

本文編號:635690

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