發(fā)布時間：2017-08-01 17:08

  本文關鍵詞：肝右靜脈和門靜脈右支關系分型在TIPSS術的應用研究

  更多相關文章： 經(jīng)頸靜脈肝門體靜脈支架分流術 CT 穿刺 肝靜脈 門靜脈

【摘要】：目的通過肝硬化患者上腹部CT掃描,并進行肝右靜脈和門靜脈右支關系分型及術前穿刺定位評估,對經(jīng)頸靜脈肝門體靜脈支架分流(TIPSS)術的應用研究。方法回顧性分析25例肝硬化失代償,行TIPSS術患者(A組,25例),未分型評估。33例肝硬化失代償,可行TIPSS術患者(B組,33例),通過CT檢查,對肝右靜脈和門靜脈右支關系進行分型定位評估,分3型6種亞型。分型評估排除6例,行TIPSS術27例(B1組,27例)。并對手術成功率、術中穿刺次數(shù)、平均操作時間、術后1年支架堵塞、肝性腦病、腹腔內(nèi)出血等并發(fā)癥統(tǒng)計比較。結果A組和B1組手術成功21、27例,平均穿刺(4.91±1.37)、(2.94±0.85)次,平均手術操作時間(4.10±0.37)、(2.41±0.57)h,1年內(nèi)支架堵塞6、2例,發(fā)生肝性腦病4、5例,并發(fā)腹腔內(nèi)出血2、0例。B1組與A組比較,手術成功率高、術中平均穿刺次數(shù)少、平均手術操作時間短,差異有統(tǒng)計學意義(P0.05);1年內(nèi)支架堵塞率低,腹腔內(nèi)出血A組較B1組例數(shù)多,但是差異無統(tǒng)計學意義(P0.05),肝性腦病發(fā)生率無明顯差異。結論 TIPSS術前CT掃描并進行肝右靜脈和門靜脈右支關系分型評估,可明顯提高手術成功率,有益于臨床推廣。
【作者單位】： 重慶市涪陵中心醫(yī)院消化內(nèi)科;
【關鍵詞】： 經(jīng)頸靜脈肝門體靜脈支架分流術 CT 穿刺 肝靜脈 門靜脈
【基金】：重慶市科委支持項目(cstc2012jjA10122) 重慶市衛(wèi)生局支持項目(2012-2-433)
【分類號】：R575.2
【正文快照】： 經(jīng)頸靜脈肝門體靜脈支架分流(transjugular intrahepaticportosystemic stent-shunt,TIPSS)術是建立頸內(nèi)靜脈入路,在DSA引導下,在肝靜脈及門靜脈主要分支之間建立人工分流通道(一般選擇肝靜脈右支和門靜脈右支),在通道處放置支架,達到降低門靜脈高壓后控制和預防食道胃底靜脈

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本文編號：605278