發(fā)布時間：2017-07-17 14:09

  本文關(guān)鍵詞：中醫(yī)辨證施治配合針灸與西藥治療慢傳輸型便秘的對照研究

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【摘要】：研究目的：觀察口服中藥為主配合針灸辨證治療慢傳輸型便秘的療效,對比西藥標(biāo)準(zhǔn)療法對便秘患者排便困難癥狀、生活質(zhì)量、隨訪期療效的影響,為治療慢傳輸型便秘尋求簡捷、長效、價廉、安全的中醫(yī)傳統(tǒng)療法。研究方法：在2015年2月至2016年2月就診福建省第二人民醫(yī)院脾胃病重點�？崎T診及住院的慢傳輸型便秘(STC)患者中,選取符合診斷納入標(biāo)準(zhǔn)的STC患者,考慮病程較長及脫落因素在內(nèi),予額外增加20%的樣本量,最終確認(rèn)病例數(shù)為72例。分組用簡單隨機法,將72名患者隨機分成治療組(中醫(yī)辨證施治配合針灸)36例、對照組(西藥治療)36例。治療組辨證施治給予口服中藥治療,湯藥均采用配方顆粒,囑患者溫水沖服,1日3次,餐后服用,服用4周；同時配合針灸治療,每周針灸治療3次,4周為一療程。對照組口服莫沙比利5mg 3次／天(三餐前)+聚乙二醇4000散l0g(早晚餐后),連續(xù)治療4周。按照排除標(biāo)準(zhǔn)剔除治療組中1臨床資料不完整1例,中途服用其他藥物者3例及失聯(lián)(拒絕提供聯(lián)系方式)2例,最終納入統(tǒng)計分析共30例；剔除對照組中中途不合作2例,臨床資料不完整4例,失訪3例(電話不通1例、去外地2例),最終納入的共27例。療效制定參考2004年國家衛(wèi)生部頒布的《中藥新藥臨床研究指導(dǎo)原則》,主要癥狀療效評價標(biāo)準(zhǔn),其中參與療效評價的主要臨床癥狀包括：排便頻率、排便費力程度、排便時間、排便不盡感、糞便性狀和便意感。主要癥狀綜合療效評定標(biāo)準(zhǔn)參考便秘患者生活質(zhì)量評分量表PAC-QOL,計算治療前后減分差值作組間比較。治療后1個月、2個月、3個月均隨訪記錄便秘主癥評分量表、便秘患者生活質(zhì)量評分量表PAC-QOL評估遠(yuǎn)期療效。結(jié)果：二組患者在治療前的性別、年齡、治療前便秘主癥臨床評分、治療前便秘患者生活質(zhì)量問卷(PAC-QOL)評分等方面相比較,統(tǒng)計學(xué)上無顯著性差異(P0.05)。治療后結(jié)果顯示：①療效：兩組病例總體療效比較有顯著性差異(P0.05),治療組有效率為93.3%；對照組有效率為88.9%,治療組效果優(yōu)于對照組。②便秘主癥臨床評分：治療組治療后評分低于對照組,治療組隨訪3個月評分低于對照組。③生活質(zhì)量評分：治療組治療后評分低于對照組,治療組隨訪3個月評分低于對照組。結(jié)論： (1)中醫(yī)辯證施治配合針灸治療慢傳輸型便秘療效、癥狀改善程度和生活質(zhì)量改善程度優(yōu)于西藥療法；(2)中醫(yī)辨證施治配合針灸治療慢傳輸型便秘操作簡便、患者易于接受、且療效穩(wěn)定、具有一定的隨訪療效,臨床療效滿意,有利于今后的臨床推廣應(yīng)用。
【關(guān)鍵詞】：慢傳輸型便秘 中醫(yī)辨證論治 西藥治療
【學(xué)位授予單位】：福建中醫(yī)藥大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2016
【分類號】：R574.62
【目錄】：

• 中文摘要6-8
• Abstract8-10
• 前言10-11
• 研究對象及方法11-16
• 1. 研究對象11
• 2. 診斷標(biāo)準(zhǔn)11
• 3. 納入標(biāo)準(zhǔn)11
• 4. 排除標(biāo)準(zhǔn)11-12
• 5. 剔除標(biāo)準(zhǔn)12
• 6. 脫落標(biāo)準(zhǔn)12
• 7. 中止試驗標(biāo)準(zhǔn)12
• 8. 治療方法12-13
• 9. 觀察項目13-14
• 10. 療效評價14
• 11. 統(tǒng)計分析14-15
• 12. 技術(shù)路線15-16
• 分析和結(jié)果16-20
• 1 一般資料16
• 2 療效評價16
• 3 便秘主癥臨床評分16-18
• 4. 便秘患者生活質(zhì)量問卷評分18-20
• 分析與討論20-26
• 1 慢傳輸型便秘西醫(yī)認(rèn)識20-21
• 2 慢傳輸型便秘中醫(yī)認(rèn)識21-26
• 結(jié)論26-27
• 參考文獻(xiàn)27-29
• 附錄29-38
• 致謝38-39
• 文獻(xiàn)綜述39-43
• 參考文獻(xiàn)41-43
• 作者簡歷43

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本文編號：553936