本文關鍵詞：止血與凝血指標在乙肝與肝硬化及肝臟衰竭患者中的改變規(guī)律研究

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【摘要】：目的探討不同止凝血指標在乙肝、肝硬化及肝衰竭患者中的變化規(guī)律。方法選取2014年1~12月于該院治療的69例乙肝患者和同期30例健康體檢者為研究對象。乙肝患者根據(jù)病情分為慢性乙肝組(23例)、肝硬化組(26例)及肝衰竭組(20例)。檢測所有入組患者的凝血功能指標,主要包括凝血酶原時間(PT)、凝血酶原活動度(PTA)、活化部分凝血活酶時間(APTT)、凝血酶時間(TT)及纖維蛋白原(Fg),檢測不同組患者的抗凝指標(PC和AT-Ⅲ)、纖溶降解產(chǎn)物(FDP和D-D)及內(nèi)皮細胞產(chǎn)生的組織因子途徑抑制物(TFPI)、組織因子(TF)及血栓調(diào)節(jié)蛋白(TM),比較不同凝血指標在各肝臟疾病中的變化。結(jié)果 PT、APTT及TT在肝硬化組及肝衰竭組顯著延長,而PTA及Fg顯著下降,差異有統(tǒng)計學意義(P0.05)。在肝硬化患者中,隨著肝功能下降,患者PT、APTT及TT延長,PTA和Fg下降(P0.05)。與HBV-DNA陰性患者比較,HBV-DNA陽性患者的PT、APTT及TT顯著延長,而PTA和Fg明顯下降(P0.05)。常見的抗凝指標PC:A及AT-Ⅲ:A在不同肝病中差異有統(tǒng)計學意義(P0.05),纖溶降解產(chǎn)物FDP及D-D隨著病情的進展逐漸增高(P0.05)。內(nèi)皮細胞合成的凝血功能相關指標TFPI:Ag及TF:Ag在慢性乙肝、肝硬化及肝衰竭患者中差異有統(tǒng)計學意義(P0.05);與健康對照組比較,各肝病組患者TM:Ag水平顯著升高,差異有統(tǒng)計學意義(P0.05)。結(jié)論隨著肝臟疾病的進展,患者的凝血障礙逐漸加重,抗凝及纖溶活性增強,止凝血指標的檢測對了解患者肝臟的損害程度、出凝血功能狀況、出血傾向有著重要的意義。
【作者單位】： 四川省涼山州中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院內(nèi)一科;
【關鍵詞】： 慢性乙肝 肝硬化 肝功能衰竭 凝血因子
【分類號】：R575;R512.62
【正文快照】： 肝臟是大部分凝血因子合成的重要場所,主要通過清除活化的凝血因子、纖溶激活物及滅活肝素等多種方式使體內(nèi)凝血系統(tǒng)維持穩(wěn)定。一但肝臟發(fā)生疾病,止血及凝血相關蛋白的合成和降解必然受到一定影響,從而引起機體凝血系統(tǒng)失衡[1]。我國是乙型肝炎的高發(fā)區(qū),乙型病毒性肝炎是造成

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本文編號：551812