本文關(guān)鍵詞：磁共振膽胰管成像評價胰膽管匯合分型與胰腺炎發(fā)病的關(guān)系

  更多相關(guān)文章： 胰腺炎 膽管 胰管 匯合異常 正常解剖 磁共振膽胰管成像

【摘要】：背景與目的 胰腺炎是一種因胰蛋白自身的消化作用而引起的胰腺疾病。病情輕重不一,重癥胰腺炎可危及生命。胰腺炎病因繁多,近來有研究表明,胰膽管合流異常與胰腺疾病的發(fā)生發(fā)展有著密切的聯(lián)系。隨著醫(yī)學(xué)影像檢查技術(shù)的發(fā)展,一些疾病的診出率也相應(yīng)的提高,膽胰管合流異常就是其中的一種疾病。明確病因是診斷疾病的前提,也是做出合理的治療方案的前提。因此,明確膽胰管合流異常是否是臨床某種疾病的病因?qū)τ谂R床診治至關(guān)重要。 通過磁共振膽胰管成像技術(shù)下的膽管和胰管的顯示情況,觀察膽管和胰管的匯合方式,根據(jù)膽管和胰管的正常解剖和異常變異情況把膽管和胰管的匯合方式劃分為不同類型,探討磁共振膽胰管成像技術(shù)下膽管和胰管各種匯合類型與胰腺炎的發(fā)病概率之間的關(guān)系,分析其對臨床診斷的應(yīng)用價值和治療方案的指導(dǎo)意義。 資料與方法 收集本院2008年1月—2012年2月磁共振檢查的226例膽胰管匯合處能夠清晰顯示的MRCP影像資料(237例病例資料中11例因不符合研究標(biāo)準(zhǔn)被排除在外),資料分為胰腺炎組和非胰腺炎組進(jìn)行對比分析,臨床診斷為胰腺炎的106例,診斷為無胰腺炎的120例作為對照組。檢查采用1.5T磁共振掃描儀,加用呼吸門控,TORSOPA8通道體部線圈,所有病例均做平掃、磁共振水成像掃描及增強(qiáng)掃描,掃描序列包括T1WI、T2WI、M3D/FRFSE、FIESTA及LAVA序列,掃描完成后獲得的圖像數(shù)據(jù)傳輸至GE ADW4.2系統(tǒng)(圖像工作站)應(yīng)用MIP和MPR方法對圖像進(jìn)行處理,結(jié)合原始圖像觀察分析,由兩位高年資豐富工作經(jīng)驗(yàn)的影像診斷醫(yī)師閱片,采用雙盲法,對磁共振圖像多方位多角度的觀察膽管胰管匯合部的顯示情況,觀察正常匯合和異常匯合的情況,對膽胰管匯合部進(jìn)行分型,分析匯合部分型與胰腺炎發(fā)病概率的關(guān)系,對于分型意見有分歧的,由兩人討論確定為統(tǒng)一的標(biāo)準(zhǔn)來分析。使用spss17.0進(jìn)行統(tǒng)計學(xué)方面的分析,各組數(shù)據(jù)采用卡方檢驗(yàn)及Fisher概率法進(jìn)行分析統(tǒng)計,得出結(jié)果,分析膽管和胰管匯合部與胰腺炎的臨床發(fā)病概率之間的關(guān)系。 結(jié)果 分為胰腺炎組(106例)和無胰腺炎組(120例)的226例清晰顯示膽管和胰管匯合部的患者資料,根據(jù)膽胰管匯合方式分為正常匯合型和異常匯合型,其中正常型又分為A、B兩型；異常匯合型分為B-P型、P-B型兩型。在226例中,正常匯合類型的198例中胰腺炎組為83例,非胰腺炎組為115例；異常匯合類型的28例中胰腺炎組為23例,非胰腺炎組為5例,異常匯合分型中B-P型18例,P-B型10例。 用卡方檢驗(yàn)對正常匯合型和異常匯合型的膽胰管匯合分型與胰腺炎的發(fā)生概率進(jìn)行統(tǒng)計學(xué)檢驗(yàn),兩種類型胰腺炎發(fā)生概率有顯著統(tǒng)計學(xué)意義,異常匯合型胰腺炎發(fā)病概率高于正常匯合型,其中以異常匯合類型中B-P型異常匯合型的胰腺炎的發(fā)病概率最高。 結(jié)論 磁共振膽胰管成像可以對膽管和胰管的匯合部情況清晰顯示并分型,評價分型類型與胰腺炎的發(fā)病概率之間的關(guān)系,為臨床診斷及治療提供可靠影像依據(jù),具有較高的應(yīng)用價值和臨床指導(dǎo)意義。
【關(guān)鍵詞】：胰腺炎 膽管 胰管 匯合異常 正常解剖 磁共振膽胰管成像
【學(xué)位授予單位】：鄭州大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2013
【分類號】：R445.2;R576
【目錄】：

• 摘要4-6
• Abstract6-11
• 引言11-14
• 材料與方法14-18
• 結(jié)果18-20
• 討論20-26
• 結(jié)論26-27
• 參考文獻(xiàn)27-29
• 附圖29-34
• 綜述 膽胰管解剖變異與臨床疾病的影像學(xué)診斷概況及應(yīng)用34-55
• 參考文獻(xiàn)51-55
• 個人簡歷及碩士學(xué)位期間發(fā)表的文章55-56
• 致謝56

【參考文獻(xiàn)】

中國期刊全文數(shù)據(jù)庫 前10條

1 季鳳群;;超聲在膽囊癌診斷中的應(yīng)用[J];包頭醫(yī)學(xué)院學(xué)報;2007年04期

2 龔春,陳霞;原發(fā)性膽囊癌超聲診斷分析[J];中國超聲診斷雜志;2001年01期

3 周存才,李占元,曾慶東,李傳福,朱建人,吉華明,丁洪斌;胰膽管合流異常的術(shù)后膽道造影表現(xiàn)[J];放射學(xué)實(shí)踐;2005年08期

4 梁民,王衛(wèi)民,馮衛(wèi)國,鄧銳;膽源性胰腺炎的診斷與治療體會[J];肝膽外科雜志;1999年06期

5 吳曉鳴,曾飛雁,王昌新,黃強(qiáng),王成;MRCP與ERCP對膽道梗阻診斷價值的比較[J];肝膽胰外科雜志;2001年04期

6 潘克勤;尤桂鳳;楊江淼;;臨床路徑的應(yīng)用現(xiàn)狀[J];國際護(hù)理學(xué)雜志;2006年01期

7 趙莉;胰膽管合流異常與胰腺炎[J];河北醫(yī)科大學(xué)學(xué)報;2001年06期

8 魏祥;范存雷;趙廷超;竇國勝;周玲;王淑霞;;MRCP與ERCP鑒別肝外膽管良惡性狹窄的對比研究[J];解剖與臨床;2008年01期

9 趙明;李臻;韓新巍;張川;張蓓;;PTC對胰膽管合流異常的鑒別診斷[J];介入放射學(xué)雜志;2009年07期

10 吳赤球,余丹,徐秋根,沈立;脂餐試驗(yàn)超聲檢查在肝外膽管輕度擴(kuò)張中的應(yīng)用[J];臨床軍醫(yī)雜志;2001年03期

  本文關(guān)鍵詞：磁共振膽胰管成像評價胰膽管匯合分型與胰腺炎發(fā)病的關(guān)系

  更多相關(guān)文章： 胰腺炎 膽管 胰管 匯合異常 正常解剖 磁共振膽胰管成像

，

本文編號：515112