本文關鍵詞：腸易激綜合征與精神障礙關系的臨床分析，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

【摘要】：目的：探討腸易激綜合征(IBS)與精神心理障礙(主要是焦慮、抑郁)的關系,為指導IBS的治療及預防復發(fā)提供客觀依據(jù)。方法：以2012年06月至2013年12月在復旦大學附屬華山醫(yī)院老年科及消化科門診就診的符合納入、排除標準的112例IBS患者作為研究對象,同時選取同期符合納入、排除標準的103例非IBS患者作為對照組,采用問卷式調查方法,對所有入選者進行一般情況調查及漢密頓焦慮他評量表(HAMA)以及漢密頓抑郁他評量表(HAMD)評定。HAMA量表總分≥7分則可能有焦慮癥狀,≥14分則肯定有焦慮癥狀,≥21分則肯定有明顯焦慮,≥29分則嚴重焦慮；HAMD量表總分≥8分則可能有抑郁,≥20分則可能是輕度或中度抑郁,≥35分則有嚴重抑郁。(1)分析比較IBS組與非IBS組焦慮、抑郁的發(fā)生率以及兩組HAMA、 HAMD量表的評分情況；(2)根據(jù)IBS患者HAMA、HAMD評分分別將其轉換為伴焦慮、抑郁(HAMA評分≥7分、HAMD評分≥8分)以及無焦慮、抑郁(HAMA評分7分、HAMD評分8分)的二分類應變量,以年齡、性別、文化程度的高低、是否伴發(fā)慢性疾病、IBS的病程長短以及長期服藥史為自變量進行單因素分析,并在此統(tǒng)計基礎上行多因素分析；(3)分析比較老年IBS組(年齡≥60歲)與中青年IBS組(18歲≤年齡60歲)焦慮、抑郁的發(fā)生率以及兩組HAMA、HAMD量表的評分情況；(4)分析比較老年IBS(年齡≥60歲)組中伴慢性疾病(包括高血壓病、2型糖尿病、冠心病中的一種或一種以上)組與不伴慢性疾病組間焦慮、抑郁的發(fā)生率以及兩組HAMA、HAMD量表的評分情況；(5)分析比較中青年IBS(18歲≤年齡60歲)組中伴慢性疾病(包括高血壓病、2型糖尿病、冠心病中的一種或一種以上)組與不伴慢性疾病組間焦慮、抑郁的發(fā)生率以及兩組HAMA、HAMD量表的評分情況。結果：(1)IBS組焦慮(包括HAMA量表評分≥7分組以及≥14分組)、抑郁(包括HAMD量表評分≥8分組以及≥20分組)的發(fā)生率以及HAMA、HAMD量表的評分均高于非IBS組,差異有統(tǒng)計學意義(P0.05)；非IBS組焦慮(指HAMA量表評分≥21分組)的發(fā)生率高于IBS組,但差異無統(tǒng)計學意義(P0.05)；(2)經(jīng)單因素分析示,影響IBS患者焦慮、抑郁發(fā)生的因素為文化程度的高低、是否伴慢性疾病以及IBS的病程長短,差異有統(tǒng)計學意義(P0.01)；而與年齡、性別、長期服藥史無關,差異無統(tǒng)計學意義(P0.05)；(3)經(jīng)多因素分析示,影響IBS患者焦慮、抑郁發(fā)生的因素為伴2型糖尿病或冠心病、IBS的病程長短以及文化程度高低,差異有統(tǒng)計學意義(OR值1,P0.05)；而與伴高血壓病無關,差異無統(tǒng)計學意義(P0.05)；(4)老年IBS組焦慮(包括HAMA量表評分≥7分組以及≥14分組)、抑郁(指HAMD量表評分≥8分組)的發(fā)生率均高于中青年IBS組,但差異無統(tǒng)計學意義(P0.05)；而中青年IBS組抑郁(指HAMD量表評分≥20分組)的發(fā)生率高于老年IBS組,差異有統(tǒng)計學意義(P0.01)；(5)老年IBS組HAMA評分高于中青年IBS組,但差異無統(tǒng)計學意義(P0.05)；中青年IBS組HAMD評分高于老年IBS組,差異亦無統(tǒng)計學意義(P0.05)；(6)老年IBS伴慢性疾病組焦慮(包括HAMA量表評分≥7分組及≥14分組)、抑郁(指HAMD量表評分≥8分組)的發(fā)生率均高于不伴慢性疾病組,差異有統(tǒng)計學意義(P0.05)；老年IBS伴慢性疾病組抑郁(指HAMD量表評分≥20分組)的發(fā)生率高于不伴慢性疾病組,但差異亦無統(tǒng)計學意義(P0.05)；(7)中青年IBS伴慢性疾病組焦慮(包括HAMA量表評分≥7分組以及≥14分組)、抑郁(包括HAMD量表評分≥8分組以及≥20分組)的發(fā)生率及HAMA、HAMD量表的評分均高于不伴慢性疾病組,差異均有統(tǒng)計學意義(P0.05)。結論：IBS患者精神心理障礙(主要是焦慮、抑郁)的發(fā)生率較健康人群高。其中文化程度較高、IBS病程年限較長及伴慢性系統(tǒng)性疾病(尤其是伴2型糖尿病或冠心病)的IBS患者,其精神心理障礙(主要是焦慮、抑郁)的發(fā)生率可能更高。故IBS患者應給予適當?shù)男睦碓u估及治療,以提高臨床療效、改善疾病轉歸,從而提高患者的生活質量。
【關鍵詞】：腸易激綜合征 焦慮 抑郁 老年人 慢性疾病
【學位授予單位】：復旦大學
【學位級別】：碩士
【學位授予年份】：2014
【分類號】：R574.4;R749
【目錄】：

• 中英文縮略詞表4-5
• 中文摘要5-7
• 英文摘要7-10
• 前言10-12
• 對象與方法12-15
• 結果15-24
• 討論24-31
• 結論31-32
• 參考文獻32-36
• 附錄1 腸易激綜合征病例收集表36-38
• 附錄2 漢密頓焦慮量表（HAMA)38-39
• 附錄3 HAMD漢密爾頓抑郁量表39-42
• 文獻綜述42-52
• 參考文獻50-52
• 碩士在讀期間發(fā)表論文52-53
• 致謝53-54

【參考文獻】

中國期刊全文數(shù)據(jù)庫 前5條

1 李春霖;金文勝;龔燕平;田慧;智光;潘長玉;;老年糖尿病高危人群易發(fā)動脈粥樣硬化的相關危險因素分析[J];中華老年心腦血管病雜志;2006年02期

2 宋志強;柯美云;王智鳳;劉曉紅;方秀才;;有和無重疊癥狀的功能性消化不良患者中消化不良癥狀學和發(fā)病機制的比較研究[J];胃腸病學;2006年08期

3 聞淑軍;張志廣;;功能性胃腸病[J];醫(yī)學綜述;2006年16期

4 馬駿;劉同濤;賈崇奇;;冠心病患者焦慮抑郁情緒及影響因素分析[J];中國公共衛(wèi)生;2010年05期

5 謝汝歡;林振威;;廣東陽江地區(qū)腸易激綜合征患者臨床特征的評估[J];中國實用醫(yī)藥;2012年24期

中國碩士學位論文全文數(shù)據(jù)庫 前1條

1 王寧;腹瀉型腸易激綜合征與焦慮相關性研究[D];新疆醫(yī)科大學;2011年

  本文關鍵詞：腸易激綜合征與精神障礙關系的臨床分析，，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

本文編號：479405