本文關(guān)鍵詞：慢性乙型肝炎病毒感染者血清中IL-21水平的檢測(cè)及意義初探，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

【摘要】：目的：通過檢測(cè)慢性乙型肝炎病毒(Hepatitis B virus,HBV)感染者血清中白細(xì)胞介素21(interleukin-21,IL-21)的水平，分析其與HBV血清學(xué)標(biāo)志物及相關(guān)臨床指標(biāo)如ALT、TBIL等的關(guān)系，探討其與慢性乙型肝炎患者病情及治療應(yīng)答的關(guān)系。 方法：以慢性HBV感染者作為研究對(duì)象，按照第7版《傳染病學(xué)》分類標(biāo)準(zhǔn)，將所收集的225例慢性HBV感染者分為慢性乙型肝炎(Chronichepatitis B,CHB)163例，乙肝肝硬化(Cirrhosis of the liver)42例，慢性HBV攜帶者(Chronic HBV carriers)20例，另選20名健康人作為對(duì)照組。采用定量酶聯(lián)免疫吸附(enzyme-linked immunosorbent assay,ELISA)法檢測(cè)研究對(duì)象外周血血清中細(xì)胞因子IL-21。乙肝病毒脫氧核糖核酸(hepatitis Bvirus deoxyribose,HBV-DNA)采用熒光定量聚合酶鏈反應(yīng)(polymerasechain reaction,PCR)方法檢測(cè)，HBV-DNA1000copies/mL定義為陰性。全部數(shù)據(jù)采用SPSS13.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)處理，計(jì)量資料滿足正態(tài)分布與方差齊性采用參數(shù)檢驗(yàn)方法，以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差表示；計(jì)量資料不滿足正態(tài)分布或者方差不齊則采用非參檢驗(yàn)方法，以中位數(shù)(四分位間距)表示；雙變量相關(guān)性分析采用Pearson直線相關(guān)分析。各檢驗(yàn)水準(zhǔn)α=0.05，P0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。 結(jié)果： 1、IL-21的水平在健康對(duì)照組明顯低于HBV感染者組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。 2、慢性HBV攜帶者組、慢性乙型肝炎組和乙肝肝硬化組的IL-21水平兩兩比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。 3、HBeAg陰性和HBeAg陽性感染者血清中IL-21的比較：IL-21的水平在HBeAg陰性組明顯高于HBeAg陽性組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。 4、HBV-DNA陽性和陰性感染者血清中IL-21水平的比較：HBV-DNA陽性組的IL-21水平較HBV-DNA陰性組明顯升高，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。 5、IL-21的水平在不同HBV-DNA載量組的比較：低病毒載量組(1×103~1×105copies/ml)與中等病毒載量組(1.001×105~1×107copies/ml)和高病毒載量組(≥107copies/ml)相比，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)；中等病毒載量組與高病毒載量組之間比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05）。 6、 ALT水平與IL-21表達(dá)水平的相關(guān)性： ALT≤40(U/L)與40ALT≤120(U/L)組、120ALT400(U/L)組和ALT≥400(U/L)組的IL-21水平兩兩比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。IL-21水平與ALT水平無相關(guān)性(r=-0.055，P0.05)。 7、TBIL水平與IL-21水平的相關(guān)性：TBIL≤17.1(mmol/L)組，17.1TBIL85.5(mmol/L)組和TBIL≥85.5(mmol/L)組之間血清中IL-21表達(dá)水平兩兩比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。IL-21水平與TBIL水平無相關(guān)性(r=0.040，，P0.05)。 8、核苷(酸)類似物(NUCs)治療對(duì)IL-21水平的影響：經(jīng)NUCs治療后的慢乙肝患者和肝硬化患者血清IL-21的水平較未治療組明顯下降，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。 9、IL-21表達(dá)水平在經(jīng)NUCs治療后HBeAg發(fā)生血清學(xué)轉(zhuǎn)換或丟失的患者組較HBeAg持續(xù)陽性患者組明顯升高，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。 結(jié)論： 1、IL-21的水平在HBV感染者中顯著升高。 2、IL-21與HBV-DNA的復(fù)制水平有相關(guān)性，NUCs抗病毒治療可以引起IL-21水平的下降。 3、無論是對(duì)未經(jīng)治療的患者還是經(jīng)過NUCs治療的患者，IL-21在HBeAg陰性組明顯高于HBeAg陽性組，提示IL-21可能在促進(jìn)HBeAg/HBeAb血清學(xué)轉(zhuǎn)換方面發(fā)揮一定的作用。
【關(guān)鍵詞】：IL-21 慢性乙型肝炎 核苷（酸）類似物
【學(xué)位授予單位】：川北醫(yī)學(xué)院
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2014
【分類號(hào)】：R512.62
【目錄】：

• 致謝4-5
• 摘要5-8
• Abstract8-12
• 第一部分 慢性乙型肝炎患者血清中 IL-21 水平檢測(cè)的意義12-32
• 前言12-15
• 實(shí)驗(yàn)材料15-16
• 實(shí)驗(yàn)方法16-20
• 實(shí)驗(yàn)結(jié)果20-27
• 討論27-32
• 第二部分 IL-21 水平與核苷（酸）類似物抗 HBV 療效的關(guān)系研究32-39
• 材料與方法32-33
• 實(shí)驗(yàn)結(jié)果33-36
• 討論36-39
• 結(jié)論39-40
• 參考文獻(xiàn)40-45
• 綜述：白細(xì)胞介素 21 對(duì)免疫細(xì)胞的調(diào)節(jié)作用45-58
• 參考文獻(xiàn)53-58
• 附錄58-59
• 個(gè)人簡歷59

【參考文獻(xiàn)】

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  本文關(guān)鍵詞：慢性乙型肝炎病毒感染者血清中IL-21水平的檢測(cè)及意義初探，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

本文編號(hào)：474757