本文關(guān)鍵詞：基于健康體檢人群的脂肪肝危險(xiǎn)因素的病例對(duì)照研究，，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

【摘要】： 脂肪肝是常見的慢性肝臟疾病之一,在歐美國(guó)家和我們國(guó)家均有較高的患病率。近年來由于生活水平的提高、飲食結(jié)構(gòu)的變化及預(yù)防保健措施相對(duì)滯后,脂肪肝患病率呈上升趨勢(shì),且患病年齡越來越小。臨床流行病學(xué)研究表明,歐美國(guó)家脂肪肝的患病率在20%左右,我國(guó)脂肪肝的患病率由于調(diào)查對(duì)象的職業(yè)、年齡、性別和地區(qū)的不同,差異較大,在0.27%～25%之間。脂肪肝的性別分布目前報(bào)道尚不一致,但多數(shù)學(xué)者傾向于男性患病率高于女性,脂肪肝的職業(yè)分布研究較少,現(xiàn)有資料表明不同職業(yè)患病率有差異。目前脂肪肝較為確定的危險(xiǎn)因素包括肥胖、血脂異常、2型糖尿病和胰島素抵抗、過度飲酒等,高血壓、膽囊結(jié)石、高尿酸血癥、冠心病和吸煙是否構(gòu)成其危險(xiǎn)因素,雖然近年也進(jìn)行了一些研究,但結(jié)論多不一致。脂肪肝在臨床上并非一個(gè)獨(dú)立性疾病,是各種原因引起的肝脂肪蓄積過多的一種病理狀態(tài),可伴有或不伴有臨床表現(xiàn),多為隱匿性起病,因缺乏特異的臨床表現(xiàn),常在體檢或因其他疾病就診時(shí)發(fā)現(xiàn)。脂肪肝目前尚缺乏有效的治療方法,主要以預(yù)防為主,因此脂肪肝的流行病學(xué)研究受到普遍關(guān)注。 本課題以2006年7月1日～12月31日2536名至杭州療養(yǎng)院海勤療養(yǎng)區(qū)健康體檢人群為研究對(duì)象,通過流行病學(xué)問卷調(diào)查、人體學(xué)指標(biāo)、實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)、B超檢查和心電圖檢查,研究分析了脂肪肝的患病情況及其危險(xiǎn)因素,從而為采取針對(duì)性的預(yù)防和治療措施提供科學(xué)依據(jù)。 材料與方法 研究對(duì)象為2006年7月1日～12月31日2536名至杭州療養(yǎng)院海勤療養(yǎng)區(qū)健康體檢人群。病例在本次研究人群的脂肪肝組中隨機(jī)抽取,對(duì)照為同批次體檢同年齡組非脂肪肝組中隨機(jī)抽取。 調(diào)查內(nèi)容包括:1.流行病學(xué)問卷調(diào)查:采用統(tǒng)一設(shè)計(jì)的流行病學(xué)調(diào)查表,包括一般情況、工作單位或居住社區(qū)、職業(yè)、既往史和煙酒嗜好等。2.人體學(xué)指標(biāo):包括身高、體重、血壓和體重指數(shù)等。3.實(shí)驗(yàn)室檢測(cè):包括血脂、血清尿酸和空腹血糖等。4.B超檢查:包括肝、膽、脾、腎等腹部檢查。5.心電圖檢查。 全部數(shù)據(jù)由專門人員輸入計(jì)算機(jī)建立EXCEL數(shù)據(jù)庫(kù),經(jīng)校驗(yàn)無誤后進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。資料分析包括描述性分析和病例對(duì)照研究?jī)刹糠�。描述性分析包括研究�?duì)象的一般情況,脂肪肝患病率的年齡、性別、職業(yè)和病因分布。病例對(duì)照研究時(shí),首先確立病例和對(duì)照,然后對(duì)病例和對(duì)照的年齡、性別作均衡性檢驗(yàn),再進(jìn)行脂肪肝單因素非條件Logistic回歸分析,用OR表示疾病與暴露之間的聯(lián)系強(qiáng)度。將所有變量進(jìn)行多因素非條件Logistic回歸分析,變量的選擇采用向后剔除法(backward),用OR判斷模型中各因素作用的大小。 單因素、多因素非條件Logistic回歸分析均在SPSS13.0軟件中進(jìn)行。 結(jié)果 一、描述性分析 本次調(diào)查人數(shù)共為2536名,中位年齡48.00歲,男性1384名,女性1152名,男女之比為1.20:1。脂肪肝總患病率為25.24%,男性和女性患病率分別為33.67%和15.10%,男性患病率顯著高于女性患病率(x~2=144.07,P＜0.001)。不同性別脂肪肝組與非脂肪肝組的年齡比較差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.001)。脂肪肝總患病率在50～歲組最高,達(dá)42.02%,男性在50～歲組最高,達(dá)60.36%,女性在70～歲組最高,達(dá)36.67%。不同職業(yè)脂肪肝的患病率企事業(yè)單位負(fù)責(zé)人最高,達(dá)44.44%,企業(yè)單位辦事人員最低,僅18.13%。非酒精性脂肪肝和酒精性脂肪肝患病率分別為23.06%和0.47%。 二、病例對(duì)照研究 (一)單因素非條件Logistic回歸分析:超重、肥胖、高血壓、高血糖、糖尿病、血脂異常、高尿酸血癥與脂肪肝關(guān)系密切,OR分別為3.60、10.15(x~2=77.76,P＜0.001)、1.72(x~2=7.26,P=0.007)、5.45、6.12(x~2=33.36,P＜0.001)、3.64(x~2=38.89,P＜0.001)、3.44(x~2=15.23,P＜0.001)。 (二)多因素非條件Logistic回歸分析:超重、肥胖、血脂異常、高血糖和糖尿病等因素進(jìn)入回歸方程,回歸系數(shù)均為正值,表明是脂肪肝的獨(dú)立危險(xiǎn)因素,OR分別為3.18(P＜0.001,95%CI 1.78～5.69)、7.91(P＜0.001,95%CI 4.45～14.04)、2.56(P＜0.001,95%CI 1.61～4.07)、4.26(P=0.004,95%CI 1.59～11.38)和4.54(P=0.003,95%CI 1.68～12.26)。 結(jié)論 健康體檢人群脂肪肝患病率較高,主要為非酒精性脂肪肝。脂肪肝總患病率和男性患病率在50～歲組最高,女性患病率在70～歲組最高。不同性別、不同年齡和不同職業(yè)的脂肪肝患病率差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。單因素分析脂肪肝的發(fā)生與超重、肥胖、高血壓、高血糖、糖尿病、血脂異常和高尿酸血癥關(guān)系密切,多因素分析超重、肥胖、血脂異常、高血糖和糖尿病等是脂肪肝的獨(dú)立危險(xiǎn)因素。 胰島素抵抗是脂肪肝發(fā)生發(fā)展的主要病理生理機(jī)制。為控制脂肪肝,應(yīng)從積極控制超重、肥胖、高血糖、糖尿病和血脂異常等多個(gè)因素著手。
【關(guān)鍵詞】：脂肪肝 患病率 危險(xiǎn)因素 病例對(duì)照研究
【學(xué)位授予單位】：浙江大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2007
【分類號(hào)】：R194.3;R575.5
【目錄】：

• 論文3-36
• 基于健康體檢人群脂肪肝危險(xiǎn)因素的病例對(duì)照究3-36
• 一、中文摘要3-6
• 二、英文摘要6-10
• 三、正文10
• 前言10-12
• 材料與方法12-17
• 結(jié)果17-24
• 討論24-30
• 結(jié)論30-31
• 參考文獻(xiàn)31-36
• 綜述36-46
• 妊娠急性脂肪肝的研究進(jìn)展36-41
• 一、流行概況和臨床特征36-37
• 二、危險(xiǎn)因素37-40
• 三、治療方法40-41
• 參考文獻(xiàn)41-46
• 附錄46-48
• 已發(fā)表的文章46-48
• 致謝48

【引證文獻(xiàn)】

中國(guó)期刊全文數(shù)據(jù)庫(kù) 前2條

1 竇偉潔;劉維量;鐘傳茂;許國(guó)星;李志華;;勝利油田某社區(qū)居民飲酒與慢性病關(guān)系研究[J];社區(qū)醫(yī)學(xué)雜志;2013年04期

2 玉潔;張楠;王志穎;;飲酒與慢性病關(guān)系的探討[J];中國(guó)健康教育;2010年12期

中國(guó)碩士學(xué)位論文全文數(shù)據(jù)庫(kù) 前1條

1 何愛玲;泰安市健康體檢人群脂肪肝病與其他檢測(cè)指標(biāo)的關(guān)系[D];山東大學(xué);2013年

  本文關(guān)鍵詞：基于健康體檢人群的脂肪肝危險(xiǎn)因素的病例對(duì)照研究，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

本文編號(hào)：424091