本文關(guān)鍵詞：回顧性研究慢性萎縮性胃炎內(nèi)鏡檢查在臨床診斷中的作用，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

【摘要】：目的：慢性萎縮性胃炎內(nèi)鏡特征及其與臨床病理的相關(guān)性，旨在為臨床的診斷和治療提供指導(dǎo)依據(jù)。 材料與方法：選取沈陽七三九醫(yī)院2011年12月至2012年12月因有上消化道癥狀行胃鏡檢查的3412例患者，其中胃鏡直視下診斷CAG的患者115例為研究對象，對比分析內(nèi)鏡診斷與病理檢查的一致性，同時(shí)應(yīng)用尿素酶法檢測Hp感染情況。 結(jié)果： 1、內(nèi)鏡檢查與病理檢查符合率為65.2%，二者在粘膜萎縮情況、腸化情況具有較高的一致性。 2、CAG內(nèi)鏡下的各種表現(xiàn)對CAG病理診斷有較高的特異性（均在65%以上）；黏膜粗糙、顆粒樣改變的敏感性最高（62.6%）。并存者2種的CAG鏡下表現(xiàn)與病理診斷的特異性均達(dá)98%以上，敏感性超過85%以上。 3、鏡下粘膜粗糙組及兩種表現(xiàn)并存組的中重度萎縮率以及中重度腸上皮化生率顯著高于前兩組，經(jīng)統(tǒng)計(jì)分析，P0.05，差異有顯著統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。 4、CAG胃鏡下各種表現(xiàn)感染Hp的陽性率高達(dá)70%以上，但當(dāng)兩種表現(xiàn)并存時(shí)HP感染的陽性率明顯高于其他組（達(dá)95%以上），，經(jīng)統(tǒng)計(jì)分析，P0.05，差異有顯著統(tǒng)計(jì)學(xué)意義 結(jié)論： 1．胃鏡下粘膜粗糙組及兩種表現(xiàn)并存組敏感性、重度萎縮率、重度腸上皮化生率、HP感染的陽性率均高于其它兩組 2. CAG內(nèi)鏡下的表現(xiàn)在診斷疾病、判定腸上皮化生以及異型增生程度等病理診斷方面有較為理想的準(zhǔn)確性和特異性，內(nèi)鏡檢查作為CAG的最佳檢查手段對臨床正確診斷CAG有較高的價(jià)值 3.內(nèi)鏡診斷CAG雖然與病理組織學(xué)的符合率較高，但是準(zhǔn)確性仍有差異，臨床診斷時(shí)仍必須結(jié)合病理學(xué)檢查結(jié)果，以提高CAG的正確診斷率，避免誤診漏診
【關(guān)鍵詞】：慢性萎縮性胃炎 內(nèi)鏡 病理組織學(xué) 相關(guān)性
【學(xué)位授予單位】：吉林大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2013
【分類號】：R573.32
【目錄】：

• 中文摘要4-6
• Abstract6-10
• 綜述10-16
• 1 CAG 的發(fā)病機(jī)制10-14
• 1.1 感染因素11
• 1.2 膽汁返流11-12
• 1.3 免疫因素12-13
• 1.4 遺傳因素13
• 1.5 胃粘膜細(xì)胞的凋亡和增殖13-14
• 2 CAG 的診斷14-15
• 2.1 臨床診斷方法14
• 2.2 胃鏡診斷14
• 2.3 病理診斷14-15
• 3 CAG 研究展望15-16
• 第一章 前言16-18
• 第二章 材料和方法18-22
• 2.1 研究對象的基本情況18
• 2.1.1 研究對象選擇標(biāo)準(zhǔn)18
• 2.1.2 研究對象排除標(biāo)準(zhǔn)18
• 2.2 檢查方法18-19
• 2.2.1 胃鏡檢查18-19
• 2.2.2 病理組織學(xué)檢查19
• 2.2.3 Hp 檢測方法19
• 2.3 評價(jià)標(biāo)準(zhǔn)19-21
• 2.3.1 診斷標(biāo)準(zhǔn)19-21
• 2.3.2 分級標(biāo)準(zhǔn)21
• 2.3.3 Hp 檢測陽性標(biāo)準(zhǔn)21
• 2.4 數(shù)據(jù)處理21-22
• 第三章 實(shí)驗(yàn)結(jié)果22-28
• 3.1 內(nèi)鏡診斷和病理診斷結(jié)果分析22-23
• 3.2 CAG 胃鏡下各種表現(xiàn)對病理診斷的敏感性和特異性23-25
• 3.3 CAG 胃鏡下表現(xiàn)與粘膜萎縮程度的關(guān)系25
• 3.4 CAG 胃鏡下表現(xiàn)與腸上皮化生程度的關(guān)系25-27
• 3.5 CAG 胃鏡下表現(xiàn)與 HP 感染的關(guān)系27-28
• 第四章 討論28-33
• 4.1 研究現(xiàn)狀28
• 4.2 CAG 的內(nèi)鏡下表現(xiàn)與病理診斷的敏感性和特異性的關(guān)系28-29
• 4.3 CAG 與 Hp 感染的關(guān)系29-30
• 4.4 CAG 萎縮程度與腸上皮化生、異型增生及 Hp 感染的關(guān)系30-33
• 第五章 結(jié)論33-34
• 參考文獻(xiàn)34-43

【參考文獻(xiàn)】

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本文編號：419648