發(fā)布時間：2017-06-02 12:07

  本文關(guān)鍵詞：胃食管反流病與賁門松弛及胃液成分相關(guān)性研究，，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

【摘要】：研究背景： GERD是目前較為常見的消化系統(tǒng)疾病,全球不同地方的患病率不同。該病的發(fā)病率隨著年齡的增長而增加,發(fā)病高峰年齡在40-60歲左右。該病在國內(nèi)人群中十分常見,發(fā)病率也逐年升高。該病的發(fā)病機制復(fù)雜,危險因素眾多,工作節(jié)奏加快、不規(guī)律飲食、精神壓力、濃茶咖啡、刺激性飲食、煙酒、餐后立即臥床等不健康生活方式都可能成為誘因,嚴重影響人們的生活質(zhì)量。臨床上大部分患者表現(xiàn)為典型的燒心、反食、反酸或胸骨后痛癥狀,也有少部分表現(xiàn)為其他少見癥狀,如咳嗽、咽喉不適、哮喘等食管外癥候,極少部分并發(fā)BE及食管腺癌。然而,目前國內(nèi)外對GERD的診斷及治療標準尚未達成統(tǒng)一意見,臨床治療上多以減輕患者的癥狀及改善并發(fā)癥為主。 賁門在解剖學(xué)上與LES相鄰,是食管與胃的連接部分,在生理功能上起到抗反流作用,正常健康者于倒轉(zhuǎn)內(nèi)鏡觀察時可見賁門口緊繞鏡身,賁門口不完全包繞鏡身即為賁門松弛,該現(xiàn)象在國內(nèi)人群中普遍發(fā)生,臨床發(fā)現(xiàn)多數(shù)GERD患者合并有賁門松弛,且大多數(shù)賁門松弛的患者也表現(xiàn)為典型的反酸、反食、燒心、胸骨后痛等胃食管反流癥狀,而少部分賁門松弛的患者則無典型的反流癥狀,有無胃食管反流癥狀與反流液成分是否相關(guān),我們不得而知。此外,目前國內(nèi)已有研究探索賁門松弛這一現(xiàn)象的臨床意義,但不夠深入,且對賁門松弛與GERD的關(guān)系研究甚少。 本課題研究GERD與賁門松弛的關(guān)系,進一步探索胃液成分與GERD是否相關(guān),并通過流行病學(xué)調(diào)查分析賁門松弛的影響因素,以期在治療上為GERD及賁門松弛人群提供理論依據(jù)。 第一章：GERD與賁門松弛及胃液成分的關(guān)系 目的研究GERD與賁門松弛程度的相關(guān)性,并進一步探討胃液成分與GERD的關(guān)系,為GERD的臨床診療提供理論依據(jù)。 方法本實驗采用RDQ積分量表≥12分或內(nèi)鏡下可見RE表現(xiàn)(內(nèi)鏡下可見的食管黏膜發(fā)紅、充血、糜爛破損)作為GERD診斷標準,內(nèi)鏡下收集賁門松弛者197例,分析不同程度的賁門松弛患者中GERD發(fā)生率,并檢測胃液成分如膽汁酸、胃酸等,分析其與GERD的關(guān)系。 結(jié)果 1、隨著賁門松弛程度的增加,患者的GERD發(fā)生率有增加趨勢。 2、在賁門松弛的患者中,GERD患者較非GERD而言,前者胃液中胃酸及膽汁酸含量顯著高于后者,而胃蛋白酶及淀粉酶含量無統(tǒng)計學(xué)差異。 結(jié)論賁門松弛與GERD密切相關(guān),賁門松弛程度越重,GERD發(fā)生率越高,賁門松弛的患者中胃食管反流癥狀的發(fā)生與反流物中胃酸及膽汁酸成分密切相關(guān)。 第二章賁門松弛的相關(guān)影響因素 目的通過臨床問卷調(diào)查,研究賁門松弛的影響因素。 方法對接受調(diào)查的171例賁門松弛患者及24例正常人進行流行病學(xué)調(diào)查,統(tǒng)計分析性別、年齡、煙酒史、藥物史、體質(zhì)量指數(shù)等指標與賁門松弛程度的關(guān)系。 結(jié)果性別、年齡、飲酒、藥物、睡眠及飽食因素與賁門松弛程度相關(guān),體質(zhì)量指數(shù)及吸煙情況與賁門松弛程度無明顯相關(guān)性。 結(jié)論飲酒、藥物、睡眠及飽食因素在賁門松弛的發(fā)生發(fā)展過程中或起到一定的作用,臨床可嘗試從這些因素著手改善賁門松弛程度,進而緩解胃食管反流癥狀。
【關(guān)鍵詞】：GERD 賁門松弛 胃液 危險因素
【學(xué)位授予單位】：揚州大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2014
【分類號】：R571
【目錄】：

• 摘要2-4
• ABSTRACT4-9
• 符號說明9-10
• 前言10-11
• 第一部分 GERD與賁門松她及胃液成分的關(guān)系11-21
• 一. 對象和方法11-12
• 1. 研究對象11
• 2. 方法11-12
• 3. 統(tǒng)計學(xué)方法12
• 二. 結(jié)果12-13
• 1. 賁門松弛組和對照組GERD發(fā)病率比較12-13
• 2. 賁門松弛程度和GERD相關(guān)性13
• 3. GERD與非GERD二者胃液成分的比較13
• 三. 討論13-17
• 參考文獻17-21
• 第二部分 賁門松馳患者的臨床表現(xiàn)及其影響因素研究21-29
• 一. 對象及方法21-22
• 1. 研究對象21
• 2. 方法21-22
• 3. 統(tǒng)計學(xué)方法22
• 二. 結(jié)果22-23
• 1. 一般資料22
• 2. 責(zé)門松弛患者的臨床表現(xiàn)22
• 3. 賁門松弛的危險因素22-23
• 三. 討論23-25
• 四. 小結(jié)25-26
• 參考文獻26-29
• 綜述29-38
• 參考文獻34-38
• 致謝38-39
• 攻讀學(xué)位期間發(fā)表的學(xué)術(shù)論文目錄39-40

【參考文獻】

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  本文關(guān)鍵詞：胃食管反流病與賁門松弛及胃液成分相關(guān)性研究，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

本文編號：415236