目的:比較內(nèi)鏡下套扎(Endoscopic variceal ligation,EVL)與非選擇性β受體阻滯劑(None-selectiveβ-blockers,NSBB)兩種治療方式聯(lián)合與單用在肝硬化食管靜脈曲張一級預(yù)防中的有效性與安全性。方法:通過計算機從PUBMED,EMBASE,COCHRANE,萬方,知網(wǎng),中國生物醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)數(shù)據(jù)庫中收集了截止日期為2019年12月12日的所有合格文獻(xiàn),搜集了所有內(nèi)鏡下套扎與非選擇性β受體阻滯劑兩種治療方式聯(lián)合與單用在預(yù)防肝硬化食管靜脈曲張首次出血療效的隨機對照實驗(randomized controlled trial,RCT),按照所制定的納入與排除標(biāo)準(zhǔn)嚴(yán)格篩查文獻(xiàn),采用cochrane風(fēng)險評估工具進(jìn)行文獻(xiàn)質(zhì)量評估,使用Stata15.1軟件進(jìn)行統(tǒng)計分析。研究的觀察指標(biāo)為有效性和安全性相關(guān)指標(biāo),并且采用相對危險度(relative risk,RR)及95%可信區(qū)間(cofidence interval,CI)來表示合并效應(yīng)量。結(jié)果:共有7篇合格RCT研究被納入,共829名患者,其中單用組(試驗組)456例,EVL+NSBB聯(lián)合組373例。Met...

【文章頁數(shù)】：48 頁

【學(xué)位級別】：碩士

【部分圖文】：

圖3.1檢索流程圖

本次研究共檢索出相關(guān)文獻(xiàn)563篇(Cochrane的數(shù)據(jù)庫224篇,EMBASE的數(shù)據(jù)庫158篇,PUBMED的數(shù)據(jù)庫149篇,知網(wǎng)數(shù)據(jù)庫10篇,萬方數(shù)據(jù)庫19篇,中國生物醫(yī)學(xué)數(shù)據(jù)庫3篇),分別經(jīng)過去除重復(fù)文獻(xiàn)(275篇)、排除綜述、評論、動物實驗等文獻(xiàn)(53篇)、閱讀摘要復(fù)篩(....

圖3.2偏移風(fēng)險圖:審查作者對所有偏倚風(fēng)險的判斷,以占所有納入研究的百分比表示

使用Cochrane合作組織推薦的工具對納入的7個RCT進(jìn)行了定性評估,以評估偏倚風(fēng)險,此次研究納入文獻(xiàn)均提及隨機分配,2篇[22,26]采用編號不透明信封隨機分配,1篇[24]采用隨機數(shù)字表法,其余未進(jìn)行詳細(xì)描述。所納入文獻(xiàn)中有1篇采用單盲,其余均未用盲法。所納入文獻(xiàn)均屬于低風(fēng)....

圖3.3偏移風(fēng)險摘要:審查作者對每個納入研究的偏倚風(fēng)險的判斷

圖3.2偏移風(fēng)險圖:審查作者對所有偏倚風(fēng)險的判斷,以占所有納入研究的百分比表示3.4食管靜脈曲張出血率

圖3.4 EVL與NSBB聯(lián)合或單用治療后食管靜脈曲張出血率的對比森林圖

本次研究的5篇文獻(xiàn)[22,24,25,26,27]報導(dǎo)了食管靜脈曲張出血率,其中單用組肝硬化食管靜脈曲張患者共計382例,聯(lián)合組肝硬化食管靜脈曲張患者共計299例,其中各有3篇文獻(xiàn)對EVL+NSBB與EVL、NSBB組進(jìn)行了比較,合并分析表明,單用EVL組食管靜脈曲張出血率顯著高....

本文編號：4046658