目的:根除H.pylori(Helicobactor pylori,幽門螺桿菌)對(duì)預(yù)防IM(Intestinal Metaplasia,腸上皮化生)的作用存在爭(zhēng)議。本薈萃分析的目的是系統(tǒng)評(píng)價(jià)根除幽門螺桿菌前后胃腸上皮化生中胃粘膜的病理變化,以闡明這種聯(lián)系。方法:我們分別檢索了PubMed、MEDLINE、EMBASE和Cochrane圖書館、萬方醫(yī)學(xué)網(wǎng)、中國(guó)知網(wǎng)、維普、中國(guó)生物醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)服務(wù)系統(tǒng)等權(quán)威數(shù)據(jù)庫,根據(jù)關(guān)鍵詞、題目和摘要篩選出截至2019年4月的RCT(Randomized Controlled Trial,隨機(jī)對(duì)照試驗(yàn)),其均將參與者分為幽門螺桿菌治療組和安慰劑/幽門螺桿菌未根除組的研究。由兩位參與者分別獨(dú)立審查篩選出的文獻(xiàn),出現(xiàn)分歧時(shí)進(jìn)行討論并解決。使用Jadad量表評(píng)分及Cochrane偏倚風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估工具評(píng)估所納入研究的偏倚風(fēng)險(xiǎn),運(yùn)用Review Manager 5.3軟件進(jìn)行繪圖及數(shù)據(jù)分析。根據(jù)各組研究異質(zhì)性大小選擇使用隨機(jī)效應(yīng)模型/固定效應(yīng)模型來評(píng)價(jià)根除幽門螺桿菌對(duì)胃腸上皮化生粘膜病變進(jìn)展或消退的影響,并采用亞組分析(根據(jù)不同的研究國(guó)家/隨訪時(shí)間/治療療程/治療方案)研究...

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【學(xué)位級(jí)別】：碩士

【部分圖文】：

圖1文獻(xiàn)篩選流程圖

-18-結(jié)果1文獻(xiàn)檢索結(jié)果根據(jù)以上檢索方式，共檢索到966條文獻(xiàn)。在這些文獻(xiàn)中，有919項(xiàng)文獻(xiàn)在閱讀摘要或標(biāo)題后被排除。對(duì)剩余47篇研究的全文進(jìn)行閱讀。31項(xiàng)研究因數(shù)據(jù)不完整而被排除，9項(xiàng)研究因其納入標(biāo)準(zhǔn)不符合而被排除，最后共有7項(xiàng)研究被納入此次Meta分析(圖1)。圖1文獻(xiàn)篩選....

圖2偏倚風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估圖

-21-圖2偏倚風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估圖Figure1Riskofbiasgraphandriskofbiassummary4統(tǒng)計(jì)結(jié)果分析4.1在胃竇和胃體中根除H.pylori的胃IM患者胃粘膜組織學(xué)的變化(圖3A和圖4A)：在胃竇，共有7篇文獻(xiàn)報(bào)道了組織學(xué)病理評(píng)分的均值和標(biāo)準(zhǔn)差，結(jié)果表示根....

圖3根除治療對(duì)胃竇腸上皮化生影響及亞組分析的森林圖(A.在胃竇;B.按不同隨訪時(shí)

-25-4.7在卡方檢驗(yàn)中，沒有一項(xiàng)研究顯示具有顯著的異質(zhì)性，因此均使用固定效應(yīng)模型(P>0.1且I2<50%)。敏感性分析結(jié)果表明，每個(gè)單項(xiàng)研究的存在并未影響合并效應(yīng)量，故沒有研究被排除在外。圖3根除治療對(duì)胃竇腸上皮化生影響及亞組分析的森林圖(A.在胃竇;B.按不同隨訪時(shí)

圖4根除治療對(duì)胃體腸上皮化生影響及亞組分析的森林圖(A.在胃體;B.按不同隨訪時(shí)間分組（3年/5年）;C.按不同國(guó)家分組（中國(guó)/日本）;D.療程7天，基于質(zhì)子泵抑制劑的三聯(lián)療法;E.按不同治療療程分組（7天/14天）;F.按不同治療方案分組（以質(zhì)子泵抑制劑為主的三聯(lián)療法/以鉍劑為主的三聯(lián)療法）

-27-圖4根除治療對(duì)胃體腸上皮化生影響及亞組分析的森林圖(A.在胃體;B.按不同隨訪時(shí)間分組（3年/5年）;C.按不同國(guó)家分組（中國(guó)/日本）;D.療程7天，基于質(zhì)子泵抑制劑的三聯(lián)療法;E.按不同治療療程分組（7天/14天）;F.按不同治療方案分組（以質(zhì)子泵抑制劑為主的三聯(lián)療法/....

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