克羅恩病手術治療患者臨床特征分析
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【摘要】:目的:探討克羅恩病(CD)手術治療患者臨床特征。 方法:回顧分析90例CD手術治療患者(手術組),按蒙特利爾臨床分型標準分型,記錄術后并發(fā)癥,術前營養(yǎng)、疾病活動及凝血功能指標等臨床及實驗室化驗資料,與191例非手術治療的CD患者(非手術組)作對比。 結果:手術組在確診年齡(16歲,17-40歲,40歲)、病變部位(回腸末段,結腸,回結腸,上消化道)與非手術組差異無統(tǒng)計學意義(P0.05),疾病行為:手術組狹窄、穿透顯著高于非手術組(P0.05),且穿透手術率顯著高于狹窄(P0.05)。手術組術后有2例男性患者發(fā)生靜脈血栓栓塞。性別分層分析提示:男性手術治療患者身高體重指數(shù)(BMI)、紅細胞沉降率(ESR)、白蛋白(ALB)、凝血酶原時間(PT)和活化部分凝血活酶時間(APTT)和非手術治療患者相比,差異無統(tǒng)計學意義(P0.05);C反應蛋白(CRP)、血小板(PLT)及纖維蛋白原(FIB)顯著高于非手術治療患者(P0.05);血紅蛋白(Hb)顯著低于非手術治療患者(P0.05)。女性CD手術治療患者BMI、ALB、Hb、CRP、PLT、PT、 APTT、FIB與非手術患者對比,差異無統(tǒng)計學意義(P0.05);ESR顯著高于非手術組(P0.05)。 結論:CD患者有狹窄或穿透疾病行為時,發(fā)生手術治療的風險增加,且穿透疾病行為發(fā)生手術治療的風險高于狹窄行為。男性克羅恩病患者術前血液高凝、貧血及C-反應蛋白顯著升高,且這可能與術后靜脈血栓栓塞的發(fā)生相關。
【關鍵詞】:克羅恩病 手術 疾病行為 貧血 C反應蛋白 血液高凝 靜脈血栓栓塞
【學位授予單位】:浙江大學
【學位級別】:碩士
【學位授予年份】:2015
【分類號】:R574
【目錄】:
- 致謝4-5
- 中文摘要5-7
- Abstract7-9
- 縮寫、符號清單、術語表9-11
- 目錄11-13
- 前言13-15
- 第一部分 CD手術治療患者蒙特利爾分型分析15-27
- 1.1 資料與方法15-18
- 1.1.1 研究對象15
- 1.1.2 CD診斷標準15-16
- 1.1.3 CD臨床分型16-17
- 1.1.4 觀察指標17
- 1.1.5 統(tǒng)計學方法17-18
- 1.2 結果18-26
- 1.2.1 納入對象的一般資料18
- 1.2.2 納入對象的臨床表現(xiàn)18-19
- 1.2.3 CD手術組手術方式19-20
- 1.2.4 蒙特利爾分型特征20-26
- 1.3 討論26-27
- 第二部分 CD手術患者術后并發(fā)靜脈血栓栓塞相關因素分析27-32
- 2.1 資料與方法27-28
- 2.1.1 研究對象27
- 2.1.2 觀察指標27
- 2.1.3 統(tǒng)計學方法27-28
- 2.2 結果28-30
- 2.2.1 納入對象的一般資料28
- 2.2.2 CD手術組術后并發(fā)癥28
- 2.2.3 營養(yǎng)、疾病活動及凝血狀態(tài)指標28-30
- 2.3 討論30-32
- 結論32-33
- 參考文獻33-36
- 綜述36-47
- 參考文獻43-47
- 作者簡歷47
【共引文獻】
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本文編號:400310
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