本文關(guān)鍵詞：肝硬化并門脈高壓性出血預(yù)測因素分析及抗病毒治療的臨床研究，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

【摘要】：目的 1.探索影響肝硬化門脈高壓性出血的相關(guān)因素，推導(dǎo)出預(yù)測門脈高壓出血的因素，提前預(yù)測出血的發(fā)生。 2.觀察抗病毒治療對肝硬化并門靜脈高壓患者的影響，客觀評價抗病毒治療對防止出血的發(fā)生是否有作用。 方法 1.收集2011年7月至2013年1月期間中國人民解放軍第八十八醫(yī)院全軍肝病診療中心收治的252例肝硬化患者的臨床資料。按納入標(biāo)準(zhǔn)及排除標(biāo)準(zhǔn)篩選出合格的肝硬化并門脈高壓癥的患者172例，選定可能對肝硬化患者的門脈高壓性出血的發(fā)生有影響的預(yù)測因素（性別、年齡、病因、肝硬化病程、乙肝家族史、脾臟切除史、出血季節(jié)、蜘蛛痣、腹水、腹膜炎、肝性腦病、肝癌、門靜脈內(nèi)徑、脾靜脈內(nèi)徑、食管靜脈曲張程度、紅色征、胃底靜脈曲張、HBV DNA、Child-Pugh分級、TBiL、ALT、AST、ALB、PT、PTA、白細(xì)胞計數(shù)、血小板計數(shù)、鈉離子濃度、空腹血糖）共29個，應(yīng)用SPSS13.0統(tǒng)計軟件對計數(shù)資料比較采用χ2檢驗，計量資料比較采用t檢驗，非正態(tài)分布的計量資料及等級計數(shù)資料采用秩和檢驗進(jìn)行單因素分析（P＜0.05時有統(tǒng)計學(xué)意義），對有顯著意義的變量進(jìn)行非條件性Logistic回歸分析，得出回歸方程，分析各預(yù)測因素與肝硬化并門脈高壓性出血發(fā)生的相關(guān)性及相關(guān)程度，篩選對預(yù)測出血具有獨立影響的預(yù)測因素。 2.收集84例肝硬化并門脈高壓癥的患者，按抗病毒治療與否分為研究組及對照組，各42例患者，對比兩組患者3個月、6個月的出血率的大小。 結(jié)果 1.172例患者中，男女比例為1.69:1，52.3%的患者乙肝表面抗原為陽性。 2.單因素分析結(jié)果顯示：AST、ALB、PT、PTA、鈉離子濃度、空腹血糖濃度、脾臟切除史、脾靜脈內(nèi)徑、Child-Pugh分級、出血季節(jié)、食管靜脈曲張程度、紅色征等12個因素差異有顯著性，具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。而性別、年齡、病因、肝硬化病程、乙肝家族史、蜘蛛痣、腹水、腹膜炎、肝性腦病、肝癌、門靜脈內(nèi)徑、胃底靜脈曲張、HBV DNA、TBiL、ALT、白細(xì)胞計數(shù)、血小板計數(shù)等17個因素差異無顯著性，無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。 3.多因素分析結(jié)果顯示：凝血酶原時間、凝血酶原活動度、血清空腹葡萄糖、食管靜脈曲張程度有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05），而AST、ALB、鈉離子濃度、脾靜脈內(nèi)徑、Child-Pugh分級、出血季節(jié)、紅色征無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。 4.應(yīng)用核苷酸類似物抗病毒治療3個月、6個月后，研究組的出血率明顯低于對照組，，但二者之間無顯著性差異。 結(jié)論 1.凝血酶原時間、凝血酶原活動度、血清空腹葡萄糖、食管靜脈曲張程度是肝硬化并門脈高壓性出血的獨立危險因素，其中凝血酶原時間是最主要的危險因素。 2.應(yīng)用核苷酸類似物抗病毒治療對于預(yù)防肝硬化并門脈高壓性出血無顯著意義。
【關(guān)鍵詞】：肝硬化 門脈高壓癥 出血 抗病毒治療 預(yù)測因素
【學(xué)位授予單位】：泰山醫(yī)學(xué)院
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2013
【分類號】：R575.2
【目錄】：

• 中文摘要4-6
• ABSTRACT6-8
• 符號說明8-9
• 第一部分 肝硬化并門脈高壓性出血的預(yù)測因素分析9-33
• 前言9-11
• 材料與方法11-13
• 結(jié)果13-23
• 討論23-32
• 結(jié)論32-33
• 第二部分 肝硬化并門脈高壓性出血抗病毒治療的近期療效觀察33-41
• 前言33-34
• 材料與方法34-36
• 結(jié)果36-37
• 討論37-40
• 結(jié)論40-41
• 結(jié)語41-42
• 附錄42-44
• 參考文獻(xiàn)44-49
• 綜述49-58
• 參考文獻(xiàn)54-58
• 致謝58-59
• 攻讀學(xué)位期間發(fā)表的學(xué)術(shù)論文59

【參考文獻(xiàn)】

中國期刊全文數(shù)據(jù)庫 前10條

1 劉守山;孫永友;朱新華;;生長抑素治療肝硬化門脈高壓合并食管下段胃底靜脈曲張破裂出血療效觀察[J];蚌埠醫(yī)學(xué)院學(xué)報;2009年05期

2 單成祥;楊寧;杭建飛;楊廣順;;肝硬化食管靜脈曲張破裂出血危險因素的Meta分析[J];第二軍醫(yī)大學(xué)學(xué)報;2007年08期

3 陳國良,吳麗;無癥狀HBV攜帶者血清HBVDNA水平與肝組織炎癥活動度的關(guān)系[J];實用肝臟病雜志;2005年03期

4 張萃藝;孫保國;周厚明;張詩軍;陳澤雄;;肝硬化上消化道出血與季節(jié)變化的時間序列分析[J];河北中醫(yī);2011年05期

5 林尤冠;孫龍;蔡篤雄;曾仕平;;食管胃底靜脈曲張破裂出血相關(guān)危險因素的分析[J];海南醫(yī)學(xué)院學(xué)報;2011年03期

6 唐羿;潘鳳蓮;劉星;;肝硬化門靜脈高壓上消化道出血手術(shù)治療的體會[J];局解手術(shù)學(xué)雜志;2011年01期

7 張雪松;張曉燕;;肝硬化患者凝血酶原時間和血小板參數(shù)檢測分析[J];檢驗醫(yī)學(xué)與臨床;2011年20期

8 梁曉春;王維;王小宜;劉濤;曾秋華;胡鵬志;;CT預(yù)測肝硬化門靜脈高壓并發(fā)上消化道出血風(fēng)險的ROC分析[J];臨床放射學(xué)雜志;2006年05期

9 王天才,樂桂容,梁擴(kuò)寰;彩色多普勒超聲顯像預(yù)測肝硬化食管靜脈曲張出血的價值[J];臨床肝膽病雜志;2002年02期

10 畢景春;605例上消化道出血發(fā)病與季節(jié)時間關(guān)系的初步探討[J];遼寧醫(yī)學(xué)雜志;1999年06期

  本文關(guān)鍵詞：肝硬化并門脈高壓性出血預(yù)測因素分析及抗病毒治療的臨床研究，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

本文編號：400168