目的:探討根除幽門螺桿菌治療能否延緩萎縮性胃炎和(或)腸上皮化生患者的胃粘膜病變的進展、降低胃癌發(fā)生率。方法:系統(tǒng)檢索Pubmed、Embase、Cochrane、萬方醫(yī)學網(wǎng)、中國知網(wǎng)、維普、中國生物醫(yī)學文獻服務系統(tǒng)(CBM)等中外權(quán)威數(shù)據(jù)庫,根據(jù)題目和摘要篩選出截止2017年02月所有相關(guān)文獻,按照納入標準與排除標準進行全文篩選。運用Cochrane偏倚風險評估工具對納入的研究進行偏倚風險評估。由兩人分別進行數(shù)據(jù)提取,交叉核對,意見不一致時咨詢第三方。運用Review Manager5.3軟件進行數(shù)據(jù)分析,根據(jù)I²判斷異質(zhì)性,根據(jù)異質(zhì)性大小選擇隨機效應模型或固定效應模型進行統(tǒng)計,制作森林圖,并進行結(jié)果分析。根據(jù)不同的隨訪時間、病變部位進行亞組分析。最后進行敏感性分析,排除對結(jié)果影響過大的文章。結(jié)果:最終納入10篇隨機臨床對照實驗(RCT),結(jié)果顯示:1.根除幽門螺桿菌治療能改善萎縮性胃炎患者胃黏膜病理評分(WMD=-0.2,95%CI:-0.33—-0.07),p=0.002);2.根據(jù)根除治療后隨訪時間進行亞組分析,根除治療1年后萎縮性胃炎患者胃黏膜病理評分與...

【文章頁數(shù)】：63 頁

【學位級別】：碩士

【部分圖文】：

圖2偏倚風險評估圖（綠：低風險；黃：不清楚；紅：高風險）

-25-圖2偏倚風險評估圖（綠：低風險；黃：不清楚；紅：高風險）Fig.2TheRiskofBiastable(green：lowrisk；red：highrisk；yellow：unclear)4統(tǒng)計結(jié)果分析4.1根除治療對萎縮性胃炎的影響（圖3）....

圖3根除治療對萎縮性胃炎影響森林圖

對照組人數(shù)450人，在干預治療后實驗組和對照組胃粘膜評分好轉(zhuǎn)的合并統(tǒng)計量RR=1.64，95%CI：1.34-2.01，有明顯的統(tǒng)計學意義(p<0.00001)，卡方檢驗未見明顯異質(zhì)性（χ2=7.70，P=0.10，I2=48%）。而對于萎縮性胃炎胃粘膜進展的研究，治療組....

圖4根除治療對腸上皮化生影響森林圖

對照組腸上皮化生好轉(zhuǎn)的合并效應量RR=1.14，95%CI：0.91—1.43，差異統(tǒng)計學意義(p=0.27)，卡方檢驗未見明顯異質(zhì)性（χ2=2.47，P=0.65，=0%）。腸上皮化生進展的合并統(tǒng)計量R=0.93，95%CI：0.69—1.26，差異統(tǒng)計學意義(p=0.06)....

圖5根除治療對胃癌預防作用森林圖

4.3根除治療對胃癌的影響（圖5）共有5篇研究報道了在已有萎縮性胃炎或腸上皮化生患者行根除幽門螺桿菌后實驗組與對照組在隨訪期間胃癌發(fā)生人數(shù)。實驗組納入1124人，26人發(fā)展為胃癌，發(fā)生率為2.3%。對照組納入1149人，31人發(fā)展為胃癌，發(fā)生率為2.6%。實....

本文編號：3973324