本文關鍵詞：加味柴胡疏肝散聯(lián)合Hp根除方案治療肝胃不和型Hp相關慢性胃炎的臨床研究，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

【摘要】：目的：觀察加味柴胡疏肝散聯(lián)合幽門螺桿菌(Helicobacter pylori, H.pylori,Hp)根除方案治療中醫(yī)辨證為肝胃不和證型、幽門螺桿菌相關性慢性胃炎的臨床療效,在西藥根除幽門螺桿菌治療的基礎上辯證加以中藥湯劑進行治療,從臨床癥狀、胃鏡及病理檢查等方面作觀察分析,探討中藥湯劑結合西藥治療本病的療效。 方法：采用隨機對照研究,選擇符合慢性胃炎診斷、檢測H.pylori為陽性且中醫(yī)辨證為肝胃不和證型的患者60例,隨機分成兩組,其中對照組30例采用單純Hp根除療法,即：奧美拉唑膠囊20mg、阿莫西林膠囊1.0g、克拉霉素片0.5g,Bid,連續(xù)口服10天；治療組30例：在對照組基礎上加用加味柴胡疏肝散湯劑口服14天。比較兩組前后中醫(yī)癥狀總積分,H.pylori根除情況,胃鏡下粘膜形態(tài)改變及病理分級療效,并進行統(tǒng)計分析。 結果：兩組治療后與治療前比較,中醫(yī)臨床癥狀均有明顯改善(P0.01)；且治療組治療后優(yōu)于對照組(P0.05),有統(tǒng)計學意義。兩組治療后內鏡下粘膜膜形態(tài)(P=0.36)和病理分級(P=0.1)均較治療前有所改善,但無統(tǒng)計學差異。治療組與對照組H.pylori根除率無統(tǒng)計學差異(P=0.347),但治療組根除率(83.33%)相對高于對照組(73.33%)。 結論：加味柴胡疏肝散結合H.pylori根除方案,針對H.pylori相關胃炎的治療進行臨床研究和觀察,從中醫(yī)癥狀、幽門螺桿菌根除率、胃鏡下粘膜形態(tài)改變、組織學分級等方面評價該聯(lián)合用藥的臨床療效。并從中醫(yī)、西醫(yī)兩方面系統(tǒng)探討其病因、診斷標準、治療原則及治療后轉歸規(guī)律。研究結果顯示,針對該病肝胃不和證型者,加味柴胡疏肝散聯(lián)合H.pylori根除方案的治療組在臨床中醫(yī)證候療效及胃鏡下粘膜形態(tài)方面有明顯改善,其幽門螺桿菌根除率、病理組織學改變相對單純Hp根除治療稍有提高,說明該聯(lián)合用藥法切合臨床實際,是治療H.pylori相關慢性胃炎的有效制劑,其副作用、耐藥性情況及遠期療效還需進一步觀察。
【關鍵詞】：慢性胃炎 肝胃不和證 加味柴胡疏肝散 幽門螺桿菌 根除幽門螺桿菌治療
【學位授予單位】：南京中醫(yī)藥大學
【學位級別】：碩士
【學位授予年份】：2012
【分類號】：R573.3
【目錄】：

• 目錄5-7
• 摘要7-8
• Abstract8-10
• 前言10-11
• 第一部分 理論研究11-24
• 1. 祖國醫(yī)學對慢性胃炎的認識11-15
• 1.1 病名探討11
• 1.2 病因病機11-13
• 1.3 治療方法13-15
• 2. 現(xiàn)代醫(yī)學對慢性胃炎的研究概述15-22
• 2.1 病因及發(fā)病機制16-17
• 2.2 臨床表現(xiàn)17-18
• 2.3 診斷方法18-20
• 2.4 慢性胃炎的治療20-22
• 3. 導師治療Hp相關性慢性胃炎的經驗22-24
• 第二部分 臨床研究24-37
• 1. 臨床資料24-27
• 1.1 病例來源及分組24-25
• 1.2 診斷標準25-26
• 1.3 病例入選及排除標準26-27
• 2. 治療方案27-29
• 2.1 治療方法27-28
• 2.2 觀察項目28
• 2.3 療效標準28
• 2.4 安全性評價標準28-29
• 2.5 統(tǒng)計學處理29
• 3. 研究結果29-32
• 3.1 中醫(yī)癥狀療效評價29-30
• 3.2 H.pylori根除情況30-31
• 3.3 胃鏡療效評價31
• 3.4 病理療效比較31-32
• 4. 安全性評價32
• 4.1 臨床安全性32
• 4.2 實驗室檢查安全性32
• 5. 病例剔除、脫落情況32
• 6. 討論32-37
• 6.1 療效總結與分析33
• 6.2 肝胃不和為慢性胃炎的重要病理機制33-34
• 6.3 治療原則34
• 6.4 加味柴胡疏肝散作用機制探討34-36
• 6.5 結論36
• 6.6 問題與展望36-37
• 參考文獻37-40
• 附錄40-42
• 致謝42

【參考文獻】

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  本文關鍵詞：加味柴胡疏肝散聯(lián)合Hp根除方案治療肝胃不和型Hp相關慢性胃炎的臨床研究，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

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本文編號：396863