本文關(guān)鍵詞：五種評(píng)分系統(tǒng)對(duì)經(jīng)頸靜脈肝內(nèi)門(mén)體分流術(shù)后患者預(yù)后的評(píng)價(jià)比較，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

【摘要】：目的：比較終末期肝病模型（MELD）、終末期肝病模型動(dòng)態(tài)評(píng)分（ΔMELD）、終末期肝病聯(lián)合血清鈉模型（MELD-Na）、終末期肝病模型與血清鈉比值（MESO）以及整合終末期肝病模型（iMELD）對(duì)肝硬化門(mén)脈高壓患者行經(jīng)頸靜脈肝內(nèi)門(mén)體分流術(shù)（TIPS）術(shù)后中短期預(yù)后的評(píng)估價(jià)值。 方法：收集2011年1月至2013年5月總共101例行TIPS術(shù)治療的肝硬化門(mén)脈高壓患者的基本住院資料及臨床生化指標(biāo)。計(jì)算其MELD、ΔMELD、MELD-Na、MESO以及iMELD分值，隨訪患者在術(shù)后1、3、6個(gè)月內(nèi)的生存情況。組間均數(shù)比較采用成組t檢驗(yàn)，組間生存率比較采用χ2檢驗(yàn)，，不同評(píng)分水平患者生存率的變化差異比較采用log-rank檢驗(yàn)，應(yīng)用受試者工作特征（ROC）曲線下面積（AUC）評(píng)價(jià)評(píng)分模型對(duì)術(shù)后生存情況的預(yù)測(cè)能力，ROC曲線下面積的比較采用正態(tài)性Z檢驗(yàn)。 結(jié)果： 1、至隨訪截止時(shí)間，生存組的MELD、ΔMELD、MELD-Na、MESO及iMELD分值分別為（19.35±5.78）、（2.47±1.38）、（18.23±7.82）、（1.57±0.43）和（33.76±9.58），死亡組MELD、ΔMELD、MELD-Na、MESO及iMELD分值分別為（24.36±5.67）、（4.35±1.61）、（28.54±8.06）、（2.16±0.59）和（48.05±12.64），兩組比較五種評(píng)分分值差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（t值分別為3.521、5.625、5.757、5.309和6.932，P值均＜0.01）。 2、MELD、ΔMELD、MELD-Na、MESO及iMELD評(píng)分均隨著相應(yīng)分值的升高，患者生存率降低，評(píng)分分值最高組生存率最低。各評(píng)分組間生存率及變化趨勢(shì)比較差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P值均＜0.01）。 3、MELD、ΔMELD、MELD-Na、MESO及iMELD評(píng)分的ROC曲線下面積分別為0.735、0.769、0.803、0.740和0.816。五種評(píng)分的ROC曲線下面積相互間差異比較無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P值均＞0.05）。 結(jié)論： 1、MELD、ΔMELD、MELD-Na、MESO及iMELD評(píng)分系統(tǒng)均能對(duì)TIPS術(shù)后患者的中短期預(yù)后做出較準(zhǔn)確的評(píng)價(jià)。 2、五種評(píng)分系統(tǒng)對(duì)TIPS術(shù)后患者中短期生存情況的預(yù)測(cè)能力無(wú)明顯差異。
【關(guān)鍵詞】：經(jīng)頸靜脈肝內(nèi)門(mén)體分流術(shù) 終末期肝病模型 肝硬化 預(yù)后 受試者工作特征曲線分析
【學(xué)位授予單位】：重慶醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2014
【分類(lèi)號(hào)】：R575.2
【目錄】：

• 英漢縮略語(yǔ)名詞對(duì)照5-6
• 摘要6-8
• ABSTRACT8-10
• 前言10-11
• 1 資料與方法11-12
• 1.1 研究對(duì)象11
• 1.2 研究方法11
• 1.3 評(píng)分方法的建立11-12
• 1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理12
• 2 結(jié)果12-16
• 2.1 一般資料12-13
• 2.2 五種評(píng)分系統(tǒng)不同分值水平與患者預(yù)后的關(guān)系13-15
• 2.3 五種評(píng)分系統(tǒng)預(yù)測(cè)患者術(shù)后生存情況的能力及比較15-16
• 3 討論16-19
• 全文總結(jié)19-20
• 參考文獻(xiàn)20-22
• 文獻(xiàn)綜述22-32
• 參考文獻(xiàn)29-32
• 致謝32-33
• 攻讀碩士學(xué)位期間完成的論文33-34

【參考文獻(xiàn)】

中國(guó)期刊全文數(shù)據(jù)庫(kù) 前6條

1 李靈敏;肖天利;陳文生;;MELD與CTP評(píng)分系統(tǒng)對(duì)TIPS術(shù)后患者預(yù)后的評(píng)價(jià)作用[J];第三軍醫(yī)大學(xué)學(xué)報(bào);2009年08期

2 韓雪晶;肖燁;孫e

本文編號(hào)：384602