本文關(guān)鍵詞：慢性丙型肝炎血脂水平及與抗病毒療效的臨床研究，，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

【摘要】：目的： 觀察慢性丙型病毒性肝炎(CHC)患者血脂水平及對抗病毒療效的影響,為預(yù)測療效、及時調(diào)整治療方案提供依據(jù)。 方法： 選擇納入74例CHC患者對其血脂水平進(jìn)行檢測；包括甘油三酯(TG)、總膽固醇(TC)、高密度脂蛋白膽固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白膽固醇(LDL-C)、載脂蛋白A (apoA)、載脂蛋白B (apoB)、同時檢測空腹血糖(GLU)、白蛋白(ALB)及肝臟生化指標(biāo)與80例健康志愿者和71例慢性乙型病毒性肝炎(CHB)患者的數(shù)據(jù)進(jìn)行比較分析。在對74例CHC患者給予標(biāo)準(zhǔn)抗病毒治療,檢測HCV-RNA定量和血脂水平并對檢測數(shù)據(jù)進(jìn)行比較分析。 結(jié)果： 74例CHC患者血脂水平與對照組相比均明顯偏低,均有統(tǒng)計學(xué)差異(P0.05)。與71例CHB患者相比HDL-C、apoA水平明顯偏低,有統(tǒng)計學(xué)差異；而TG、apoB水平略高于CHB患者組,LDL-C水平低于CHB組,相比無統(tǒng)計學(xué)差異。對74例CHC患者進(jìn)行抗病毒治療后獲得持續(xù)病毒學(xué)應(yīng)答(SVR)者43例(58%),非持續(xù)病毒學(xué)應(yīng)答(No-SVR)者31例(42%)。治療前SVR組血清apoA、apoB水平均明顯高于No-SVR組,相比有統(tǒng)計學(xué)差異；血清TG、TC、HDL-C水平均低于No-SVR組,LDL-C高于No-SVR組,相比均無統(tǒng)計學(xué)差異。治療期間兩組的TG、TC、HDL-C、LDL-C、apoA、apoB水平的變化趨勢各有不同,兩組TG升高趨勢基本相同；SVR組比No-SVR組治療前有較低的HDL-C水平,治療期間降低的程度明顯增加,但無統(tǒng)計學(xué)差異；治療初期兩組患者LDL-C水平降低趨勢基本相同,治療至12周后No-SVR組患者LDL-C出現(xiàn)回升,HCV-RNA檢測值仍在檢測線以上,而SVR組LDL-C持續(xù)低水平直至治療結(jié)束,并伴有HCV-RNA陰轉(zhuǎn)；SVR組TC在治療12、24、48周均處于低下水平,與No-SVR組相應(yīng)截點指標(biāo)比較,均有統(tǒng)計學(xué)差異；兩組患者血清apoA水平在治療程中逐漸下降,在SVR組降低的幅度明顯大于No-SVR組,在時間截點24、48周均低于No-SVR組水平,相比有統(tǒng)計學(xué)差異；血清apoB水平在治療過程中的變化趨勢與LDL-C相似,在SVR組逐漸下降,No-SVR組在12周后逐漸回升,在24周左右高于No-SVR組,在時間截點12、24、48周兩組相比均無統(tǒng)計學(xué)差異。對其基線納入指標(biāo)進(jìn)行單因素分析,發(fā)現(xiàn)纖維化程度及apoA水平明顯影響抗病毒療效,對其進(jìn)行二分類logistic回歸分析進(jìn)行驗證發(fā)現(xiàn)肝臟纖維化水平及基線血清apoA水平均是影響抗病毒療效的獨立危險因素；肝臟纖維化0～2級及血清較高的apoA水平均有利于獲得SVR,肝臟纖維化3～4級的患者,血清apoA水平對SVR未見明顯影響。 結(jié)論： CHC患者血脂水平均較正常偏低,與CHB組相比較提示CHC患者的血脂表現(xiàn)明顯的低TC、低HDL、低apoA脂蛋白血癥,提示HCV是擾亂機體脂代謝的重要因素。CHC者抗病毒治療療效與機體血脂水平密切相關(guān),但相關(guān)程度不盡相同,抗病毒治療初血清apoA水平較高的患者臨床較容易獲得SVR,TC在抗病毒治療前、后持續(xù)低水平,是獲的SVR的明確信號。LDL-C在抗病毒治療前處低水平,治療期間出現(xiàn)回升,預(yù)示著HCV清除效果不佳�；�血清apoA水平明顯影響抗病毒療效,血清apoA水平較高的患者臨床治療易獲得SVR。
【關(guān)鍵詞】：慢性丙型肝炎 慢性乙型肝炎 肝炎 血脂 載脂蛋白A 載脂蛋白B 聚乙二醇干擾素a-2a 利巴韋林
【學(xué)位授予單位】：天津醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2013
【分類號】：R512.63
【目錄】：

• 中文摘要4-6
• Abstract6-9
• 縮略語/符號說明9-10
• 前言10-13
• 研究現(xiàn)狀、成果10-12
• 研究目的、方法12-13
• 一、慢性丙型肝炎患者血脂水平分析13-20
• 1.1 對象和方法13-14
• 1.2 結(jié)果14-16
• 1.3 討論16-19
• 1.4 小結(jié)19-20
• 二、慢性丙型肝炎患者血脂水平對抗病毒療效的影響20-32
• 2.1 對象和方法20-21
• 2.2 結(jié)果21-28
• 2.3 討論28-31
• 2.4 小結(jié)31-32
• 結(jié)論32-33
• 參考文獻(xiàn)33-37
• 發(fā)表論文和參加科研情況說明37-38
• 附錄38-40
• 綜述40-55
• 參考文獻(xiàn)48-55
• 致謝55

【參考文獻(xiàn)】

中國期刊全文數(shù)據(jù)庫 前2條

1 李蘊銣;凌偉;陳鳳欣;范小玲;;慢性丙型肝炎患者脂類代謝與丙型肝炎病毒復(fù)制以及肝臟病理的關(guān)系[J];世界華人消化雜志;2010年17期

2 吳揚;張錦前;寧明;;胰腺細(xì)胞中與HCV NS2蛋白相互作用蛋白中代謝相關(guān)基因的篩選[J];世界華人消化雜志;2010年24期

  本文關(guān)鍵詞：慢性丙型肝炎血脂水平及與抗病毒療效的臨床研究，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

本文編號：377417