本文關(guān)鍵詞：胸腺肽α1聯(lián)合核苷（酸）類似物治療e抗原陽(yáng)性慢性乙型肝炎療效與安全性的Meta分析，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

【摘要】：目的：評(píng)估核昔(酸)類似物(Nucleos⑴ide analogues，NAs)聯(lián)合胸腺肽ctl與NAs單藥比較治療HBeAg陽(yáng)性慢性乙型肝炎(Chronic Hepatitis B, CHB)的療效與安全性。 方法：電子檢索MEDLINE、EMBASE、CENTRAL數(shù)據(jù)庫(kù)，在此基礎(chǔ)上擴(kuò)展檢索中國(guó)知識(shí)資源總庫(kù)、中文科技期刊數(shù)據(jù)庫(kù)、萬(wàn)方醫(yī)學(xué)網(wǎng)、中國(guó)生物醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)數(shù)據(jù)庫(kù)。同時(shí)手工檢索2008年版北大中文核心期刊要目總覽4本相關(guān)雜志：《中華內(nèi)科雜志》，《中華肝臟病雜志》，《中華消化雜志》和《中華傳染病雜志》，檢索NAs單用與聯(lián)合胸腺肽al比較治療HBeAg陽(yáng)性慢性乙型肝炎的隨機(jī)對(duì)照臨床試驗(yàn)(Randomized controlled trials,RCT),檢索年限從1998年1月至2012年12月。由2名評(píng)價(jià)員采用統(tǒng)一量表，按照Cochrane Handbook5.1.0獨(dú)立納入試驗(yàn)、質(zhì)量評(píng)價(jià)及提取數(shù)據(jù)，完成后進(jìn)行交叉核對(duì)，如有分歧通過(guò)討論解決。采用RevMan5.2軟件進(jìn)行Meta分析，采用比值比(Odds ratios,OR)為效應(yīng)統(tǒng)計(jì)量，記錄95%可信區(qū)間(Confidence interval, CI)? 結(jié)果：根據(jù)檢索策略，最終納入36個(gè)RCT,共計(jì)2655例患者(其中試驗(yàn)組1335例，對(duì)照組1320例):胸腺肽al+LAM組634例，LAM組640例；胸腺肽al+ADV組573例’ADV組560例；胸腺肽al+ETV組108例，，ETV組102例：胸腺肽al+LDT組20例，LDT組18例。Meta分析結(jié)果顯示：無(wú)論治療結(jié)束時(shí)還是隨訪結(jié)g?時(shí)，聯(lián)合治療組的血清ALT復(fù)常率高于單藥治療組=，分別為[86.8%versus(w.)72.0%,()R2.60，95%C/=2.04~3.31, Z=7.73,尸0.01]和(77.7%w.39.7%，OR=6.S9,95%C/=4.18-11.34,Z-7.58, P0.01);聯(lián)合治療組的血清HBV-DNA轉(zhuǎn)陰率高于單藥治療組，分別為(81.3%w.69.8%, CJJt=2.05,95%C/=1.69-2.42, Z=7.29，P0.01)和(73.】0/。ar.59.3%, OR=1.94,95%C/=1.25-3.02, Z=2.95, P0.01)；聯(lián)合治療組的血清HBeAg轉(zhuǎn)陰率高于單藥治療組，分別為(54.6%vs.24,2%，OJt=3.82,95%C/=3.15-4.63=, Z13.64,尸0.01)和(53.1%V5.15.5%=,0^6.48,95%C/=3.80~11.05, Z=6.87, r0.0l)；聯(lián)合治療組的HBeAg血清轉(zhuǎn)換率高于單藥治療組，分別為(40.6%vj.16.7%二, OR3.67’95%C/=3.03~4.43, Z=13.39,尸0.01)和(40.7%v.s.9.3%，OR=6J6,95%C7=3.67~12.46, Z=6.13，尸0.01)。而在治療結(jié)束時(shí)聯(lián)合治療組的HBV-DNA變異耐藥率低于單藥治療組，分別為(6.7%w.19.0%,()R=0.26,95%C/=0.12-0.56=, Z3.37,尸0.0丨）；兩組血清HBsAg轉(zhuǎn)陰率在治療結(jié)束時(shí)(13.3%6.7%, OR=2.\5==,95%C/0.17-26.67, Z0.60,尸0.05)和隨訪結(jié)g?時(shí)（13.3%w.13.3%,0及二1.00,95%C/=0.12-8.21,2=0.00, P〉0.05)差異均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。聯(lián)合治療組較單藥治療組不良反應(yīng)無(wú)明顯增加。 結(jié)論：(1) NAs聯(lián)合胸腺肽cxl治療HBeAg陽(yáng)性慢性乙型肝炎與NAs單藥治療比較，可能會(huì)提高患者血清ALT復(fù)常率-、HBVDNA轉(zhuǎn)陰率、血清HBeAg轉(zhuǎn)陰率和I■丨BcAg血mё宦�，綑n虷BV-DNA變異耐藥率，達(dá)到較為持久的抗病毒效果。（2) NAs與胸腺肽otl聯(lián)合治療組較NAs單藥組血清HBsAg轉(zhuǎn)陰率無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異，不良反應(yīng)相似，無(wú)明顯增加。
【關(guān)鍵詞】：乙型肝炎 慢性 胸腺肽α1 核苷(酸)類似物 Meta分析
【學(xué)位授予單位】：石河子大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2014
【分類號(hào)】：R512.62
【目錄】：

• 摘要8-10
• Abstract10-11
• 英文縮略詞11-12
• 前言12-14
• 資料與方法14-19
• 1 研究對(duì)象14
• 2 文獻(xiàn)納入與排除標(biāo)準(zhǔn)14
• 3 療效判定指標(biāo)14-15
• 4 文獻(xiàn)檢索策略15
• 5 文獻(xiàn)質(zhì)量評(píng)價(jià)和資料提取15-17
• 6 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析17-18
• 7 技術(shù)路線18-19
• 結(jié)果19-31
• 1 納入研究特征19
• 2 納入研究方法學(xué)質(zhì)量評(píng)價(jià)19-22
• 3 Meta 分析結(jié)果22-30
• 3.1 治療結(jié)束時(shí) ALT 復(fù)常率22
• 3.2 治療結(jié)束時(shí) HBV-DNA 轉(zhuǎn)陰率22
• 3.3 治療結(jié)束時(shí)血清 HBeAg 轉(zhuǎn)陰率22
• 3.4 治療結(jié)束時(shí) HBeAg 血清轉(zhuǎn)換率22-27
• 3.5 隨訪結(jié)束時(shí)血清 ALT 復(fù)常率27
• 3.6 隨訪結(jié)束時(shí)血清 HBV-DNA 轉(zhuǎn)陰率27-28
• 3.7 隨訪結(jié)束時(shí)血清 HBeAg 轉(zhuǎn)陰率28-29
• 3.8 隨訪結(jié)束時(shí) HBeAg 血清學(xué)轉(zhuǎn)換率29
• 3.9 HBV-DNA 耐藥突變率29-30
• 3.10 HBsAg 轉(zhuǎn)陰率30
• 3.11 安全性30
• 4 發(fā)表偏倚30-31
• 討論31-34
• 結(jié)論34-35
• 參考文獻(xiàn)35-40
• 文獻(xiàn)綜述40-47
• 參考文獻(xiàn)44-47
• 附錄47-49
• 致謝49-50
• 作者簡(jiǎn)介50

【參考文獻(xiàn)】

中國(guó)期刊全文數(shù)據(jù)庫(kù) 前10條

1 李繼紅;;阿德福韋酯聯(lián)用胸腺肽α1治療慢性乙型肝炎臨床研究[J];第四軍醫(yī)大學(xué)學(xué)報(bào);2009年16期

2 陸衛(wèi)英;孫蓮娜;杜秀萍;潘黎清;張銀華;薛建華;;拉米夫定聯(lián)合α1胸腺肽治療慢性乙型肝炎的療效觀察[J];實(shí)用肝臟病雜志;2007年05期

3 湯茂剛;;阿德福韋酯聯(lián)合胸腺肽α1治療慢性乙型肝炎的療效觀察[J];實(shí)用肝臟病雜志;2008年03期

4 張國(guó)棟;陶國(guó)運(yùn);白留江;;阿德福韋酯聯(lián)合胸腺肽α1治療HBeAg陽(yáng)性慢性乙型肝炎療效觀察[J];實(shí)用肝臟病雜志;2010年01期

5 范公忍,汪毅,胡大榮;胸腺素a1治療病毒性肝炎的臨床應(yīng)用與前景[J];國(guó)外醫(yī)學(xué).病毒學(xué)分冊(cè);2000年06期

6 曹穎瑛;胸腺素α1的研究進(jìn)展[J];國(guó)外醫(yī)學(xué)(免疫學(xué)分冊(cè));1999年01期

7 李旭紅;賴江瓊;李奕鑫;楊懷文;王崇國(guó);;恩替卡韋片聯(lián)合胸腺肽α1治療HBeAg陽(yáng)性乙型肝炎療效分析[J];傳染病信息;2012年04期

8 李亞利,張連濤;胸腺肽α_1聯(lián)合拉米夫定治療慢性乙型肝炎[J];醫(yī)藥論壇雜志;2005年12期

9 余方琴;拉米夫定胸腺肽α_1治療慢性乙肝療效觀察[J];醫(yī)藥論壇雜志;2005年19期

10 王旭;夏小玉;劉鳳霞;萬(wàn)繼紅;;阿德福韋酯聯(lián)合胸腺肽α1治療慢性乙型肝炎臨床觀察[J];中外醫(yī)療;2010年26期

  本文關(guān)鍵詞：胸腺肽α1聯(lián)合核苷（酸）類似物治療e抗原陽(yáng)性慢性乙型肝炎療效與安全性的Meta分析，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

本文編號(hào)：369148