目的:探討無效食管動力（ineffective esophageal motility,IEM）在非糜爛性反流�。╪on-erosive reflux disease,NERD）診斷中的作用及其與酸暴露的關(guān)系,并探討IEM評估酸暴露的價值。方法:回顧性選擇2013年3月至2019年5月于吉林大學(xué)第一醫(yī)院行胃鏡、高分辨率食管測壓（high resolution esophageal manometry,HREM）、24 h食管p H監(jiān)測的具有胃食管反流病（gastroesophageal reflux disease,GERD）樣癥狀,且胃鏡檢查無食管黏膜和結(jié)構(gòu)異常改變的患者,基于羅馬Ⅳ診斷標(biāo)準(zhǔn)重新評估,診斷分型為NERD、反流高敏感（reflux hypersensitivity,RH）、功能性燒心（functional heartburn,FH）。分析比較IEM患者HREM和酸反流相關(guān)參數(shù)的變化。結(jié)果:1、共收集228例患者資料,排除食管胃連接部（EGJ）流出道梗阻和重度食管動力障礙患者37例（8例賁門失弛緩癥、9例EGJ流出道梗阻、4例遠(yuǎn)端食管痙攣、14例食管無蠕動、2例高收縮食管... 

【文章來源】：吉林大學(xué)吉林省 211工程院校 985工程院校 教育部直屬院校

【文章頁數(shù)】：37 頁

【學(xué)位級別】：碩士

【文章目錄】：
摘要
Abstract
中英文縮略詞對照表
第1章 緒論
第2章 綜述 無效食管動力在胃食管反流病中的作用研究進展
    2.1 IEM的定義
    2.2 IEM的病理生理學(xué)
        2.2.1 原發(fā)性蠕動
        2.2.2 繼發(fā)性蠕動
        2.2.3 黏膜完整性
    2.3 IEM的臨床特點
    2.4 IEM的食管動力學(xué)特征及與酸暴露
    2.5 IEM與GERD
    2.6 IEM和抗反流手術(shù)
        2.6.1 外科抗反流手術(shù)
        2.6.2 內(nèi)鏡下抗反流手術(shù)
    2.7 IEM的處理
    2.8 展望
第3章 對象與方法
    3.1 研究對象
        3.1.1 納入標(biāo)準(zhǔn)
        3.1.2 排除標(biāo)準(zhǔn)
    3.2 研究方法
        3.2.1 胃鏡檢查
        3.2.2 HREM檢測
        3.2.3 24h食管pH監(jiān)測
        3.2.4 羅馬Ⅳ診斷
    3.3 統(tǒng)計學(xué)分析
第4章 結(jié)果
    4.1 入組情況
    4.2 臨床分組
        4.2.1 24h食管pH監(jiān)測分組
        4.2.2 HREM芝加哥分類標(biāo)準(zhǔn)分組
        4.2.3 一般情況
    4.3 HREM結(jié)果
        4.3.1 基于羅馬Ⅳ診斷標(biāo)準(zhǔn)HREM結(jié)果
        4.3.2 基于羅馬Ⅳ診斷標(biāo)準(zhǔn)24h食管pH監(jiān)測結(jié)果
第5章 討論
第6章 結(jié)論
參考文獻(xiàn)
作者簡介及科研成果
致謝


【參考文獻(xiàn)】：
期刊論文
[1]無效食管動力在非糜爛性反流病中的作用及其與酸暴露的相關(guān)性[J]. 趙希,賈玉婷,陳棒,唐彤宇,徐紅,王丹.  中華消化雜志. 2020(08)
[2]無效食管運動的臨床特點和動力學(xué)分析[J]. 張娜,盧文婷,李虹,吳黎紅,劉建湘,焦紅梅.  中華消化雜志. 2019(10)
[3]中國胃食管反流病多學(xué)科診療共識[J]. 汪忠鎬,吳繼敏,胡志偉,陳冬.  中國醫(yī)學(xué)前沿雜志(電子版). 2019(09)
[4]胃食管反流病的最新治療進展[J]. 劉培培,王洛偉.  中華消化內(nèi)鏡雜志. 2018 (12)
[5]無效食管動力在胃食管反流病中作用的探討[J]. 計亦旻,胡曄東,徐文,劉雁冰,孫燕,劉菲.  國際消化病雜志. 2018(03)
[6]反流性食管炎嚴(yán)重程度與高分辨率測壓的食管動力學(xué)關(guān)系[J]. 胡志偉,汪忠鎬,吳繼敏,田書瑞,張玉,戰(zhàn)秀嵐,杜興,王峰,辛榮華,許輝.  中華醫(yī)學(xué)雜志. 2017 (42)
[7]遠(yuǎn)端收縮積分和無效食管動力與胃食管反流的關(guān)系[J]. 潘紅艷,向雪蓮,張小昊,謝小平,侯曉華.  中華消化雜志. 2015 (07)
[8]無效食管運動與胃食管反流病關(guān)系的探討[J]. 朱春蘭,任旭,祝喜萍,李強,姜子曄.  中華消化內(nèi)鏡雜志. 2012 (06)



本文編號：3595090