本文關(guān)鍵詞：急性胰腺炎MCTSI與BISAP評(píng)分及血管并發(fā)癥的相關(guān)研究，，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

【摘要】：第一部分急性胰腺炎發(fā)病72h內(nèi)MCTSI與BISAP評(píng)分及預(yù)后的相關(guān)性研究目的:探討急性胰腺炎(AP)發(fā)病72h內(nèi)MCTSI與臨床嚴(yán)重度BISAP評(píng)分的相關(guān)性,同時(shí)評(píng)價(jià)MCTSI與AP預(yù)后的關(guān)系。方法:回顧性分析2012年1月至2015年2月AP病例,納入標(biāo)準(zhǔn)為入院時(shí)間在出現(xiàn)癥狀后24h內(nèi),發(fā)病72h內(nèi)行CT增強(qiáng)掃描及實(shí)驗(yàn)室資料完整的患者,共納入37例,記錄及計(jì)算所有患者M(jìn)CTSI評(píng)分、臨床BISAP分型評(píng)分及AP預(yù)后(手術(shù)、非手術(shù)、死亡),應(yīng)用Spearman秩相關(guān)分析對(duì)MCTSI評(píng)分及臨床BISAP評(píng)分行相關(guān)性分析,治療預(yù)后評(píng)價(jià)采用行×列表χ2檢驗(yàn)。結(jié)果:37例AP中,輕度8例、中度23例、重度6例,MCTSI評(píng)分為5.08±2.34,BISAP評(píng)分為1.59±1.19,兩者呈正相關(guān)(r=0.648,P=1.45×10-5);MCTSI評(píng)分與預(yù)后指標(biāo)呈正相關(guān)(χ2=15.09,r=0.481,P0.05)。結(jié)論:MCTSI能反映AP病變范圍、程度及胰腺外病變情況,與BISAP分型評(píng)分及臨床預(yù)后相關(guān)性良好。第二部分急性胰腺炎血管并發(fā)癥及其與MCTSI的相關(guān)性研究目的:探討急性胰腺炎(AP)血管并發(fā)癥的發(fā)生率及其與MCTSI相關(guān)性。方法:回顧性分析連續(xù)行CT增強(qiáng)檢查的251例AP患者,納入其中伴血管并發(fā)癥者82例,觀察血栓、血管狹窄、假性動(dòng)脈瘤及出血、胰源性門靜脈高壓等并發(fā)癥的CT特點(diǎn),計(jì)算MCTSI并進(jìn)行Spearman秩相關(guān)分析。結(jié)果:82例AP患者出現(xiàn)血管并發(fā)癥(32.7%),包括:內(nèi)臟靜脈血栓27例(32.9%,27/82)(脾靜脈血栓16例(59.3%,16/27);門靜脈血栓3例(11.1%,3/27);腸系膜上靜脈中上段(約胰腺鉤突水平)血栓2例(7.4%,2/27);門靜脈及脾靜脈匯合處血栓3例(11.1%,3/27);門靜脈、脾靜脈及腸系膜上靜脈等三支均見血栓2例(7.4%,2/27);右側(cè)卵巢靜脈全程擴(kuò)張、血栓1例(3.7%,1/27)]。脾動(dòng)脈假性動(dòng)脈瘤1例(1.2%,1/82);假囊腫伴囊內(nèi)出血1例(1.2%,1/82)。血管狹窄18例(22%,18/82)[其中脾靜脈狹窄8例(44.4%),門靜脈狹窄5例(27.8%),腸系膜上靜脈狹窄4例(22.2%),三支均狹窄1例(5.6%)]。胰源性靜脈曲張40例(48.8%)[其中伴血栓或狹窄者15例(37.5%)、肝內(nèi)外膽管擴(kuò)張2例(5%)]。Spearman秩相關(guān)分析:門靜脈狹窄與MCTSI相關(guān)(r=0.263,p=0.018)。MCTSI預(yù)測(cè)血管并發(fā)癥ROC曲線下面積為0.651,95%CI 5.05-7.97;當(dāng)MCTSI界值為3時(shí),靈敏度及特異度最高,分別為80.2%和50.0%。結(jié)論:AP血管并發(fā)癥并不少見。MCTSI與門靜脈狹窄成正相關(guān);MCTSI≥3時(shí)有可能預(yù)示血管并發(fā)癥。
【關(guān)鍵詞】：急性胰腺炎 體層攝影術(shù) X線計(jì)算機(jī) 并發(fā)癥 血管 CT嚴(yán)重程度指數(shù)
【學(xué)位授予單位】：河北醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2015
【分類號(hào)】：R576;R816.5
【目錄】：

• 中文摘要4-6
• 英文摘要6-9
• 英文縮寫9-10
• 引言10-12
• 第一部分 急性胰腺炎發(fā)病 72h內(nèi)MCTSI與BISAP評(píng)分及預(yù)后的相關(guān)性研究12-22
• 前言12
• 材料與方法12-13
• 結(jié)果13-15
• 附圖15-17
• 附表17-18
• 討論18-20
• 小結(jié)20
• 參考文獻(xiàn)20-22
• 第二部分 急性胰腺炎血管并發(fā)癥及其與MCTSI的相關(guān)性研究22-35
• 前言22
• 材料與方法22-23
• 結(jié)果23-25
• 附圖25-29
• 討論29-31
• 小結(jié)31-32
• 參考文獻(xiàn)32-35
• 結(jié)論35-36
• 綜述 急性胰腺炎預(yù)后的CT研究進(jìn)展36-48
• 參考文獻(xiàn)44-48
• 致謝48-49
• 個(gè)人簡(jiǎn)歷49

【參考文獻(xiàn)】

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  本文關(guān)鍵詞：急性胰腺炎MCTSI與BISAP評(píng)分及血管并發(fā)癥的相關(guān)研究，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

本文編號(hào)：358368