本文關(guān)鍵詞：維生素D受體單核苷酸多態(tài)性及血清25（OH）D濃度與HBV相關(guān)慢加急性肝衰竭患者預(yù)后的關(guān)系，，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

【摘要】：目的：研究HBV相關(guān)慢加急性肝衰竭患者維生素D受體ApaI、BsmI、TaqI三個位點的等位基因、基因型及血清25（OH）D水平與患者預(yù)后的關(guān)系。 方法：采用病例對照研究的方式，隨機選取確診的HBV相關(guān)慢加急性肝衰竭患者153例、乙肝病毒攜帶者130例，隨訪3個月，檢測研究對象維生素D受體BsmI、ApaI、TaqI三個位點的單核苷酸多態(tài)性及血清25（OH）D濃度，計算肝衰竭患者MELD值，并且記錄研究對象各項臨床指標和肝衰竭患者3個月內(nèi)的生存情況。 結(jié)果：經(jīng)過3個月的隨訪，死亡的肝衰竭患者有39人，死亡率為25.49%。HBV相關(guān)慢加急性肝衰竭組BsmI位點等位基因b的頻率明顯高于乙肝病毒攜帶者組（P＜0.001），前者基因型bb分布頻率也較后者高（P＜0.05）。無論是生存組還是死亡組，BsmI位點的b等位基因頻率均高于B等位基因頻率，而且它在兩組之間的頻率分布差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P=0.016，OR=0.467），死亡組患者含有bb基因型的頻率明顯高于BB和Bb（74.14%VS12.07%VS13.79%），同時bb基因型在死亡組中的頻率遠高于生存組（74.14%VS38.60%，P＜0.001，OR=4.614）。HBV相關(guān)慢加急性肝衰竭患者血清25（OH）D值低于乙肝病毒攜帶者（10.40±2.92VS19.02±5.69ng/ml，P＜0.001），依據(jù)MELD值大小分組發(fā)現(xiàn)MELD值越高的HBV相關(guān)肝衰竭患者血清25（OH）D水平越低。死亡的肝衰竭患者25（OH）D水平明顯低于存活患者（8.18±2.23ng/ml VS11.29±2.70ng/ml，P＜0.001），Kaplan Meier生存分析顯示基線期25（OH）D水平越低，其生存率越低，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.001），MELD值與25（OH）D進行Pearson相關(guān)性分析得知兩者呈顯著負相關(guān)，相關(guān)系數(shù)是 0.558。 結(jié)論：維生素D受體單核苷酸多態(tài)性多態(tài)性在HBV相關(guān)慢加急性肝衰竭患者中分布頻率存在差異，這種差異可能與患者預(yù)后相關(guān)，低水平的25（OH）D可能意味著高病死率，HBV相關(guān)慢加急性肝衰竭患者血清25（OH）D水平與預(yù)后有非常密切的關(guān)系。
【關(guān)鍵詞】：乙肝病毒 維生素D受體 25（OH）D HBV相關(guān)慢加急性肝衰竭
【學(xué)位授予單位】：福建醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2014
【分類號】：R512.62;R575.3
【目錄】：

• 符號說明4-5
• 摘要5-6
• Abstract6-7
• 引言7-10
• 一、研究對象10-11
• 二、材料與方法11-18
• 2.1 實驗主要儀器及器材11
• 2.2 實驗主要試劑11
• 2.3 實驗方法11-17
• 2.3.1 提取血清中的 DNA11-12
• 2.3.2 DNA 純度和含量的測定12
• 2.3.3 PCR 擴增和產(chǎn)物鑒定12-14
• 2.3.3.1 引物合成12-13
• 2.3.3.2 PCR 擴增體系及反應(yīng)系數(shù)13-14
• 2.3.3.3 PCR 產(chǎn)物鑒定—瓊脂糖凝膠電泳14
• 2.3.4 限制性片段長度多態(tài)性分析（RFLP）14-15
• 2.3.5 血清25(OH)D 測定15-16
• 2.3.6 肝衰竭預(yù)后評估16
• 2.3.7 生化指標及凝血功能測定16
• 2.3.8 HBV 相關(guān)慢加急性肝衰竭組（ACLF）和乙肝病毒攜帶者組三個位點的基因多態(tài)性Hardy-Weinberg 遺傳平衡檢驗16-17
• 2.4 統(tǒng)計學(xué)方法17-18
• 三、結(jié)果18-25
• 四、討論25-28
• 五、結(jié)論28-29
• 六、攻讀學(xué)位期間發(fā)表的學(xué)術(shù)論文29-30
• 七、附錄30-31
• 八、參考文獻31-33
• 致謝33-34
• 綜述34-42
• 參考文獻41-42

【參考文獻】

中國期刊全文數(shù)據(jù)庫 前1條

1 Saif Abu-Mouch;Zvi Fireman;Jacob Jarchovsky;Abdel-Rauf Zeina;Nimer Assy;Liver Unit;;Vitamin D supplementation improves sustained virologic response in chronic hepatitis C (genotype 1)-na釭ve patients[J];World Journal of Gastroenterology;2011年47期

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本文編號：357846