本文關(guān)鍵詞：干擾素聯(lián)合核苷（酸）類似物初治慢性乙型病毒性肝炎療效的meta分析，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

【摘要】：目的：系統(tǒng)評(píng)價(jià)干擾素聯(lián)合核苷類似物初治慢性乙型病毒性肝炎的療效。 方法：計(jì)算機(jī)檢索2005-01至2014-02在PubMed、Embase、Cochrane、維普中文科技期刊數(shù)據(jù)庫(kù)(VIP)、中文生物醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)數(shù)據(jù)庫(kù)(CBM)和CNKI全文數(shù)據(jù)庫(kù)收錄的文獻(xiàn)，英文檢索詞為Telbivudine、Lamivudine、 Adefovir、 entecavir、 Tenofovir、 nucleotideanalogues、interferon、randomized controlled trial、chronichepatitis B，中文主題詞為“干擾素”、“拉米夫定”、“阿德福韋酯”、“恩替卡韋”“替諾福韋”、“替比夫定”、“慢性乙型肝炎”、“隨機(jī)對(duì)照試驗(yàn)”，由2名研究人員獨(dú)立對(duì)所有納入文獻(xiàn)進(jìn)行質(zhì)量評(píng)價(jià)和資料提取，質(zhì)量評(píng)價(jià)采用Jadad評(píng)分。提取12周、24周、48周、72周、96周HBV-DNA陰轉(zhuǎn)率、HBeAg陰轉(zhuǎn)率、基因變異率、ALT復(fù)常率。使用Cochrance協(xié)作網(wǎng)提供的RevMan5.0軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析。異質(zhì)性分析采用x2檢驗(yàn)，以比值比(OR)為效應(yīng)量。 結(jié)果：共納入14篇干擾素聯(lián)合核苷類似物治療慢乙肝隨機(jī)對(duì)照實(shí)驗(yàn)(RCT)文獻(xiàn)，聯(lián)合方案有干擾素聯(lián)合拉米夫定、阿德福韋酯或恩替卡韋。其中干擾素聯(lián)合拉米夫定治療7篇，干擾素聯(lián)合阿德福韋酯治療6篇，干擾素聯(lián)合恩替卡韋治療1篇。 干擾素聯(lián)合核苷類似物與核苷類似物單藥治療慢性乙型病毒性肝炎的HBV-DNA陰轉(zhuǎn)率、HBeAg陰轉(zhuǎn)率將不同治療時(shí)間研究結(jié)果合并分析顯示，聯(lián)合組用藥均優(yōu)于單藥組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義[OR=2.32，95％CI(1.91，2.80)]、[OR=3.35，95％CI(2.51，4.46)]。 干擾素聯(lián)合核苷類似物與干擾素單藥治療慢性乙型病毒性肝炎的HBV-DNA陰轉(zhuǎn)率、HBeAg陰轉(zhuǎn)率，將所有不同治療時(shí)間研究匯總，結(jié)果顯示，聯(lián)合組用藥均優(yōu)于單藥組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義[OR=4.69，95％CI(3.36，，6.54)]、[OR=1.38，95％CI(1.18，1.61)]。 干擾素聯(lián)合拉米夫定與拉米夫定單藥治療慢性乙型病毒性肝炎的HBV-DNA陰轉(zhuǎn)率、HBeAg陰轉(zhuǎn)率、YMDD變異率。將所有不同治療時(shí)間研究結(jié)果匯總，結(jié)果顯示，聯(lián)合組用藥均優(yōu)于單藥組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義[OR=1.83，95％CI(1.43，2.32)]、[OR=1.89，95％CI(1.52，2.34)]、[OR=0.13,95%CI（0.07，0.22）]。 干擾素聯(lián)合拉米夫定與干擾素治療慢性乙型病毒性肝炎的HBV-DNA陰轉(zhuǎn)率、HBeAg陰轉(zhuǎn)率，將所有不同治療時(shí)間研究結(jié)果匯總，結(jié)果顯示，聯(lián)合組用藥均優(yōu)于單藥組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義[OR=3.55，95％CI(2.36，5.36)]、[OR=1.50，95％CI(1.12，2.01)]。 干擾素聯(lián)合阿德福韋酯與阿德福韋酯單藥治療慢性乙型病毒性肝炎的HBV-DNA陰轉(zhuǎn)率、HBeAg陰轉(zhuǎn)率，將所有不同治療時(shí)間研究結(jié)果匯總，結(jié)果顯示，聯(lián)合組用藥優(yōu)于單藥組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義[OR=3.23，95％CI(2.28，4.58)]、[OR=4.86，95％CI(3.57，6.61)]。 干擾素聯(lián)合阿德福韋酯與干擾素單藥治療慢性乙型病毒性肝炎的HBV-DNA陰轉(zhuǎn)率、HBeAg陰轉(zhuǎn)率、ALT復(fù)常率，將所有不同治療時(shí)間研究結(jié)果匯總，結(jié)果顯示，聯(lián)合組用藥均優(yōu)于單藥組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義[OR=4.36，95％CI(2.67，7.13)]、[OR=1.65，95％CI(1.24，2.19)]、[OR=2.93，95％CI(1.85，4.64)]。 結(jié)論：干擾素聯(lián)合核苷類似物組與干擾素單藥方案治療慢性乙型病毒性肝炎比較，聯(lián)合用藥組能顯著提高HBV-DNA陰轉(zhuǎn)率、HBeAg陰轉(zhuǎn)率，但應(yīng)用干擾素會(huì)出現(xiàn)干擾素應(yīng)用的相關(guān)不良反應(yīng)。 干擾素聯(lián)合核苷類似物組與核苷類似物單藥方案治療慢性乙型病毒性肝炎比較，聯(lián)合用藥組比單藥組能顯著提高HBV-DNA陰轉(zhuǎn)率、HBeAg陰轉(zhuǎn)率，提高ALT的復(fù)常率，其中干擾素聯(lián)合LAM可降低YMDD變異。
【關(guān)鍵詞】：核苷(酸)類似物 干擾素 聯(lián)合治療 慢性乙型肝炎 meta分析
【學(xué)位授予單位】：廣西醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2014
【分類號(hào)】：R512.62
【目錄】：

• 摘要4-7
• ABSTRACT7-10
• 中英文縮寫10-11
• 前言11-13
• 資料與方法13-15
• 結(jié)果15-44
• 2.1 文獻(xiàn)納入情況及基本特征15-17
• 2.2 IFN 聯(lián)合 NUC 與 NUC 單藥治療 CHB 療效17-22
• 2.3 IFN 聯(lián)合 NUC 與 IFN 單藥治療 CHB 療效22-26
• 2.4 IFN 聯(lián)合 LAM 與 LAM 單藥治療 CHB 療效26-30
• 2.5 IFN 聯(lián)合 LAM 與 IFN 單藥治療 CHB 療效30-34
• 2.6 IFN 聯(lián)合 ADV 與 ADV 單藥治療 CHB 療效34-38
• 2.7 IFN 聯(lián)合 ADV 與 IFN 單藥治療 CHB 療效38-43
• 2.8 不良反應(yīng)43-44
• 討論44-49
• 3.1 IFN+NUC44-45
• 3.2 IFN+LAM45-46
• 3.3 IFN+ADV46-47
• 3.4 IFN+ETV47-49
• 結(jié)論49-50
• 參考文獻(xiàn)50-55
• 致謝55-56
• 綜述56-65
• 參考文獻(xiàn)62-65

【參考文獻(xiàn)】

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  本文關(guān)鍵詞：干擾素聯(lián)合核苷（酸）類似物初治慢性乙型病毒性肝炎療效的meta分析，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

本文編號(hào)：350026